双向情感障碍的表现是什么

发布时间：2018-08-0858450次播放

视频内容：

双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。双相情感障碍在发作时期，会导致病人失去控制力、判断力，导致情绪和行为失常。双向情感障碍的表现通常是先抑郁后躁狂，这可能与抗抑郁剂的应用和疾病的性质有关。

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什么是假性精神分裂症

在临床精神科没有假性精神分裂症的概念，但是有精神分裂症概念。精神分裂症是一种最常见的重型心理疾病。假性精神分裂症，可以理解为它是指这一类患者有精神分裂症样表现，比如幻觉、妄想，但是他并不符合精神分裂症的诊断，可以把这组患者认为是假性精神分裂症，但是在临床上没有这种诊断。主要有以下几种病人可以表现得像精神分裂症一样：第一种是癔症样精神病。癔症样精神病患者在受到了一些比较大的事件刺激以后，或者创伤刺激以后，可以出现急性起病，表现为精神错乱、有片断的幻觉、不牢固的妄想等，症状像精神分裂症一样，但他实际上并不是精神分裂症。第二种是偏执性人格障碍，这种患者的特点是多疑，他往往容易把和他不太相关的一些事情，认为和他有关系。患者容易产生一个过度的解释，认为有人在背后议论他、认为有人要陷害他。这种表现看上去非常像妄想的症状，但是这样的患者实际上是一种偏执性人格障碍患者，所以这种患者并不认为是精神分裂症。第三种，诈病，就是伪装成精神病来逃避刑事处罚等。这样的患者也不是精神分裂症患者，但是他可以表现得如同精神分裂症一样。诊断精神分裂症，主要依据患者的临床表现、心理测评、体格检查、神经系统检查以及实验室检查，是通过这些临床资料以及患者的病史，综合考虑、评估患者的整体情况，慎重考虑之后才可能诊断为精神分裂症患者。假性精神分裂症患者，他的症状仅仅是类似于精神分裂症样的表现，但是纵观患者的整个病程、病史表现、体格检查、实验室检查、心理层面的结果等，他并不符合精神分裂症的诊断标准。所以不能把假性精神分裂症患者诊断为精神分裂症。精神分裂症的诊断非常严谨。

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2019-06-27

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如何判断是不是精神分裂症

精神科医生判断患者是否患有精神分裂症，主要根据患者家属提供的病史资料、对患者进行的精神检查、得出的精神检查结果，再结合患者的体格检查、化验检查、神经系统检查，来判断患者是否患有精神分裂症。精神分裂症的诊断标准，分为症状学标准、病情严重程度标准、排除标准和病程标准。以中国精神疾病诊断标准第三版《关于精神分裂症的症状学标准》做介绍，认为精神分裂症的诊断，至少包括以下九项中的至少两项症状，而且这两项症状并非继发于意识障碍和智能障碍。九项症状包括：第一，反复出现的言语性幻听。患者能够听到有人和他说话，但他看不见人，这就是言语性幻听。第二，明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯、或思维贫乏、或思维内容非常贫乏，患者表现为说话前言不搭后语，严重的时候甚至每一句话之间都没有联系，这就是明显的思维松弛或者破裂。第三，思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。这种属于被动体验，患者突然觉得自己的思想被别人抽走了，或者自己突然出现了一个不属于自己的想法。第四，被动、被控制或被洞悉体验。患者觉得自己的大脑被别人控制了，或者觉得自己心里想的内容不说出来，别人就都知道了。第五，原发性妄想或其他荒谬离奇的妄想。第六，思维逻辑倒错、病理性思维，或者语词新作。第七，情感倒错，或者明显的情感淡漠。第八，紧张综合征、怪异行为或者愚蠢行为。第九，明显的意志减退或者缺乏。参考美国和世界卫生组织的诊断标准，一般认为符合九项当中至少两项，并且具备一到两项的被动体验和幻觉妄想，就可以诊断为精神分裂症。严重程度标准是患者自制力丧失，患者意识不到自己生病了。患者的病程，中国的诊断标准要求至少是一个月。而美国的诊断标准，认为是至少是六个月，所以精神分裂症并不是患者出现了精神病症状，就一定是精神分裂症，有病程的要求。至于精神分裂症的排除标准，要求疾病不能继发于脑器质性疾病或者躯体疾病，如果同时符合了情感障碍和精神分裂症的诊断标准，就要观察这两组症状哪个为主。在临床上有一种疾病称为分裂情感性精神疾病。这样的患者既有精神分裂症的症状，也有躁狂或者抑郁症的表现，而且二者的整个病程十分相似。一般精神分裂症的主要临床表现符合上述九条症状中的至少两条，考虑会是精神分裂症。但是精神分裂症的诊断在临床上并不容易。因为很多家属提供的病史不全面，或者患者来诊室进行交流时，患者不说，他不透露自己内心的真实想法。部分患者的症状不典型，比如儿童、少年的患者，他的临床表现往往并不典型。所以在临床工作中，这种不典型的患者非常常见。这时往往不会轻易下结论，诊断他是精神分裂症患者。甚至部分患者有妄想症状，也不一定是精神分裂症患者。可能他有明显的情感问题，有抑郁、焦虑的表现。这个时候如果忽略了他的情感症状，只是看到了妄想症状，也非常容易误诊。在临床中不少抑郁症患者会被误诊为精神分裂症。所以精神分裂症诊断并不是件容易的事情。

