结肠癌的治疗
发布时间：2018-09-2052938次播放
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通常，结肠癌患者的治疗方法，可以包括手术治疗、化疗、放疗、生物治疗、免疫治疗、靶向治疗以及中医药治疗等等的治疗方法。结肠癌一旦确诊，手术是治疗结肠癌患者的首选治疗方法。因为通过手术的治疗方法，最能够有效的控制结肠癌患者的病情。手术的治疗方法，也是最有可能使得结肠癌患者得到根治的一种治疗方法，而其他的治疗方法，实际上都是起辅助的治疗作用。
结肠癌不仅仅是结肠的问题，也是全身性的问题。对于结肠癌患者来说，如果只是做手术进行治疗，完全不够。还需要进行全身的治疗，包括化疗、免疫治疗以及中医药治疗等等。针对结肠癌，需要记住“三早原则”，就是早发现、早诊断、早治疗。治疗的越早，手术治疗的方法所带来的并发症就会越小，治疗的方案就会越简单。
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除了肠镜还有哪些方法可以检查肠道
肠镜可以确诊大部分肠道疾病，筛查早期结肠癌。传统的肠道检查还包括肛门指诊、大便常规和潜血，但存在一定的局限性。必要时一定要及早做肠镜。除肠镜检查外，近些年也有一些准确性、依从度高、在家就能筛查的适宜技术诞生。比如多靶点粪便FIT-DNA检测技术，它是入选国内外多部权威指南和共识的结直肠癌分子筛查技术，可有效发现肠道癌前病变和早癌，最大程度避免肠癌漏检。癌症早筛产品常卫清就是采用这个技术，并持有国家药品监督管理局批准的唯一一张早筛注册证，适用于年龄为40岁以上的结直肠癌高风险人群。
频繁放屁是不是结肠癌前兆
频繁放屁的话不一定是结肠癌的一个前兆。实际上对于结肠癌的症状，在早期的结肠癌，实际上是没有任何症状的，一个表现的，都是通过一个体检的结肠镜来去发现的，耳返七的进展期结肠癌的话，有可能会出现大便的一个习惯改变，包括次数的增加，大便变细或者是大便中带血这样的一个情况。如果到了进一步的发展比较严重的情况下，也有可能会出现腹部的包块、腹部的局部的疼痛或者是常用甚至是肠梗阻这样的一个情况。但是频繁放屁的话，通常可能会跟的胃肠道的一个功能或者是肠道菌群的一个失调有一定的关系甚至有一些饮食的不当，也有可能会出现一个频繁的放屁，比如吃一些比较多豆类的这样的一个情况，豆浆，黄豆，豆腐，有可能会出现一个频繁的排气。另外其一些肠道的感染或者是这种消化的不良，也有可能会出现频繁的排气这样的情况。如果出现了这样的症状的话，首先需要排除一些良性的疾病，在考虑是否需要进行一个进一步的结肠镜检查，看看有没有结肠癌的一个发生。
大便拉血块是怎么回事
大便里头如果拉了血块儿，说明可能是结直肠或者是更高一点点的位置的出血，一定要紧急进行处理的。要到医院可以挂急诊科，也可以去肛肠科。拉的血块就说明是能够凝的，要是痔疮出血，会很快就出来，一般还不足以形成血凝块，除非在体外呆的时间长了会凝固。如果大便直接拉出来的就是含有血块，那就可以见于结直肠地方的出血。前几天有一个病人，就是距离肛门15厘米的结肠癌，这个癌已经几乎侵犯了全周，所以癌种糜烂，坏死的时候就会导致血管的破裂，出现出血，出血量大一点就成了血块了。再往远一点点，降结肠、横结肠这些部位，像溃疡性结肠炎的病人，出血如果很迅速的时候，就可以形成血块，一般情况下只是黏液脓血便。所以拉血块的时候，病人看到这种血液也是非常紧张的，家属也会很紧张，所以医生应该也要绷紧这根弦，尽快给病人来明确。做结肠镜检查是很有效的手段，找到肇事血管进行处理。但是遗憾的是这种肿瘤的病人，在内镜下止血效果会很差。那位病人去外院进行了介入治疗，介入找到肇事血管，然后把它给硬化掉、栓塞闭塞掉，这样出血很快就能够停止。而且应该查查血象，必要时要输注血液成分血，没有血液成分血的时候，可能只能扩容了。
结肠管状腺瘤低级别什么原因
