心肌梗塞的前兆和表现

发布时间：2022-09-15225152次播放

视频内容：

原先有心绞痛的患者，如果近期心绞痛的程度加重或发作比之前明显频繁，或发作持续时间较以前长，要警惕是心梗的前兆，建议及时到医院就诊，完善相关检查，看看是否需要调整治疗方案。心梗发作时可使用药物及时干预，如麝香保心丸2-4粒/次，舌下含服，能快速缓解胸痛，抑制血小板聚集，防治并发症，降低病死率，改善心功能和生活质量。

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心肌梗死遗传吗

心肌梗死是一种心血管疾病，病因较为复杂，但一般不会遗传。心肌梗死的主要原因是冠状动脉粥样硬化，当冠状动脉发生急性闭塞、血流中断时，容易引起缺血性心肌坏死。高血压也是诱发心肌梗死的重要危险因素，血压长期偏高会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化的进程，增加心肌梗死的风险。需要注意的是，由于共同的生活习惯，心肌梗死有一定的家族聚集倾向，但心肌梗死通常不会遗传。在治疗方面，患者可以使用通心络胶囊，该药可有效改善心肌供血供氧，不仅可降低心肌缺血的程度，还能减小心肌梗死的范围，减轻心脏损伤，有效缓解心肌梗死相关症状。还能保护血管内皮，抑制斑块形成，稳定已形成斑块，延缓动脉粥样硬化发展进程，有助于降低心肌梗死的复发风险。中国医学科学院阜外医院杨跃进教授发布的“通心络治疗急性心肌梗死心肌保护研究”结果显示，通心络显著降低30天主要不良心脑血管事件（包括心源性死亡、再次心肌梗死、紧急冠脉血运重建和脑卒中）风险36%，降低心源性死亡风险30%；研究一年时通心络持续降低不良心脑血管事件发生风险36%，降低心源性死亡风险27%，为改善急性心肌梗死远期预后提供有效治疗药物。研究成果已在全球顶级医学期刊《美国医学会杂志（JAMA）》发表。该研究不但证实了通心络在心脑血管病治疗方面的疗效，也为心梗患者的治疗带来了重大希望。在使用通心络胶囊时，患者可以根据自身病情联合使用阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片、辛伐他汀片等药物，有助于增强疗效，预防再次心梗。治疗期间，患者要注意休息，避免熬夜，同时要定期到医院复查。

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为什么会心肌梗死

心肌梗死主要是冠状动脉粥样硬化引起的，可能与年龄因素、糖尿病、血脂异常、高血压等有关。建议及时就医，在医生建议下采取相应的治疗措施。心肌梗死是一种心血管疾病，年龄增大、糖尿病、血脂水平异常、高血压等因素均可能导致冠状动脉粥样硬化，当冠状动脉出现急性阻塞时，心肌无法得到正常的供血，心肌供血供氧不足，造成心肌坏死，心脏功能受损，从而诱发心肌梗死，患者可能出现心悸、呼吸急促、胸痛等症状。一般情况下，年龄越大，患病的可能性越大。心肌梗死的患者可遵医嘱使用扩张冠状动脉的药物（如硝酸甘油片）、减少心肌耗氧的药物（如酒石酸美托洛尔片）、溶栓药物（如注射用重组人尿激酶原）及一些活血通络的中成药（如通心络胶囊）。其中，通心络胶囊能稳定斑块、疏通血管，有效改善心肌的供血、供氧，从而降低心肌缺血的程度，减小心肌梗死的范围。还可减轻缺血、缺氧引起的心脏损伤，改善心肌梗死导致的胸闷、胸痛等症状。必要的情况下，患者需要遵医生的意见接受手术治疗，以免耽误病情，影响预后。日常生活中，心肌梗死的患者要每天按时服药，还应注意调理身体，适当运动，保持规律的作息，不要熬夜，定期去医院复查。

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一位69岁男子因突发胸痛被送入急诊，我通过结合心电图扫描、心肌三项等检查以及患者临床症状，确诊为急性下壁心肌梗死。对此，建议患者配合进行血栓抽吸术抽取血栓以及球囊扩张介入术。术后又给予瑞舒伐他汀、阿司匹林、氨氯地平进行药物治疗。一周后，患者胸痛症状得到缓解，准予出院。

