急性精神分裂症
发布时间：2019-06-2753156次播放
视频内容：
急性精神分裂症有兴奋、躁动、冲动毁物、行为反常，惊恐、恐惧等情感表现。
急性起病的精神分裂症，并不常见。患者起病非常急，多在三到五天之内会出现明显精神异常，急性精神分裂症治疗效果往往都很好。部分患者其实是急性短暂性精神病，经过治疗以后完全恢复正常，并不是真正的精神分裂症。
部分急性起病的精神分裂患者，经过治疗以后恢复不错，但是再次复发，出现幻觉、妄想等典型的精神病性症状。这种患者是真正的精神分裂症患者。
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如何诊断精神分裂症
应结合病史、临床症状、病程特征及体格检查和实验室检查的结果来作出。临床表现主要为各种幻觉、妄想；比如评论、争议性幻听，或来源于身体一部分的其他类型的听幻觉；原发性妄想、关系妄想、被害妄想等；还有思潮断裂、言语不连贯，或不中肯或词语新作。严重的会出现各种怪异行为、甚至冲动伤人倾向。病程特点为上述症状需要持续1月以上；躯体和神经系统检查以及实验室检查一般无阳性发现需排除:心境障碍，分裂情感性障碍，妄想性障碍，躯体疾病和物质滥用所致精神障碍等
引起精神分裂症
引起精神分裂症的原因：其实精神分裂症发病原因目前也没有完全搞清楚。目前有一种观点认为，精神分裂症它是神经发育障碍引起的大脑疾病，大脑的发育障碍，导致脑内存在一些微小的病理变化，这是它发病的基础。再加上有一定的遗传的因素，在现实生活当中遇到一些心理的应激事件或者躯体疾病等等，就有可能导致精神分裂症的发作。有研究显示，精神分裂症的发病与社会阶层有关。低经济社会阶层的发病比高经济社会阶层的发病要高出来九倍。也就是说社会经济地位低的阶层患病率要高，这可能与他们面临的更大的生活压力应激因素有关。而且研究显示，精神分裂症的发病率与教育程度也成反比，也就是教育程度低的发病率要高。以上均说明社会心理因素也是导致精神分裂症发病的一个原因。
为什么会得精神分裂症
精神分裂症认为和遗传、患者性格、患者的社会支持、家庭支持，压力等有一定的关系。精神分裂症是一组病因未明的重型心理疾病，多起病于青壮年，常常缓慢起病，具有思维、情感、行为、感知觉方面障碍。在疾病的发病过程中可以出现记忆力下降、理解能力下降等认知功能损害，病程往往迁延，呈反复加重或恶化趋势。也有一部分患者经过规范系统治疗以后，恢复得比较好，预后也很好。精神分裂症的病因目前并不是十分清楚，主要与遗传、人格、社会因素、心理因素、不良事件等有关系。其中性格问题、人格问题尤为重要，一般认为人格因素是导致精神分裂症发病的最重要因素之一，而性格问题在精神分裂症患者当中多见且明显，有数据显示大多数患者发病与成年之前家庭教育不到位有很大的关系。
精神分裂症如何治
包括药物治疗、心理治疗、康复治疗、以及物理治疗。物理治疗主要指电休克治疗。目前主要进行药物治疗。由于精神分裂症在临床上属于重型心理疾病，治疗难度比较大。患者在急性期容易出现冲动、毁物的表现。所以早期、规范、系统的个体化药物治疗就非常重要。目前来看，药物治疗是治疗精神分裂症最主要的治疗手段，治疗原则是早期、足量、足疗程、单一化用药，以及个体化治疗。精神分裂症的药物包括很多种，非典型抗精神病药是目前的主流用药。过去的抗精神分裂症药物，称之为典型的经典抗精神病药物，主要作用于多巴胺2受体。而新型的非典型抗精神分裂症药物主要作用于五羟色胺、2A、2C以及多巴胺受体，所以从药理学上而言，和传统的经典抗精神病药明显不同。药物治疗的优点主要在于疗效更理想、不良反应相对而言更小。常用的药物包括奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑、利培酮、氯氮平、布南色林以及即将上市的鲁拉西酮等，这些药物中，效果比较好的包括奥氮平、氨磺必利、氯氮平、氟哌啶醇等药物，其中既有传统的、经典抗精神病药，也有非经典的抗精神病药。具体如何选择，主要在于患者的病情、患者的身体状况、经济条件，综合评估以后再决定用药方案。心理治疗对于精神分裂症预后也非常重要，因为许多精神分裂症患者经过治疗以后，容易出现精神分裂症后抑郁、社会支持不足、焦虑等表现，这时候的心理治疗、心理辅导，也会起到很重要的作用。康复治疗是帮助患者回归社会非常有效的治疗方法。电休克治疗，应用于处于急性期精神分裂症患者，兴奋躁动非常明显，或者他出现了拒食、不吃饭、木僵的时候。电休克治疗非常有效。电休克治疗属于物理治疗的范围，是上个世纪五六十年代发明的一种治疗方式，一直沿用至今。是治疗难治性精神分裂症、冲动易激惹的精神分裂症，以及拒食型的单纯精神分裂症、木僵型精神分裂症的首选治疗方法之一。电休克治疗的效果非常理想。
