成釉细胞瘤症状
发布时间：2018-09-1358599次播放
视频内容：
患有成釉细胞瘤的病人，在疾病的早期，可以没有自觉症状。在成釉细胞瘤疾病的后期，患者可以出现颌骨膨隆，大多向唇颊侧发展。由于压迫性生长，可以引起患者出现面部畸形以及功能障碍的情况。当成釉细胞瘤压迫下牙槽神经的时候，患侧下唇以及颊部，可能就会感觉到麻木不适的症状出现。在进行穿刺的时候，可以抽出黄色、黄褐色的液体，可以含胆固醇结晶。
肿物覆盖黏膜，一般光滑，而不会出现特殊的改变，偶见对于颌牙咬痕，在肿瘤区可以出现牙齿的松动、移位或者是脱落的情况。有少数的病例，可以出现继发性的感染情况。肿瘤局部自溃烂处向外生长，并可以出现疼痛的症状。多数病人面部膨隆到一定程度才注意到，定期检查牙齿有多好处，所以还是提倡早发现早治疗。
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什么是颌骨成釉细胞瘤
颌骨成釉细胞瘤是最常见的牙源性肿瘤的一种。所谓的牙源性肿瘤也就是人体在牙齿萌出和生长的过程中，有原发的组织通过不断的进化和发展变成了牙，如果这些组织在颌骨里面，它没有发育成牙齿，残留了，可能在人生的某个阶段变成了一种肿瘤，其中之一最常见的就是成釉细胞瘤，它主要是以颌骨的膨隆，就是骨头明显的扩张膨隆，有的时候有疼痛，有的时候有牙齿的移位松动，以这方面为主，它可以发生在面部的任何一个骨头，比如下颌骨、上颌骨甚至离得更远的骨头，但最常见的发生部位，是以下颌骨为主。
成釉细胞瘤怎么检查
如果怀疑是成釉细胞瘤，到医院做检查，需要从两方面着手。一方面要判断肿瘤的性质，它到底是成釉细胞瘤，还是其它类型的肿瘤，一般要取一个组织活检，也就是从肿瘤上面切除一块，然后做病理的化验，这是第一步。另一方面的检查，要判断肿瘤的范围，到底影响到哪些骨头，影响到几颗牙，影响到多大范围，这个时候就是一般的影像学检查，最常见的就是下颌骨、上颌骨的X线片子、CT、核磁，常规的是用这些检查的手段。如果这个肿瘤的范围很大，影响到其它的组织器官，比如说影响到眼睛、脑子、气道，还会有更复杂的检查手段，最常见的一个是病理活检，一个是拍片子来确认它的范围，这两个是必须的检查。
成釉细胞瘤危害有什么
成釉细胞瘤是临界肿瘤，也就是指它是良性肿瘤里面，将要向恶性倾向发展的肿瘤。临界就是它对周围组织，有一定的进行性，不容易切除干净，不容易控制，总的来讲还是良性病变。它的主要危害是：一方面它膨隆，引起面部的畸形，影响美观，另一方面它如果影响到牙齿，会造成牙齿松动、脱落，发展很大的时候，可能压迫到呼吸道，影响到咬合，影响到日常生活，也就是说到一定程度上不光难看，还会张不了嘴、闭不了嘴、咬不了东西、说不了话，最后的阶段可能甚至会影响到患者的呼吸，影响到患者看东西，这样就会危及到生命。
成釉细胞瘤术后缺损怎么办
目前对缺损的部位，常规用自体骨进行移植进行修复，也可用人工材料来替代，最常见的是用人工钛板进行骨断端的衔接。成釉细胞瘤主要发生在颌骨，而且以下颌骨为主，一旦缺损会影响外观，影响下颌骨的运动，导致不能咬合，不能吞咽，说话也会受到影响。所以自体骨修复的好处是愈合能力较强，将来能和剩余的骨头长成一体，同时为后再镶牙再种牙，也提供了便利条件。也有部分患者，比如患者身体情况很差，年龄很大，患者取自体骨，手术扩大患者承受不了，也可用人工材料来替代，最常见是用钛板，人工的钛板进行骨断端的衔接，也能达到维持基本外形和功能的作用。但钛板因为是机械的钛版，如果时间长有折断，会暴露一系列的问题，所以钛板的这种替代，主要是用在身体情况不好，年龄大预后差的病人身上。
如何预防成釉细胞瘤复发
成釉细胞瘤的发生和复发，人为的因素很难去控制，所谓的预防术后复发，手术的时候彻底扩大切除，这是一个最重要的因素。对于患者来讲，术后要坚持复查，一般这样的病人，术后至少每年要找手术医生拍片子、做检查，在扩大切除的基础上，复发率已经可以降到很低，而且本身这种病，发展也比较慢，只要每年坚持去找医生复查，有轻微复发的时候，能及时的发现处理的时候，就相对比较简单，获得的效果也比较好。如果不能坚持复查，等再发现的时候，又已经是很大的一个肿瘤，又面临到二次再做一个大手术的这种情况，所以呼吁广大患者，如果有这方面的问题，还是要坚持复查，至少每年一次去拍片子，这是举手之劳，可以避免很多问题。率降到最低。
