胃低分化腺癌化疗方案
发布时间：2018-09-0656409次播放
视频内容：
胃低分化腺癌化疗方案，目前世界上没有通用的标准，而临床上现在用的化疗方案，大部分都是以药物为主。比如最常见的5-氟尿嘧啶，或者升级换代产品西洛达，以及拓扑替康和羟基喜树碱等等。但总体来说，效果并不好。因此，胃癌在治疗前，最好先检查再治疗。
对于胃低分化腺癌HER-2受体阳性的患者，一般会在临床使用赫赛汀，作为化疗药物。赫赛汀即曲妥珠单抗。一型化疗中，一类推荐顺铂联合氟尿嘧啶类药物，包括氟尿嘧啶、卡培他滨、替吉奥；二类推荐奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物；三类推荐除蒽环类以外的一型化疗药物联合曲妥珠单抗。对于胃低分化腺癌HER-2受体阴性的患者，推荐铂类联合氟尿嘧啶。其中铂类包括顺铂和奥沙利铂。另外，推荐紫杉类或其它一型药物。治疗胃癌的药物稳定后，可选用单药化疗。
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胃癌的早期什么症状
笼统的来讲，胃癌的早期绝大多数人没有任何症状，早期胃癌的诊断往往是通过体检来发现的。比方在体检的时候可以看到，做胃镜看到胃黏膜颜色的改变，比方发红或者是发白或者是看局部黏膜有形态学的改变，比方突出围墙表面或者是比胃黏膜凹陷或者是表面变得粗糙不平。同时也可以看到血液循环的改变，血管变得粗，变得紊乱，这都有助于帮助早期胃癌的诊断。还有早期胃癌的病人，随着疾病的进展，会出现临床表现，但是这临床表现都不具有特异性，往往表现的都是消化不良的症状。比方早饱，还没有吃东西就觉得很饱，早晨起来还没吃饭就已经很饱，然后觉得恶心、上腹胀或者是不舒服，也说不出来是疼还是怎么样，觉得上腹部的不舒服。有的人会出现恶心，有的人会出现食欲减退，有的人可能会出现大便习惯的改变。甚至有人会以贫血为主要表现。所以胃癌的早期绝大多数没有症状，少数是有功能性，有消化不良的表现。
胃癌化疗一般需要住院几天
胃癌的化疗住院的天数不是固定不变的，一般要根据胃癌的严重程度，所用的化疗方案以及病人是否有原发的基础性慢性病，比方糖尿病、高血压、冠心病、慢性阻塞性肺病、慢性的肾功能下降等，根据这来进行制定。如果对于单纯的胃癌病人化疗，没有合并疾病的情况下，一般住院一两天、两三天就可以，如果合并他器官和系统的疾病，需要把系统的疾病治疗到稳定状态或者把功能尽量调到正常的状态再进行化疗。这个时候调节器官功能状态，住院的时间，不同的人和不同的疾病就有很大的差别。一般情况下现在要求胃癌的化疗，住院期间在1周左右，如果时间太久或者器官功能太差，需要延期化疗。单纯就化疗的过程，1-3天就可以。在化疗的方案的选择方面，也要根据病人，胃癌的病理组织学类型来进行选择。有化疗方案对病人的刺激比较大，反应比较重，也许会延长住院的时间。
哪些人比较容易出现胃癌前兆
所谓的胃癌前兆，指的可能就是胃癌的危险因素，比如像哪一些人或者出现哪些情况，会出现胃癌。有以下五个方面：第一、就是有胃癌的家族史，近的亲属得了胃癌这个要注意。第二、长期的幽门螺杆菌感染没有根除，也需要注意，有可能会出现胃癌。第三、就是有胃的癌前疾病，像胃溃疡、胃息肉，之前因为其他的原因做过胃的手术，叫手术后的残胃，还有胃黏膜的粗大皱襞症，这些都有可能是胃癌的癌前疾病。还有一类是胃癌的癌前病变，这只是病理学的改变，比如慢性的萎缩性的胃炎、胃黏膜的萎缩、胃黏膜的肠化生和胃黏膜的异型增生，这些都是癌前的病变，有胃的癌前病变和癌前疾病，也有可能会发展成胃癌。第四、就是平时的饮食和生活习惯不好，比如喜欢吃咸的腌制的肉、腌制的鱼或者吃烧烤，或者吃隔夜的菜等，容易发生。还有一类就是生活在像我们国家东南沿海地区或西北高原地区也容易得胃癌。这五大类情况往往跟胃癌的发生有关，属于前兆，像有这样的情况，应该到医院做胃镜进行检查。
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口臭和胃癌有关系吗
其实口臭和胃癌之间没有直接相关性。大部分人口臭其实是口腔的炎症，包括虫牙以及每个人口腔定制的细菌不见得是一致的，所以有些人口臭可能会比较明显，但是有些人担心口臭，越臭是不是越可能得癌，只能告诉你这两件事没有直接相关性。但是有一部分病人可以注意胃消化不良，包括胃功能不良，包括胃本身的疾病导致食物在胃内残存的时间过长，这种情况下也许是胃的疾病，不一定是口腔口臭的疾病，所以如果是带酸性的臭建议到医院做进一步检查。
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胃癌化疗后有什么反应
