什么是肝细胞癌
发布时间：2018-09-0652889次播放
视频内容：
肝细胞癌是一个病理诊断词，可以分好多种，而最常见的就是肝细胞癌和肝内胆管细胞癌。从临床上来讲，肝细胞癌的治疗效果，比肝内胆管细胞癌好。并且，二者的临床表现也不一样。肝细胞癌就是肝癌，它会引起疼痛，而胆管细胞癌会引起黄疸。
肝细胞癌是原发性肝癌的一种。肝细胞性肝癌，主要的发病原因，是乙型病毒性肝炎、酗酒等各种因素导致肝脏的损伤，慢性炎症损伤，引起肝细胞恶变，形成恶性肿瘤。肝细胞性肝癌的恶性程度，相对来说比较高，有癌症之王之称。总体而言，预后都不是很好。如果能够早期发现、早期治疗，治疗的效果，相对而言，可能要好一些。但是，一旦患者出现症状，到医院来就诊的时候，往往都已经到中期或者是中晚期，在这种情况下，治疗效果就不是很好。
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肝癌晚期治疗痛苦吗
晚期肿瘤的病人应该说是比较难受的。晚期肝癌的病人都会出现肝脏里肿块的剧烈的增大，出现了压迫的疼痛，侵犯到这个肝脏的包膜出现腹痛，再就是饮食不好，食管胃底静脉曲张之后，导致消化功能减退，再就是通过破坏肝细胞出现黄疸，腹水等，所以晚期肝癌的病人是很痛苦的。由于现代医学的发展，有很好的一些对症止痛的药物，可以减轻病人的一些痛苦，延长病人的生存期，改善病人的生活质量。
肝癌晚期脚肿如何消肿
吃一些中药进行保肝和利尿的治疗，或输一些白蛋白使他低白蛋白血症的症状减轻。这些方法都有助于减轻和消除肝硬化晚期脚肿的症状，在低白蛋白血症得到纠正后，一般患者的脚肿是可以恢复的，但肝硬化的晚期其实有很多中药都有一定的保肝和利尿的治疗作用，但如果真正要得到根治的治疗机会，是推荐大家考虑肝移植的治疗，但肝移植的治疗也有很严格的适应症的。只有达到这个适应症患者才能够进行肝移植的治疗，而且操作的复杂程度和成本、费用都是比较高的。肝癌晚期的脚肿，一方面是肝癌可能压迫了一些血管，影响了静脉回流有关，还有一方面是肝癌它的背景，肝硬化引起的肝功能的失代偿，低白蛋白血症引起的全身的水肿，包括脚肿。这个时候除了要治疗肝癌、肝肿瘤本身之外，也要注意基础肝病的治疗。
肝癌晚期吐血的注意事项
肝癌晚期在饮食上要注意要清淡饮食、软食，不能吃比较硬的食物，防止刮伤胃底食管的曲张静脉，再次引起出血。并且不能吃刺激性的食物，包括酗酒，吃很强的像辣椒，过多的姜蒜，这些过于强烈的刺激的，引起这个出血，尽可能地要吃，柔和的这种食物。肝癌晚期吐血非常严重已经预示着患者的生命期倒计时，这时要积极地采取，预防措施，并且在医院进行密切观察和治疗，及早地去除可能穿孔，或者破裂出血的这种血管，防止再次出血。肝癌晚期患者吐血，是个非常严重的并发症，可以短期内导致病人休克，甚至死亡。最常见吐血是肝硬化，引起胃底食管静脉曲张，破裂出血，这个出血的量非常大，一次性出血可以导致休克，常用要进行抢救，用三腔二囊管的压迫止血，或者说内镜下的，肝硬化剂的注射治疗，但是还有其原因，引起这个吐血，采取这种治疗方案，不一定有效。比如肝癌直接生长，浸润到食管或者是胃，导致破裂出血，还有就是本身存在，肝癌的应急溃疡这种出血，这些情况，如果单纯用三腔二囊管压迫，是无效的。需要胃镜下进一步判断，另外对肝癌破裂出血，这个时候患者尽可能地，要头偏向一侧，防止血的误吸，导致呼吸的抑制，对于有休克征相的，要尽量平卧，给予吸氧、补液，当然尽可能要送到医院，紧急抢救治疗。
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肝癌切除手术适用于所有人吗
肝癌切除手术并不适用于所有人，要考虑病人是否能够耐受、肝脏留存的大小以及残肝的能力、手术医生的技术能力。肝癌手术是一个难度非常大的手术，创伤对病人打击也非常大，肝癌病人是否适合手术治疗一定要个性化分析，主要考虑以下三条：一、病人是否能够耐受，心肺功能、肝肾功能是否能够耐受这个手术；二、肝脏留存的大小以及残肝的能力，这个通过肌酐代谢率以及术前CT的三维成像可以判断；三、手术医生的技术能力，切除肿瘤细胞的同时要尽可能的保护好残留的肝脏的血管供应，避免残肝的损伤，否则很容易引起残肝的功能不全。
为什么说长期饮酒容易得肝癌
