脑膜瘤是良性还是恶性
发布时间：2018-06-0155296次播放
视频内容：
脑膜瘤不是发生在脑子里脑实质的肿瘤，实际上是在颅内。绝大部分的脑膜瘤是良性的，而且预后比较好，手术效果也比较好。但确实有2.8%左右的脑膜瘤是恶性的。还有先天一发生就是恶性肿瘤，比如脑膜肉瘤。但发生率较低。
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岩斜脑膜瘤术后发烧怎么回事
岩斜脑膜瘤术后发烧，有几个方面因素：1、术后血液细胞分解吸收，产生一定致热源，引起发烧；2、乳突气房里面一些细菌引起颅内感染导致发烧。3、个人抵抗力比较差，抵抗力低下，肠道或者是肺里面的细菌进入血液引起发烧。
脑膜瘤手术后多久可以恢复
大部分脑膜瘤患者术后一周左右或一到两周，可恢复到基本正常状态，但对于蝶骨嵴内侧型脑膜瘤临近海绵窦脑膜瘤以及岩骨斜坡区脑膜瘤，术后恢复时间稍微延长，要两到四周甚至更长时间。对术后出现并发症者，恢复期更长，需要一到三个月甚至三到六个月都很难恢复正常。脑膜瘤手术后，患者恢复期因人而异。大部分脑膜瘤患者在手术切除之后，一周左右或一到两周，即可基本恢复到正常状态，特别是那些位于大脑半球凸面大脑镰旁、矢状窦旁的脑膜瘤，手术之后恢复非常快。对于位于颅底，特别是蝶骨嵴内侧型脑膜瘤临近海绵窦脑膜瘤以及岩骨斜坡区脑膜瘤，在手术之后，有时会遗留一定程度的神经功能障碍，患者恢复期也会相应延长，有时需要两到四周，甚至更长时间恢复。对于术后出现严重并发症脑膜瘤患者，恢复期可能会更长，有时甚至需要一到三个月才能基本恢复。其中还有部分患者即使经过更长时间治疗，甚至三到六个月治疗也难以完全恢复到正常状态。建议患者在脑膜瘤诊断明确之后，应该及早进行治疗，这样才能有效地避免神经功能障碍加重，有效保证手术安全，通过及时手术治疗，患者生活质量和预期寿命也得到明显的改善。
怎么检查椎管内神经鞘瘤
椎管内神经鞘瘤的检查方法主要有神经影像学检查。当然以往还包括临床的检查，像腰椎穿刺、脑脊液化验和脑脊液穿刺的临床实验来大致判断椎管内神经鞘瘤引起椎管梗阻部位和阶段的这种粗略的判断方法。目前来说椎管内神经鞘瘤的检查方法主要依靠神经影像学，特别是CT和磁共振检查，在CT检查中可以发现椎管内星影阶段的占位性病变，一般表现为等密度或稍高密度。在进行增强CT检查时可以发现有明显强化的这种腊肠状的病变，而磁共振检查对于椎管内神经鞘瘤的诊断更加明确，肿瘤一般表现为明显强化，也可以有不同程度的囊变呈这种椭圆形或者腊肠形的病变。有时也可以沿椎间孔生长形成椎管内外沟通的这种哑铃型的病变。当然需要提醒的是对于那些心脏支架植入术，心脏起搏器植入术或者人工关节植入的患者，在进行磁共振检查时应该谨慎，必须咨询手术医生来决定是否可以进行磁共振检查。
良性脑膜瘤可以活多久
良性的脑膜瘤患者的生存期主要取决于肿瘤所在的部位、肿瘤大小、患者的全身状况以及是否采取了有效的手术治疗，手术治疗之后是否出现了并发症等情况，对于大部分良性脑膜瘤如果及时地进行了手术切除，特别是由经验丰富的神经外科医生进行了肿瘤全切，患者的生存期可以达到与普通人群相同的预期寿命，也就是说良性脑膜瘤本身并不影响患者的寿命，而如果良性脑膜瘤没有进行及时有效的手术切除，肿瘤可能进行增大甚至引起患者的脑疝，在短时间内危及患者的生命。还有一部分良性脑膜瘤虽然病理学性质属于良性，但是肿瘤位于手术难以全切，手术比较困难的部位，像那些位于颅底部位的脑膜瘤，已经侵犯海绵窦的脑膜瘤，岩骨斜坡区域的脑膜瘤，这些脑膜瘤虽然可以进行手术全切，但是手术过程中有各种困难和风险，手术之后也容易出现并发症也可能在较短的时间内，在几年之内危及患者的生命。
脑膜瘤的临床表现有什么
