老年人疝气的最佳治疗方法
发布时间:2018-06-0363510次播放
视频内容:
老年人在身体条件允许的情况下,确诊疝气后推荐手术治疗。手术有两种情况,一种是局麻开放手术,一种是微创枪镜手术,推荐使用微创的方法。但是对于高龄的老年人,尤其是有很多内科合并症、心脏不太好、呼吸不太好、肺不太好或者有过血栓的病人也可以选择局麻开放的手术。
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腹股沟疝一般有腹股沟斜疝、腹股沟直疝,无论手术是进行开放的手术,还是进行微创的手术,术后都需要注意几个方面的问题,实际总得来说,就是避免增加腹压的因素。什么叫避免增加腹压的因素,就是避免让肚子,鼓肚子的这些因素,为什么要避免这些因素,就是因为如果在做完手术以后就会用劲鼓肚子,即使放了补片以后,补片和腹壁还没有完全的贴合、融合,如果用力比较猛,就会导致腹股沟疝的复发。一般来说,放了补片以后,补片和腹壁在2个月到3个月左右,才会融合得比较好,才会比较结实,所以在手术以后两三个月的时间内,都要尽量避免增加腹压的因素。比如做完手术以后,要避免提重物,提重物也需要鼓肚子,或者是有带小孩儿的,老人家抱孩子,不能抱孩子,抱孩子也属于是增加腹压的因素。还有有前列腺增生的这部分患者,术后还得把治前列腺的药物要吃上,让排便要好,如果小便的时候,不好排便,使劲鼓肚子,也会导致疝的复发。还有一部分,有明显的咳嗽症状的患者,一定要用止咳药,尽量避免咳嗽,人体咳嗽的时候,腹压会明显地升高,比提重物可能增高得还要多,更容易导致腹股沟疝的复发。还有一些特殊行业的人,也要注意避免,像我做过手术,有一部分人是做吹号的,或者是吹其他乐器的,做吹笛子或者吹号,这种吹奏乐器的人群,还有一部分是唱歌的,唱高音的或者练唱歌的,在吹乐器或者唱的时候,也会导致腹压的增高。所以,所有导致腹压增高的因素,在术后3个月之内都要尽量地避免。
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疝气治疗方法
疝气的治疗方法,包括口服药物,硬化剂注射,疝气带疗法和手术治疗。口服药物疗法,都是些中成药,只能缓解疝气的症状,不能从根本上治疗疝气;硬化剂治疗,流行过一段时间,给患者带来严重的并发症,已经被禁止使用;疝气带疗法,只能暂时缓解症状,无法从根本上解决疝的突出问题。手术是从根本上治愈疝气的唯一方法,可以分为传统疝修补、无张力疝修补手术,以及微创腹腔镜下疝的治疗。

疝气的手术方式有哪些
疝气的手术方式,传统的疝修补术及疝囊高位的结扎;无张力的疝修补;腹腔镜微创化的治疗。1、传统的疝修补术及疝囊高位的结扎,通过肌肉和腱膜的缝合对腹股沟管进行加固。2、无张力的疝修补,是在疝囊高位结扎的前提下,应用高分子材料及疝的补片,对腹股沟管进行加固。3、腹腔镜微创化的治疗,更多地的应用于青少年患者,对美观有要求,或者是双侧的疝,难度较大的复发疝,在腔镜下有明显的优势,手术费用比较高,手术要求难度比较大,对医师的要求要高一些。
腹腔镜疝修补术前注意事项
腹腔镜疝修补术前需要提前监测血压值和血糖值变化,将其控制在正常范围内。同时需要提前一天晚上禁食和禁水,且要在术前两周左右时避免抽烟。另外,还要积极接受心电图和胸部X光等检查项目,并积极控制感染,谨慎性使用药物。

什么是疝气补片修补术
疝气补片修补术,是当前临床上治疗疝气的患者,首选的治疗办法之一。疝气补片修补术,是利用比疝气缺口更大的人工补片,来覆盖缺口,并且加强受损的腹壁缺口。现在常见的补片,均是一些能够植入人体,和人体能够有比较好的组织相容性,可以耐受感染,并且是可以抗张、拉力的持续时间足够长的材料。对于这样的补片,在为患者植入以后,一般情况下,不会产生排异反应。目前在国际上,已经被广泛应用于疝修补的合成材料,可以分为两大类。第一类为不可吸收的聚酯补片、聚丙烯补片、膨化聚四氟乙烯补片;第二类为复合补片。通常疝修补片,应用于双侧腹股沟疝以及复发疝;进行手术治疗,会有一定的技术难度,需要由腹腔镜手术经验丰富的医生,来进行手术。
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女孩疝气的治疗方法
女孩疝气的治疗和男孩没有太大的区别,一周岁以内有自愈的倾向,我们可以先观察,超过一周岁以后的女孩我们根据疝的大小,建议采用手术的方法,手术的方案是采用疝囊高位结扎的方法,可以采用开刀也可以采用枪镜,两种方法基本上都可以解决问题。
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