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颌骨成釉细胞瘤
颌骨成釉细胞瘤，为颌骨中心性上皮肿瘤，在牙源性肿瘤当中，较为常见。颌骨成釉细胞瘤主要来源于颌骨内牙源性上皮残余，所导致的颌骨中心性肿瘤。由于瘤细胞的形态，与牙胚中的成釉细胞相似。因此，可以称为成釉细胞瘤。一般情况下，成釉细胞瘤的生长缓慢，病程比较长，在疾病的早期，患有颌骨成釉细胞瘤的患者，通常没有自觉症状。在疾病的后期，由于肿瘤逐渐增大使颌骨膨隆，颜面甚至会出现畸形的情况。当肿瘤侵犯牙槽骨的时候，可以导致患者出现牙齿移位、牙根吸收、牙齿松动，甚至是出现牙齿脱落的情况。如果并发感染，患者还可以出现红肿、疼痛等炎症症状。颌骨成釉细胞瘤，可以发生在面部的任何骨头当中。但是，主要是会发生在下颌骨的位置。
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成釉细胞瘤做什么检查
如果怀疑是成釉细胞瘤，可以在病理上，进行活检化验，也就是可以从肿瘤上面切除一块，然后做病理的化验，从而可以判断其是否为成釉细胞瘤。如果是患有成釉细胞瘤的患者，首先应该进行血常规检查，以及进行术前常规生化、肝肾功能的检查。其次是对于成釉细胞瘤患者，应该进行影像学检查。成釉细胞瘤患者的影像学检查，通常可以包括CT检查，以及影像学重建。通过对于成釉细胞瘤患者进行影像学检查，可以更确切、更直观地显示出瘤体的大小以及范围，有利于进行手术前的评估，能够准确地决定成釉细胞瘤根治性手术的切除范围，既保证手术的效果，又可以最大限度保留正常的骨质，利于功能和外形的恢复。如果肿瘤的范围很大，已经影响其他的组织器官，还需有更复杂的检查手段。
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成釉细胞瘤的危害
成釉细胞瘤是属于良性的牙源性肿瘤，成釉细胞瘤是一个临界的肿瘤，是在良性的肿瘤当中，具有向恶性倾向发展的肿瘤。成釉细胞瘤多半可以发生于下颌骨的位置，很容易侵袭颌骨，引起骨质吸收。首先肿瘤发生的区域，容易出现牙齿松动、牙齿移位甚至是牙齿脱落。如果成釉细胞瘤变大，很可能会压迫到患者的呼吸道，影响到咬合，可以使患者出现不能张口说话的情况，患者也可以出现无法闭嘴的情况，也可以出现影响患者呼吸等严重的情况。其次成釉细胞瘤早期的症状，不明显。在疾病后期，随着患者出现颌骨肿大，以及面部不对称的情况，会引起面部的畸形，影响美观。只要手术切除彻底，术后移植髂骨或是肋骨，不影响功能，并且不反复发作，就不会变成恶性的肿瘤。
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成釉细胞瘤治疗方法
对于成釉细胞瘤患者的治疗原则是，进行手术治疗。成釉细胞瘤是属于颌骨的良性肿瘤，由于成釉细胞瘤的包膜不完整，有可能在包膜以外会出现微小的子囊，或者是小的突起，突入到邻近的颌骨的骨髓腔以内。对于成釉细胞瘤的手术治疗，主要是做肿瘤组织外一公分左右完整的切除，能够保证成釉细胞瘤向外延伸的部分，同时被切掉，可以减少成釉细胞瘤患者，在术后出现复发的概率。如果患者的肿瘤不大，下颌骨下缘，也可以保留，可以采取方块切除的手术方式，能够保持患者下颌骨的连续性。如果患者的肿瘤是比较大，可能就需要进行下颌骨的截骨手术。在进行截骨手术的同时，如果有条件的成釉细胞瘤患者，可以做一期的植骨，有利于帮助患者恢复颌骨的咬合功能。
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成釉细胞瘤术后修复
成釉细胞瘤术后缺损，可以采取截骨的手术方式，进行处理。一般情况下，采取截骨这种手术方式的复发率，会很低。如果采用截骨手术的治疗方式，大多数成釉细胞瘤的患者，可以釆取自体骨移植的方法。一般来说，成釉细胞瘤患者术后，进行自体骨修复的好处是，首先愈合能力会比较强。将来能够跟剩余的骨头，长成一体，同时，为以后患者再镶牙、种牙，提供了较为便利的条件。虽然对于患者的面型，可以产生一定的影响。但是，等骨愈合完全以后，视情况可以考虑做种植修复。也可以采用人工材料替代，最常见的就是钛板。用人工的钛板，进行骨断端的衔接，也能够达到维持基本外形，以及功能的作用。主要是可以用在身体情况不好，以及年龄大预后差的病人身上。
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