脑膜瘤的临床表现，根据肿瘤的部位可以有不同表现。如嗅沟的脑膜瘤，可以引起失嗅和精神症状鞍结节的脑膜瘤，可以引起单眼视力下降甚至失明，蝶骨平台的脑膜瘤可以引起视野的缺损。而位于额顶叶的脑膜瘤常会引起患者的癫痫发作，位于桥小脑角区的脑膜瘤常会引起患者的，一侧面部的疼痛、麻木甚至压迫小脑脑干，出现走路不稳、共济失调等表现。不管位于哪个部位的脑膜瘤，如果肿瘤体积长的足够大或者引起局部的脑组织的水肿，或者是影响了脑脊液循环通路都可能会造成严重的颅内压增高，在这个时候患者会出现比较剧烈的顽固的头痛，特别是在清晨的时候比较明显，同时还可以出现频繁的剧烈的呕吐，特别是喷射性的呕吐如果病情继续进展，患者还可以出现双眼的视乳头水肿，乃至视力下降以及不同程度的意识障碍，如果没有得到及时治疗患者可能出现脑疝，甚至危及生命。
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如何确诊脊髓室管膜瘤
脊髓室管膜瘤的确诊方法有临床表现、磁共振检查和术后病理。脊髓室管膜瘤的确诊首先是看患者的临床表现，主要有感觉障碍、运动障碍和自主神经功能障碍等。脊髓室管膜瘤的最终术前诊断还是要靠增强的磁共振检查来明确。在增强的磁共振检查上，脊髓室管膜瘤主要表现为脊髓中央管位置的居中的明显强化的肿瘤，在头端和尾端可以有脊髓空洞，也可以有含铁血黄素沉着形成的帽征，这些都是重要的神经影像学检查，最终脊髓室管膜瘤的确切诊断，是要靠术后病理作为诊断的金标准。
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什么是多发性神经纤维瘤
多发性神经纤维瘤是指身体有多个神经纤维瘤存在，主要见于神经纤维瘤病的患者，是由于NF1或者NF2基因突变造成的。这类患者可以发生颅内、椎管内，以及体表的皮肤表面、肌肉间隙、皮下的软组织内多发的神经纤维瘤和神经鞘瘤。这类患者还有另外一类特征，主要是皮肤多发的咖啡斑，腹股沟和腋窝的雀斑等一系列的表现；同时在患者的一级亲属中也可以出现类似的表现，所以这类患者在准备结婚生育的时候，应该找相应的遗传学家进行咨询。
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脑膜瘤的临床表现有哪些
脑膜瘤的临床表现有剧烈的顽固的头痛、喷射性的呕吐、视乳头水肿、视力下降、意识障碍。如果脑膜瘤肿瘤体积长得足够大，引起局部脑组织的水肿，或者影响了脑脊液循环通路，都可能会造成严重的颅内压增高。这个时候患者会出现比较剧烈的顽固的头痛，特别是在清晨的时候比较明显；同时还可以出现频繁的剧烈的呕吐，特别是喷射性的呕吐；如果病情继续进展，患者还可以出现双眼的视乳头水肿甚至视力下降，以及不同程度的意识障碍；如果没有得到及时治疗，患者可能出现脑疝甚至危及生命。
脑膜瘤能不能治好
很多脑膜瘤患者有很大的几率得到治愈，前提第一个是肿瘤生长在一个能够扩大切除的部位，在这个部位可以做到SimpsonⅠ级切除。SimpsonⅠ级切除是指不要把肿瘤切除，而且要把肿瘤累及的硬膜切掉，把累及的颅骨做处理，经过切除很有可能使患者治愈。所以，患者发现脑膜瘤后，如果身体条件允许，如果需要手术治疗，建议患者能够早期找专科医生做处理，争取治愈的机会。也有部分肿瘤包绕了神经、包绕了血管，特别是它生长在颅底的部位，这种情况下，一部分能够做到一级切除，一部分做不到一级切除，则需要给患者进行综合性的治疗。综合性的治疗首先要尽可能的减少肿瘤的体积，尽可能的给患者做到影像学的切除。所谓影像学切除是指手术后通过核磁检查看不到肿瘤，由于周围有众多的神经血管，不能进行扩大切除，最大程度减少肿瘤的体积甚至手术后核磁也难以发现肿瘤，然后再进行定期的复查。如果患者复发，可以采取伽马刀、采取一些其他治疗。同时，脑膜瘤也不是一成不变，绝大多数脑膜瘤是良性，在肿瘤生长的过程中，特别是颅底的脑膜瘤，它的级别可能升高，它从一级可能变成二级，此时患者就容易复发，也容易产生临床症状。所以，早期治疗是很重要。另外，脑膜瘤的治疗第一次治疗是最关键的，如果第一次得不到治愈，则第二次的治愈几率明显会降低。所以，患者第一次治疗一定要找专科的医生、负责的医生，制定一个完善的方案，争取治愈的几率。
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