化疗后常见的不良反应主要为恶心、呕吐、吃饭不香、纳差、便秘、腹泻、贫血、乏力、出血、感染、脏器毒性反应、心慌、气短、心悸、脱发。此外，不同化疗药物产生的反应也不同。紫杉醇类，表现为消化道不良反应，引起手脚麻木、末梢神经病变。铂类，表现为四肢麻木、肾脏不良。阿霉素类，累积的剂量会造成心肌炎，出现心悸、心慌等。一、消化系统不良反应，出现恶心、呕吐、吃饭不香、纳差、以及出现便秘或腹泻等不良反应。二、骨髓抑制出现贫血、白细胞降低、血小板降低、血红蛋白、红细胞降低，这类病人表现为乏力、出血或感染等。三、出现脏器的毒性反应。四、出现心脏的不良反应，比方说心肌炎，出现心慌、气短、心悸等不良反应。五、还有表现在脱发，因为化疗药能够对增长非常快的细胞杀灭，包括肿瘤细胞，增长很快会杀灭，对一些代谢比较快的细胞，包括消化道黏膜细胞，以及生发的细胞都会有影响，所以会引起脱发。在治疗过程中，医生会给予对症的处理包括恶心不良反应，会给止呕药，像格拉司琼包括胃复安等，还有一些胃肠道的益生菌、中药治疗都有非常好的效果。
胃癌的饮食应注意什么
胃癌的饮食是需要注意的，手术后两天以流质食物为主，手术两天后半流质食物，少食多餐，营养搭配均衡，这样可以改善病情，对好转是非常有帮助的。需要观察身体情况，看身体是否有异常，多听医生的意见，让身体可以早日康复起来。
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胃癌转移途径
恶性肿瘤的转移途径包括肝脏的转移、肺转移和骨转移等，其中对女性患者，较为特殊的一种转移途径称之为腹腔的种植，即胃的恶性肿瘤，可能直接侵润卵巢，引起继发的转移灶。恶性肿瘤的转移途径都大同小异，包括胃癌。从途径上可分为三种。一、血行转移，通过血液循环来转移到全身的其他地方；二、淋巴结的转移，通过淋巴道转移到远隔的的地方；三、直接蔓延，即肿瘤长出胃壁直接侵润胃壁周围的组织。而从转移的部位上，最常见应该是容易转移到局部的淋巴结，即腹腔的淋巴结。
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早期胃癌怎么治疗
早期的胃癌治疗可以选择手术，恶性肿瘤一定是要争取手术的机会，只有通过手术把肿瘤都切掉才能争取长期的存活。然而有些病人会觉得早期的肿瘤不做手术，通过喝中药或者接受化疗来达到根治的疗效，理论状态下最好的化疗效果，还会让病人剩一个肿瘤细胞，肿瘤细胞迟早还是要会复发会转移。所以说有手术机会的病人，一定要接受手术，只有通过手术能得到长期存活。另外，患者术后应好好的改善，寻找生活的问题。不要再去吃辛辣刺激、高油、高盐、高味精和高添加剂的这些东西。
胃癌前病变症状与治疗
胃癌前病变，主要现在西医认为是肠上皮化生与异型增生的病理情况。这两种增生都可以分为轻中重型，如果是中型、重型的情况下，就西医来说很接近于肿瘤，就是早期的胃癌。它的症状也可以没有症状。一般的症状跟慢性胃炎的症状相似，至于治疗，西医来说就是病理观察，积极的治疗。如果有幽门螺杆菌，就抗菌治疗，杀菌治疗就可以，防止它恶变。但是西医认为是不可逆转，但是中医认为这么多年经验治疗情况，用中医辨证主要是痰湿、祛瘀、活血。再加上补气的药，一般来说三个月为一个疗程，治疗的疗效应该在60%~70%。如果三个月没有逆转过来，还可以继续用药，还可以继续逆转。总的来说，病人听了很害怕，但是经过适当的治疗，逆转的可能性非常大。因此大家听到这个病，第一不要乱投医；第二个找会治的大夫进行治疗。一般三个月到半年，可以转为正常。
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胃癌怎么治疗好
胃癌可针对患者个人的情况，进行精准治疗，还要早期发现肿瘤、早期进行治疗效果会比较好。个人情况精准治疗就是对病人胃癌的分期、部位、病理类型、恶性程度、生物学行为，以及病人是否有其它系统的疾病，如心脏、肺、肝脏、肾脏等进行综合分析，再采取对病人最好的治疗方法，达到最好的效果。胃癌若早期发现治疗，有95%以上的五年生存率或治愈。胃癌若已到中晚期，五年生存率不到30%，治疗效果不是很好。
慢性胃炎、胃溃疡会不会导致胃癌
慢性浅表性胃炎跟胃癌没有关系，而慢性萎缩性胃炎及胃溃疡是癌前病变，而且如果出现肠化生，异型增生，低级别瘤变和高级别瘤变，提示有早期胃癌的可能性，所以这2种疾病要及时治疗，遵照医嘱定期随访和复查，及时发现癌变的情况。
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