结肠管状腺瘤可以分为一级、二级、三级，或者有的医院病理上把它分为所谓的低级别，或者是高级别、上皮内瘤变等。一般高级别、上皮内瘤变就得警惕，是早期癌的可能性，再或者也得需要警惕是因为取病理比较表浅，这样病理科医生在阅片的时候，由于取的那种组织比较表浅，他可能回报的结果就是单纯的高级别上皮内瘤变。低级别就是要比高级别或者是所谓的早期癌要好一点，但是看到结肠管状腺瘤低级别的时候，一定要结合患者的年龄、病史、内镜下图片的表现，然后再加上病理的表现，再做综合的评价，因为这种低级别有可能就是单纯的真的就是，特别早期的管状腺瘤，半年、一年复查就可以了，也有可能是因为内镜下去取材，比较表浅或者取的部位不是真正最重的一部分，有可能是高级别，甚至说有可能是早期的癌。所以看到了管状腺的低级别，第一、是不要太紧张，它是良性的病变，第二、也得结合患者的内镜下的图片、取材的深浅、取材的部位等，做综合的评价，其中最要紧的是，出现了这种结肠管状腺瘤之后，一定要复查，由内镜医师或者是消化内科、普外科医生来决定，到底是3个月还是6个月，还是一年来复查内镜，主要是避免一些更严重的疾病的漏诊，再或者有一些其他部位的息肉，过了半年、一年有可能再长出来的情况。
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结肠癌术后会复发吗
结肠癌是常见的恶性肿瘤，有复发和转移的风险。结肠癌的复发主要与其进展有关。结肠癌分为早期结肠癌和晚期结肠癌。早期的结肠癌，指局限在粘膜或粘膜下层以上的肿瘤，其复发风险相对较低。但是进展期的结肠癌和晚期结肠癌可能会波及周围的淋巴结，或者是转移到其他的部位，复发风险较高。所以在术后，要根据病理情况和周围脏器情况，判断是否需要辅助的化疗或放疗。不管是内镜下的早期结肠癌切除术，还是外科进展期的结肠癌手术，都要近期监测结肠镜，观察是否复发。
老年人长期腹泻要警惕结肠癌
一些长期腹泻的老年人尤其要警惕结肠癌的发生。从结肠炎到结肠癌有一个量变到质变的过程，结肠炎患者发生结肠癌的风险高达40%。由结肠癌导致的腹泻，初始症状与普通腹泻无明显区别，早期可有腹胀不适、消化不良等症状，一般治疗常能缓解。
结肠癌化疗期间传染吗
现代人由于生活不规律，环境污染，以及饮食不注意等等原因吧，结肠癌患者是越来越多了，想信很多人和我一样有疑问，结肠癌会传染吗?答案是否定的，结肠癌不会发生传染，通常一般的癌症都不会发生传染，但是大家还是要注意有些致癌的病毒具有传染性，比如：引起肝癌的乙肝病毒。
乙状结肠癌有哪些危险性
乙状结肠癌在早期的时候，会导致患者会出现一些消化不良、腹胀、腹痛等情况，结肠癌的危险性是在癌症的后期时候表现出来，主要的风险有肠梗阻、肠穿孔等。乙状结肠癌需要在早期的时候及时的发现，及时的治疗。
结肠癌是什么
结肠癌是发生在结肠部分的直肠恶性肿瘤。这个直肠恶性肿瘤指的是病理结果，比如有腺癌，报的是中分化腺癌、低分化腺癌、高分化腺癌，这个都是做术后报下来的。有的人大便出血是暗红色的，有的人大便拉稀、有脓，有血，有的人肛门有下坠感。做个指诊，大夫的手拿食指查也就七八公分，只有做肠镜检查。做肠镜发现在结肠的部分有菜花样或破溃样的肿物，大于一公分以上，有可能两公分。会取一点活体的组织检查，可能有腺癌，有可能是中分化的、低分化的、高分化的，这样就诊断为有结肠恶性肿瘤，叫做恶性肿瘤。检查了完没有，主要是炎症，就不用特别害怕。检查完有恶性肿瘤报的病理结果，最后的诊断也是，那么就应该采取积极治疗，不是很大的，可以做腹腔镜治疗，可以做开腹治疗，至于现在说的用化疗、放疗也是可以的。
结肠癌肚子鼓包怎么办