长期饮酒的病人往往会伴有肝硬化，所以在肝硬化基础上就可以出现肝癌，所以饮酒跟肝癌之间不是因为饮酒导致就肝癌了，它不像肝炎，肝炎本身就可以引起肝癌，肝炎病毒本身就可以导致肝细胞的癌变。饮酒不是，它不是因为饮酒直接可以引起癌变了，而饮酒以后导致了肝硬化，肝硬化基础上可以出现癌变，所以长期饮酒特别是酗酒，对这个人的肝脏损伤是比较大的，因为酒精可以引起肝细胞的坏死，也可以引起肝细胞的脂肪变性，导致肝的变硬，叫肝硬化或者引起脂肪肝，在这基础上就可以引起肝细胞的癌变。所以长期饮酒不光是伤胃、伤脑子，也容易引起肝的损伤，因为酒精都要到肝里边去转化，给它代谢掉了，如果饮量太大，酒精浓度太高，这个又长期不断地对肝脏的损伤，也就很容易导致肝硬化，所以在这个基础上就容易引起肝的癌变。
为什么得肝癌
肝癌的病因主要有病毒性肝炎、化学致癌物、饮用水污染、烟酒，还有遗传因素。最主要的因素是病毒性肝炎，在我国和非洲，主要是乙型病毒肝炎，在日本和欧洲主要是丙型肝炎，在检测患者的乙型肝炎和丙型肝炎的病毒是否复制的同时，一定要进行相关的抗病毒治疗，使病毒处于一种灭活的状态，以防它们对肝脏功能的损害。此外，因为酒精对肝硬化、肝癌也有一定的促进作用，所以应控制饮酒以预防肝癌，如果饮用水污染也可能感染肝炎病毒，导致肝癌，所以平常的饮用水一定要注意消毒检测，使它能够达到安全的饮用水标准。
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肝脏结节和肝癌区别
肝脏结节是属于一个比较大的概念，肝脏结节是由于各种各样的因素导致的肝脏纤维组织出现增生，并且引起肝小梁排列紊乱所形成。通常情况下，肝脏结节，可以既包括肝癌这种恶性的肿瘤。同时，肝脏结节也可以包括肝硬化、良性结节、寄生虫、肝包虫病，或者是肝腺瘤等一些良性的疾病；而肝癌的范围，则可能更局限，肝癌范围更小。因此，在临床当中，如果患者出现肝脏的病变，并不是特别明确的时候，医生就会下一个肝脏占位性的病变的诊断。实际上，医生下肝脏占位性病变诊断的原因，主要是因为患者所表现出来的是肝脏的结节。肝脏的这种病变性质，到底是不是肝癌，需要患者进一步通过ct检查、核磁检查或者是病理，才能够确认这种肝脏占位性病变的性质。
射频消融术适应症
射频消融这个技术对治疗肝癌来讲，是一个很好的技术。它的适用范围。首先一般情况下，肿瘤在2到5厘米，最好是2厘米以下。这一部分病人比较适合做射频消融。但是还跟肿瘤的部位有关系，射频消融是一个热疗，热传导是不可控制。对肝脏表面的一些肿瘤，它的热传导不可控制，往往可能会导致周围脏器的损伤。所以这部分病人的应用会受限。可以采取腹腔镜下面的措施，把周围的组织阻隔开以后，进行射频消融。其次还有一些临近重要结构的病人，也不太适合做射频消融。例如肿瘤在肝门部，如果做了射频消融，可能会损伤肝门部，最后导致严重并发症的发生。也就是说射频消融适合哪一部分病人：肿瘤五公分以内；在远离重要区域的病人，才考虑做射频消融。
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射频消融术
射频消融技术对治疗肝癌而言，是一个较好的技术。它的适用范围：第一，一般情况下，肿瘤直径在2~5厘米，特别是2厘米以下，使用射频消融术治疗，效果较好。第二，射频消融是一个热疗，热传导不可控制。对肝脏表面的一些肿瘤，由于它的热传导不可控制，往往可能会导致周围脏器的损伤，所以这部分病人的应用会受限。可以采取腹腔镜，将周围的组织阻隔开后，进行射频消融。第三，一些肿瘤邻近重要结构的病人，也不太适合做射频消融术。例如肿瘤在肝门部，如果做射频消融术，可能会损伤肝门部，最后导致严重并发症的发生。
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肝癌做完射频后会复发吗
肝癌做完射频后可能会复发。恶性肿瘤一般情况下，都存在复发和转移的问题。但是肝癌存在着肿瘤是多起源的特殊情况，即两个或者多个肿瘤之间，没有亲属关系，分别独立发生。实际上，有一部分病人做射频的时候，由于肿瘤不够大，影像学手段没有发现，称作并发性的肿瘤。还有一部分肝癌病人在做完射频以后，短期内又出现新病灶，这些病灶和原来的病灶有关系，称作转移。还有一部分肝癌病人，在射频部位的附近或者是紧邻射频部位，又出现新的肿瘤，这部分称作复发。实际上是三个概念，复发、转移和并行性肿瘤，这三个概念有所区别。
肝癌晚期全身疼痛怎么办
肝癌到了晚期会出现很多意想不到的病发症，如果不采取治疗会威胁到生命，有很多肝癌患者会出现全身疼痛的症状，出现这个症状以后患者会很难受，还有可能会持续疼痛，对患者的生活和心理都有很大的影响，家人要耐心照顾，消极的心态对患者的病情也没有好处。
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