新生儿气管食管瘘怎么治

发布时间：2018-09-2861871次播放

视频内容：

一旦诊断确立新生儿气管食管瘘，在保证孩子安全的情况下应该尽早采用手术的方法治疗，手术也是唯一的治疗方式。
根据气管食管瘘发生的部位，手术的方法分为两种，如果发病在颈7胸1的好发部位，通常采用颈部的常规切口进行气管食管瘘的结扎，同时进行气管端和食管端的修补；如果发生在胸3胸4的部位，通常都采用开胸手术或者是胸腔镜微创手术的方式，进行气管食管瘘的结扎。

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气管憩室是什么意思

有一些患者，在做肺ct的时候，给提示了一个有气管憩室，这是怎么回事儿。实际上气管憩室大部分来是先天发育，出现了异常，它是一种良性的病变，正常的气管儿是柱状的管腔类结构，管腔壁出现向外突出的囊状凹陷的时候，形成了小事小事，那可能存在气体或液体，称之为气管憩室。一般气管儿其实比较小，大部分是没有明显的临床症状的，也不需要特殊的治疗，但是如果气势较大的时候，可能会对气道造成刺激，出现咳嗽的症状，由于这种结构性的气势可能会存在痰液的积聚，也容易出现反复的支气管感染，像这种时候可以到胸外科来就诊，明确是否需要进行手术治疗，大多数情况来的话予以对症治疗，除外反复的这样感染来的话，它是可以经过外科来进行治疗的。支气管儿气势胸片检查可能是看不清楚的，因为其实她可能受到了胸骨食管儿的折叠遮挡，一般都是在进行ct检查的时候发现的，ct可以看到气管儿的断面儿，没有重叠的物体遮挡，在支气管镜的检查的时候可以直观的看到憩室的开口。

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食道有洞严重吗

食管有洞在临床上称为食管瘘，并不是一种非常严重的病变，但是应该采用积极的治疗，以免病情进一步加重，出现一系列的症状和并发症。患者通常会有胸骨后疼痛、腹痛、吞咽困难，压痛以及局部肿胀的症状。引起食管瘘的原因有很多，可能是由于先天性因素所导致的，可能是由于颈部手术后而出现的一种并发症，也可能是由于外伤所导致的食管穿孔或者异物性食管穿孔。因此，在治疗食管瘘的过程中应该首先完善相关辅助检查，积极寻找病因，并且去除并发症，在治疗原发病的同时治疗食管瘘。

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气管食管瘘是怎么回事

气管食管瘘是在气管和食管之间有一条或多条异常的通道，严格来讲，气管食管瘘是属于先天性食管闭锁第Ⅴ型。但近几年也发生特殊类型的气管食管瘘，气管食管瘘的好发部位是在颈部的颈7到胸1之间的位置，第二好发部位是在胸3到胸4的位置。气管食管瘘分为先天性和后天性、继发性和医源性、术后发生等很多种方式。气管食管瘘近几年的发病率明显提高，临床处理也比较棘手。

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气管食管瘘有什么危害

气管食管瘘危害较大，主要危害是造成孩子呛咳，这种呛咳有一个比较明显的特点是喝水、喝奶、进食以后，发生明显的进食后呛咳，但不意味着不吃就不呛咳，主要是进食以后会伴随有明显的呛咳；因为孩子不能正常喂养，会造成营养状况的滞后，生长发育相比同龄的孩子会发生明显的滞后，这是它的主要危害。同时患者还可能因为误吸、反流，造成频繁的上呼吸道和双肺的感染，甚至引起呼吸衰竭。

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什么是气管食管瘘

顾名思义气管食管瘘是在气管和食管之间有一条或多条异常的通道，严格来讲，气管食管瘘是属于先天性食管闭锁第Ⅴ型。但近几年也发生特殊类型的气管食管瘘，气管食管瘘的好发部位是在颈部的颈7到胸1之间的位置，第二好发部位是在胸3到胸4的位置。气管食管瘘分为先天性和后天性、继发性和医源性、术后发生等很多种方式。气管食管瘘近几年的发病率明显提高，临床处理也比较棘手。

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气管食管瘘危害有哪些

气管食管瘘的主要危害是造成孩子呛咳，这种呛咳有一个比较明显的特点是喝水、喝奶、进食以后，发生明显的进食后呛咳，但不意味着不吃就不呛咳，主要是进食以后会伴随有明显的呛咳；因为孩子不能正常喂养，会造成营养状况的滞后，生长发育相比同龄的孩子会发生明显的滞后，这是它的主要危害。同时患者还可能因为误吸、反流，造成频繁的上呼吸道和双肺的感染，甚至引起呼吸衰竭。

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如何治疗新生儿气管食管瘘

一旦诊断确立新生儿气管食管瘘，在保证孩子安全的情况下应该尽早采用手术的方法治疗，手术也是唯一的治疗方式。根据气管食管瘘发生的部位，手术的方法分为两种，如果发病在颈7胸1的好发部位，通常采用颈部的常规切口进行气管食管瘘的结扎，同时进行气管端和食管端的修补；如果发生在胸3胸4的部位，通常都采用开胸手术或者是胸腔镜微创手术的方式，进行气管食管瘘的结扎。

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新生儿气管食管瘘术后应该注意什么

短期内医生应注意术后感染情况、术后气胸、液胸、有没有胸腔感染情况、术后吻合口瘘的发生状况；家属应该密切关注孩子术后吞咽方面的特点，尤其在术后两个月、最迟三个月的时间里，有部分孩子会出现明显吞咽困难，还有极个别孩子会出现气管食管瘘复发，孩子会出现呛咳。家属要特别小心术后孩子出现吞咽困难，尤其是早期吞咽困难，甚至还有部分患者会出现胃食管反流，孩子会出现呛咳、咳血、咳痰，甚至出现发烧的症状，如果发生类似症状，应该及时到医院找医生诊治。

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