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脂蛋白a高应怎么降下来

脂蛋白a是在肝脏中合成的一种蛋白，脂蛋白a升高和心绞痛、心肌梗死、脑出血等疾病有着密切关系，ELISA法检查脂蛋白a的参考值范围是小于300mg/L。脂蛋白a明显升高时并没有特别有效的治疗药物，主要是辅助药物治疗，进行生活习惯、饮食结构的调理，积极治疗原发病。脂蛋白a升高的情况下可以采用的药物主要包括烟酸、PCST9抑制剂、CTP抑制剂、辅酶Q10等，这些药物可以使脂蛋白a降低20%-30%，但是药物治疗的有效性也不是很确定，有较大的个体差异性。同时要控制饮食，保持清淡低脂饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入；积极体育锻炼，促进脂肪分解，降低体重，对于降低脂蛋白a水平都是有一定帮助的。脂蛋白a的高低主要由遗传因素来决定的。在一些疾病情况下该指标会明显升高，如动脉粥样硬化性心脑血管病、急性心肌梗死、家族性高胆固醇血症、先天性高脂蛋白血症、周围大血管病变、肿瘤性疾病、糖尿病，肾脏疾病如慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。脂蛋白a携带大量的胆固醇，有促进动脉硬化的作用，脂蛋白a升高的情况下要同时监测甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白以及血糖的情况。如果合并其甘油三酯、胆固醇的升高，还可以使用他汀类药物降血脂，对于降低脂蛋白a也是有一定作用的。如果合并上述疾病的情况下，积极治疗原发病有助于降低脂蛋白a的水平。

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早上起床胸口痛怎么回事

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根据患者的病情严重的程度，选择手术治疗的方法。心肌梗死的主要因素是，由于冠状动脉的病变，从而导致冠状动脉血供减少甚至消失，使相应的心肌严重持久的急性缺血所致，造成心肌组织缺血、缺氧坏死，如不能及时开通堵塞血管，会造成大面积的心肌坏死。治疗方案：一、休息、吸氧、监测血压、心率、血氧饱和度、镇静、止痛等。二、根据患者的具体情况来选择改善心肌供血的药品，例如β受体阻滞剂、硝酸酯类药、钙通道阻滞剂，还有能够改善心室重构的一些药剂，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素ll受体拮抗剂等药物。三、血运重建，尽早开通堵塞的血管，如溶栓、冠状动脉支架术、冠状动脉搭桥术等，由于大面积的心肌梗死会导致心室壁的反常运动，导致心脏泵血功能异常，从而容易出现心力衰竭，当心力衰竭发生后，除上述所提到的药物外，还可应用利尿剂、血管扩张剂等，必要时可行心脏再同步治疗，即CRT治疗，甚至心脏移植治疗。

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心肌梗死的诊断标准是什么呢，这是一个困扰很多人的问题，发现疾病就应该去治疗，特别是对于一些严重疾病，我们大家更是要做好了解，因为心肌梗塞的出现很麻烦，人人听到以后都是很恐惧的，但是发现了这些后更是要积极做好诊断，那么，心肌梗塞的诊断标准是哪些呢，下面一起来解答吧。

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心肌梗死比较容易引起心脏破裂一类并发症，若心室附壁血栓破碎脱落则可诱发动脉栓塞，甚至会累及到大脑、肾脏和四肢等多个部位。同时不少患者可有心力衰竭的情况发生，可引起二尖瓣关闭不全和室壁膨胀瘤，还有可能并发呼吸道感染及肺炎等多种并发性疾病。

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大面积心肌梗死怎么治疗

大面积心肌梗死抢救关键是在最短时间内开通阻塞血管，挽救更多心肌不发生坏死。大面积心肌梗死是一种危机重症，很容易出现心衰以及各种心律失常，抢救关键是在最短时间内开通阻塞血管，挽救更多心肌不发生坏死。心梗发生后，立即停止患者一切活动，观察脉搏呼吸以及气道有没有阻塞，同时拨打120急救电话，出现心跳骤停，应该给予心肺复苏，高流量吸氧，保证氧保留在95%以上，还要用药嚼服300毫克阿司匹林或者硝酸甘油等药物缓解症状，必要时候用吗啡。尽快送到医院检查是否有心肌坏死症状，动态观察心电图改变，或者用心电监护仪观察病情变化，确诊是ST段抬高心肌梗死，在短时间内做支架最好，如果不能做紧急加入治疗，应该采取就近溶栓治疗方法。

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心肌梗死是心脏急诊，是最常见心脏病，也是致死最主要原因，常见症状有疼痛、头晕、目眩、呕吐、晕厥、休克或突发死亡等。心肌梗死症状主要是疼痛，可产生剧烈胸痛。疼痛部位在胸骨后，可放射到咽喉部、下颌部，甚至放射到左侧手掌、手指，也可放射到后背相对应部位以及上腹部。胸痛程度非常剧烈，病人可产生濒死感觉，出大汗，有的病人甚至头晕、目眩、呕吐。严重时患者可以产生晕厥、休克，有的甚至可突发死亡。

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