精神分裂症治愈性多大
精神分裂症容易治愈，比较容易复发，需要长期、规范、系统的药物治疗。患者都比较关心精神分裂症的治愈率如何，因为一旦家里有人患了精神分裂症以后，整个家庭就会变得死气沉沉，因为大家都了解，精神分裂症不容易治愈，精神分裂症患者的治愈，是指症状的消除，自制力的恢复，患者能够恢复基本正常的工作。在规范系统的药物治疗下，观察到大约有1/3到2/5患者治疗效果良好，可以达到临床痊愈。大约1/3的患者治疗之后会残留症状或者功能障碍，不足1/3患者，经过治疗以后，恢复效果不好，残留的症状会比较多，达不到临床痊愈。观察发现，发病比较急、并且性格开朗、病程短、发病前有明显社会心理诱因、发病年龄晚、家庭支持好、文化程度高、没有精神疾病家族史的患者，往往预后较好。精神分裂症患者的预后和患者病前的个性非常相关。外向、开朗、积极乐观的人，往往预后效果好。决定患者预后的另一个因素是患者能否坚持规范系统用药，以及定期复诊，这对于患者的预后也非常关键，就怕吃着吃着药，有点不舒服，就把药停了，或者也不去看医生，从的临床经验来看，因为预后好多患者，基本上都是服药依从性好，听医生的药物安排，不自行停药的患者，这样的患者往往治疗效果都比较的理想。
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怎么查精神分裂症
精神分裂症可以通过病史和精神检查。在做心理诊断之前应做以下检查：一，要做体格检查和神经系统的查体，比如血压、脉搏、呼吸等。二，实验室检查，比如血常规、血生化、甲状腺激素、肾上腺皮质激素等，目的是了解患者的身体状况，同时排除由激素类疾病导致精神分裂症状。三，精神检查。精神检查是和患者进行沟通和交流时，验证家属提供的患者异常表现。四，心理测评。比如症状自评量表、明尼苏达人格量表、忆溯性人格发展量表、人格倾向量表等，对于了解患者症状特点、人格发展和人格特点有非常大的帮助。
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精神分裂症的临床特点
精神分裂症的临床特点是思维松弛、情感倒错、紧张综合症等。一，反复出现言语性幻听。二，原发性妄想或者荒谬离的妄想。三，思维松弛、思维破裂，患者说话前言不搭后语，东一榔头，西一棒槌，说话特别贫乏。四，被控制、被洞悉体验。五，思维倒错，是具有典型意义的症状。六，病理性象征性思维或者语词新作。七，患者出现情感倒错。八，患者容易出现行为的异常、愚蠢行为，或者紧张综合症。紧张综合症现在比较少见，但是怪异行为、冲动行为并不少见。
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精神分裂症后遗症
精神分裂症患者经过治疗，康复以后，会出现一些表现或症状：第一种，精神分裂症后抑郁。指的是患了精神分裂症以后出现明显的抑郁表现，而且这种抑郁症状持续两周以上。第二种，服用抗精神分裂症的药物，可能会引起一些不良反应，比如出现肝功能异常、血脂异常、血糖异常，部分患者可能会出现困倦、嗜睡的症状。部分患者可能还会出现心血管症状。第三种，由于疾病本身和药物的影响，患者也可能会出现退缩、爱躺着。这时患者给人感觉很孤僻、很懒散。
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双向情感障碍能治吗
双向情感障碍可以通过药物治疗和心理治疗去治愈，也可以进行二者的联合治疗。诊断为双向情感障碍时可以通过心境稳定剂治疗，稳定情绪；表现为抑郁相的时候可以用抗抑郁剂来治疗；表现为躁狂的时候用一些抗精神病的药物。当病情缓解的时候，选用心理治疗。
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