结肠癌晚期有的病人会出现腹壁上鼓个包块,这种鼓包块有两种情况：一种情况是用手可以摸到包块，但是看不到；还有一种情况用肉眼就可以发现在腹壁上有个包块。出现这样的包块有这么几种情况：一种情况是因为结肠癌的肿瘤占据了肠腔的空间，使肠腔内的东西通过出现障碍，也就是发生肠梗阻，肠管就会扩张，扩张以后在腹壁上可以看到鼓起的一个包块，实际上鼓起的包块是扩张了肠管；第二种情况是如果结肠癌的位置离腹壁很近，而且患者的腹壁又比较薄，当肿瘤长到一定的程度，长的比较大的时候，就可以在腹壁上触摸到或者看到包块；还有一种情况就是结肠癌出现了腹腔内的转移，转移以后在腹壁上形成了一个结肠癌的转移瘤，在腹壁上长出的转移瘤就会在腹壁上看到有一个鼓包块。不管是什么样的原因，当腹壁上出现包块的时候就意味着结肠癌已经到了比较晚的程度，这时候医生会进行全面的检查来判断有没有手术的机会，如果是由于肿块引起的梗阻形成的鼓包，常常做手术解除了梗阻之后这个包块就可以消失。如果肿块因为体积比较大，侵犯到腹壁而引起的包块，有的就需要通过其他的治疗，比方说通过局部的放疗等等来进行治疗，也就是说包块只有大到一定体积的时候，我们才会在腹壁上发现，但是当它大到一定体积的时候，它一定会引起肠梗阻，这个时候要判断病人有没有肚子胀、肚子疼、有没有放屁减少或者是大便不通的这样情况，如果有这样的情况，很可能就已经发生肠梗阻，这种情况下一定不能吃、不能喝，要尽快的到医院就诊，需要营养的支持，需要尽快的解除肠梗阻。解除肠梗阻可以通过手术的方法把肿瘤切除掉解除肠梗阻，如果肿瘤太晚无法切除，现在还有一种新的技术，就是说在内镜下放一个肠梗阻扩张支架，把梗阻的位置撑开，恢复肠道的畅通，也可以起到缓解肠梗阻的效果。总而言之，就是当腹壁出现包块的时候，常常意味着结肠癌已经到了比较晚的阶段，一定要尽快的就诊，尽快的采取积极的治疗方法。
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化疗会引起便血吗
通常情况下，便血是患者进行化疗以后所出现的副反应之一。在患者的化疗期间，以及化疗之后，经常会见到患者出现便血的情况。因为在这些化疗药物的毒副反应当中，其中之一的毒副作用，就是可以导致患者出现骨髓抑制。一旦化疗的骨髓抑制出现，血小板就会下降，就会出现不同程度的自发性出血，轻则可以出现皮肤粘膜的出血点、瘀斑，甚至出现牙龈的出血。情况严重的患者，则会发生自发性的出血表现，可以出现消化道的出血。当患者在化疗期间，出现便血表现的时候，如果患者的便血量很少，针对便血应用一些止血药就可以；如果便血量太多，患者一定要先暂停化疗，需要做一些详细的检查，来确定便血的原因，尤其是需要做一些肛肠专科的检查，这非常重要。
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结肠癌淋巴结见癌转移怎么办
一般情况下，结肠癌的转移途径有血行转移、淋巴转移以及种植转移。而淋巴转移，是结肠癌患者出现肿瘤转移的主要途径。在进行手术治疗以前，如果发现结肠癌患者出现淋巴结转移的表现，就一定要做扩大的淋巴结清扫，需要对结肠癌患者，进行根治性的治疗。如果确定结肠癌患者，是出现淋巴结的转移，仅仅通过做手术进行治疗，就不够了。就需要患者在进行手术治疗以后，做化疗。化疗是针对淋巴结转移的一种有效的治疗措施。结肠癌患者除了可以进行化疗之外，还可以进行中医药的治疗，使全身淋巴结的转移，得到有效的遏制，可以降低肿瘤出现局部的复发，以及远处转移的几率。对于结肠癌患者，一旦有淋巴结的转移，一定要使用综合治疗的方案，来进行治疗。
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结肠癌肺转移怎么治疗
患有结肠癌的病人，在疾病晚期的时候，可以出现肺转移的情况。当结肠癌患者，出现肺转移的时候，需要根据结肠癌转移的情况，以及病人的全身状况，来确定结肠癌的治疗方法。如果肺转移的病灶比较少，很局限，肿瘤的肺转移，出现在肺的外周部位，则可以采取手术的治疗方法，把肺转移灶切除掉。但是，如果转移灶的位置，非常靠近肺部的中心位置，距离大血管，甚至是距离心脏非常近。在这种情况下，进行手术治疗的风险，就会非常高。在这个时候，患者可以先做化疗以及靶向治疗，等到肿瘤缩小，有了手术条件的时候，再考虑进行手术治疗。如果肺部转移的病灶比较多，分布的范围，比较广泛，患者就不能够采用手术的方法，进行治疗，而是可以采用全身治疗的方法。
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