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2019-06-27

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怎么判断是不是精神分裂症

根据病史资料、对患者进行精神检查、得出的精神检查结果，再结合患者的体格检查、化验检查、神经系统检查判断。精神分裂症的诊断标准，分为症状学标准、病情严重程度标准、排除标准和病程标准。以中国精神疾病诊断标准第三版《关于精神分裂症的症状学标准》为标准，认为至少包括其九项中的至少两项症状，而且这两项症状并非继发于意识障碍和智能障碍，持续时间大于一个月，就可以初步认为是精神分裂症。

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急性精神分裂症

急性精神分裂症有兴奋、躁动、冲动毁物、行为反常，惊恐、恐惧等情感表现。急性起病的精神分裂症，并不常见。患者起病非常急，多在三到五天之内会出现明显精神异常，急性精神分裂症治疗效果往往都很好。部分患者其实是急性短暂性精神病，经过治疗以后完全恢复正常，并不是真正的精神分裂症。部分急性起病的精神分裂患者，经过治疗以后恢复不错，但是再次复发，出现幻觉、妄想等典型的精神病性症状。这种患者是真正的精神分裂症患者。

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精神分裂症的征兆

精神分裂症的征兆包括出现言语、思维上的异常、情绪改变、行为异常、躯体化表现、认知方面的改变。一，出现言语、思维上的异常。二，患者出现了情绪改变，比如容易发脾气，或者部分患者容易出现紧张、惊恐，甚至冲动等情感异常。三，患者可能会出现行为异常。比如患者本来是一个特别爱活动的人，但是现在经常躺着不动，或者出现怪异行为。四，患者还会出现躯体化表现，比如食欲下降、失眠、早醒、乏力，活动明显减少。五，认知方面的改变。比如患者注意力容易涣散、学习能力明显下降、记不住东西。其中比较重要和典型的先兆表现是言语和行为上的异常以及情感上的异常。慌张、惊恐，甚至冲动等情感异常。

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精神分裂症治愈率

精神分裂症不容易治愈。精神分裂症患者的治愈，是指症状消除，自制力恢复，患者能够恢复基本正常的工作。在规范系统的药物治疗下，观察到大约有1/3到2/5患者的治疗效果良好，可以达到临床痊愈。大约1/3的患者在治疗之后会残留一些症状或者功能障碍。不足1/3患者，经过治疗以后，恢复效果不好，残留的症状会比较多，达不到临床痊愈。观察发现，发病比较急、并且性格开朗、病程短、发病前有明显的社会心理诱因、发病年龄晚、家庭支持好、文化程度高、没有精神疾病家族史的患者，往往预后较好。

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