哪些情况的肝血管瘤可以射频消融治疗

发布时间：2018-09-0654707次播放

视频内容：

采用射频消融的方法，治疗肝血管瘤的发展，已经有十多年的历史。但是，在早期的时候，无论是国内的学者，还是国外的学者，都不会采用射频消融的方法，来治疗10公分以上的巨大的血管瘤，都是局限于采用射频消融的方法，来治疗5公分到10公分的血管瘤。
通常来讲，如果是治疗5公分到10公分之间的肝血管瘤，采取射频消融的治疗方法，是一点问题都没有的。近十年以来，实际上，一直尝试着采用射频消融治疗方法，来治疗5公分到10公分，甚至是10公分以上的血管瘤，经过这么多年的病例的积累，射频消融治疗5公分到10公分的肝血管瘤，肯定是非常安全的；一般情况下，同样的，如果是射频消融治疗10公分以上的特别巨大的血管瘤，只要经验的积累足够，也是非常安全可靠。

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肝血管瘤会不会导致肝区疼痛

大多数的血管瘤，不会引起任何的症状，不会出现肝区的疼痛，或者是腹部的疼痛，基本上大多数的肝血管瘤，没有任何的症状。因为血管瘤是良性病变，存在于肝脏的里面，肝脏是痛觉神经并不丰富的器官，所以平常即便有血管瘤，也不大会出现临床症状，也不会引起肝脏的炎症。所以，大多数的血管瘤，不会出现腹痛、胁肋部疼痛，或者是肝区疼痛症状。只有极少数的情况，比如肝脏的血管瘤生长，挤压到了胆囊，少数人群因为胆囊受挤压，胆囊的炎症，可能会出现肝区疼痛，胁肋部疼痛情况。

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B超可以确诊肝血管瘤吗

大多数的血管瘤都可以通过B超的影像学诊断，因为血管瘤在B超的影像下，有一个特征性的表现，一般会表现为强回声，形态是比较规整的圆形或者椭圆形。通过血流的探测，没有明显的血流信号，这时可考虑可能是血管瘤。基本上大多数的血管瘤，都可以通过B超的手段检测出来。如果有些特别小，比如小于5mm的血管瘤，可能B超的检查不能够立马发现。但是也不用担心，一般可以通过CT帮助诊断，也可以通过定期的B超监测。因为几毫米的特别微小的血管瘤，有时候也不能够完全确诊是血管瘤。

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肝血管瘤在早期不会有明显症状，但肿瘤增大之后，会出现肝区的不适，在腹部会出现包块，患者还会出现胃肠道方面的症状。如果肝血管瘤增大，会压迫到周围的组织和器官，出现不同的症状表现。虽然肝血管瘤无法完全治愈，但如果它的直径在4CM以下，对身体不会产生太大的影响，一旦肝血管瘤的直径超过5CM，就要考虑手术治疗了。

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可疑的肝血管瘤很难与肝癌进行鉴别，尤其是患者合并有肝炎病史或者是慢性肝病的病史，这类患者一般需要进行切除手术；还有部分生长比较大的肝血管瘤，患者出现症状如腹痛，或者患者出现了压迫的症状，或者患者出现KMS综合征，血小板减少、凝血功能异常合并等症状，也需要进行切除手术；部分生长趋势非常明显肝血管瘤也需要进行切除。但是也有一些特殊的情况，例如青年女性怀孕，巨大的肝血管瘤在患者妊娠时可能会破裂，这类患者也需要积极手术；另外从事特殊职业如体育运动、拳击等患者，还有肝血管瘤位于肝脏的周边或者呈带蒂容易破裂出血的患者，也需要进行切除手术。但是对于年龄比较大的患者，在决定是否进行切除的时候要慎重考虑。

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肝血管瘤有什么症状

肝血管瘤比较小的情况下，基本没有任何症状，生长速度比较快或者生长比较大，对于肝脏周围组织就会产生压迫，比如胆囊的压迫，转氨酶升高，腹水，肝衰竭等症状。对胆囊的压迫，有部分会得黄疸。如果肝血管瘤特别大，在临床里面看到过特别大的肝血管瘤，血管瘤长满了整个腹腔，占据了整个腹腔的位置，这种情况是极个别的，就会有腹水，整个身体状况都会很差，有肝功能差包括到肝衰竭，整个肝脏的功能已经不能够满足人体的需要。所以肝血管瘤要通过彩超来辨别大小，然后根据大小再决定炎症严重程度，因为大小直接导致症状的轻重。

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2018-09-14

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得了肝血管瘤怎么办

如果是在临床已经确认是肝血管瘤，比如通过ct或者是核磁已经确诊，需要处理的方式，也是根据它的大小而定。如果是小于八公分以内的肝血管瘤，不需要临床任何处理，只需要观察，每半年做一次彩超，观察它的变化。如果长大或者长的速度比较快，再进行手术切除；如果是没有变化，或者是在逐渐的萎缩，就暂时不需要处理。现在有部分医院开展介入的方法，通过介入血管栓塞的方法，来治疗肝血管瘤，有部分患者确实也有效。但是，在临床里面接到大部分病例，并没有起到真正的效果。因为肝血管瘤里面大部分都是海绵状血管瘤，长得都像蜜蜂窝一样，不能够准确的说是，有相当一部分并没有明确或某一支或两支的血管供应，而是由多支血管供应。所以，它不能达到真正栓塞的目的，只是减慢它的生长。

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肝血管瘤有什么危害

肝血管瘤是肝脏最为常见的一种良性肿瘤。当它的体积比较小的时候，不会对人体产生任何的影响，患者也不会产生任何的不适症状，几乎不会对人体产生明显的危害。但是，也可以有很小的一部分患者，肝血管瘤可以随着时间慢慢的生长，每年可以生长0.5公分，甚至是可以生长1公分。血管瘤在逐渐生长的过程当中，就可以挤压到患者正常的肝脏，甚至可以从外形性的生长，挤压到周围的空腔脏器，使患者产生相应的症状，从而可以产生一定的危害。在这个时候，就需要积极地进行处理和治疗。所以，当肝血管瘤的体积比较小的时候，可以观察等待。但是，当血管瘤的体积比较大的时候，侵犯到正常的肝脏，或对于外周的脏器产生压迫作用，产生危害时，就需要进行积极的处理。

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