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肝癌手术后注意哪些

发布时间:2018-09-2860844次播放

视频内容:

肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。肝癌手术后的注意事项分为两类。

第一、手术后住院期间,这段时期肝癌做完根治性手术后,部分患者会出现术后并发症,例如出血、胆漏或肝功能不全,引起肾功能不全等。应引起外科医生关注。

第二,在手术后出院,病人应注意定期的复查,包括抽血的化验、复查甲胎蛋白的指标、肝功能情况等,例如抽血生化转氨酶、蛋白,定期复查影像学检查。术后定期例如一个月、三个月做CT或核磁,观察肿瘤是否复发转移。

第三,术后服用含量16.2%的人参皂苷Rh2来巩固治疗,人参皂苷Rh2能够诱导癌细胞分化成为正常细胞,抑制癌细胞端粒酶的活性,使癌细胞的端粒酶长度不能维持而加速衰老死亡,它还可以通过诱导P21蛋白质表达和降低细胞周期蛋白D的水平来抑制癌细胞的增殖;除此以外,人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能,对免疫系统具有保护作用。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2(白介素-2)活性,提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性,从而发挥抗肿瘤作用。

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不是所有的肝癌和肝癌术后患者都需要化疗针对早期肝癌以及施行肝癌根治术后的病人是不需要进行化疗的。对于中晚期以及肝癌术后肝癌细胞残留,也就是肝癌姑息性治疗之后常规给予化疗。但是这也取决于病人的体质状态,对化疗的疗效反应耐受力来决定是否化疗,以及化疗的时间、周期和化疗药物的选择。有些化疗药物对心脏的毒性非常大,比如阿霉素,有些容易引起过敏反应比如说紫杉醇。化疗反应是非常严重可以出现过敏、甚至休克,但是一定要把握适应症。早期肝癌尤其是早期肝癌施行根治术后不推荐进行化疗,尤其不推荐实行TACE的辅助的经股动脉插管、肝动脉灌注化疗。目前很多数据显示,在违反适应症情况下化疗相反会促进肝癌细胞的生长,也就是说在严重的化疗过程中会降低病人的抵抗力,反而促进肝癌细胞生长,因此化疗在肝癌病人中要严格把握适应症。
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肝癌晚期为什么总会睡觉
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肝癌的治疗药物
治疗肝癌的药物主要有靶向药物,常用的索拉菲尼、多吉美以及替尼以及轮伐替尼,还有免疫治疗的靶向药物PD1PDR1,化疗常用的药物是顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶,还有卡铂。一、靶向药物治疗一定要进行肿瘤的基因,筛查要符合靶向治疗适应症才能应用,靶向药物是目前研究领域里面比较时兴的,但是有效率目前比较低下耐药性还比较强烈,所以要严格把握适应症,并且副作用很大在进行靶向治疗的同时的话,要严格地筛查并且要用一些中医中药和其他的这种辅助治疗手段。二、肝癌常见化疗方案,化疗包括全身性的化疗和介入性的化疗。介入性化疗是经股动脉导管插管进入肝动脉进行肝的化疗、灌注化疗。三、肝的诱因的治疗主要是肝炎,在中国主要是乙肝和丙肝,在西方的话主要是丙肝针对乙肝丙肝的药物治疗,有很多种针对丙肝药物已经出现,但是往往只是一种控制和减缓。总之肝癌的药物治疗无论是从病因治疗,常见的化疗和分子靶向治疗,有一定的进展,有一定的促进作用,但还不能达到根治的目的。
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2020-03-02

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如何预防肝癌
可以通过控制乙肝病毒或者丙肝病毒的复制、控制饮用水污染,忌烟忌酒,多吃水果蔬菜和容易消化的食物来预防肝癌。肝癌的病因有病毒性肝炎、饮用水的污染、化学致癌物的影响,还有吸烟、饮酒以及遗传因素。最主要的因素是病毒性肝炎,亚洲的部分国家和非洲的肝癌主要与乙型肝炎有关,而日本和欧洲的肝癌与饮酒和丙型肝炎有关。因此必须控制乙肝病毒或者丙肝病毒的复制,使得病毒处于灭活的状态,有利于肝癌的预防。同时还要控制饮用水的污染,保障居民的饮用水干净、卫生。
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2019-03-06

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肝癌病理免疫组化报告
通常情况下,患者切下来标本,要做免疫组化,ck,hepa1,aafp,ki67,cd34,ck7,cea是免疫组化的标记物。在一般情况下,对于患者切下来的病理,需要通过显微镜,来观察细胞的形态是属于良性,还是恶性。如果是属于恶性的细胞核,会出现一些异常的情况。例如核质的密度,会出现增高的表现。还有双核,或者是多核等异型性的细胞核。另外,还需要再进一步地观察肿瘤的来源。ck是角蛋白,ck高就提示是上皮来源;ck7是细胞角蛋白中间的一种,甲胎蛋白是肝细胞的来源;cd34高就提示是血管来源;ki67是肿瘤的生长指数,ki67如果很高,就提示肿瘤的生长,非常活跃。也就是说,肿瘤的恶性程度,相对会比较高;cea是指癌胚抗原,一般可以表示出肿瘤实际上,是来源于腺癌,比如消化道肿瘤、肠癌以及胃癌等。
肝癌晚期全身浮肿临死
据统计,晚期肝癌的五年生存率相当低,而且肝作为生命重要器官,肝癌已经成了威胁健康的一大杀手,因此对于肝癌的患者们来说,能够及时发现肝癌晚期的症状,对于及时的治疗有很大的意义,那么肝癌晚期全身浮肿临死症状是什么呢?
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肝癌有哪些症状
肝癌的症状很多没有明显症状,一旦出现症状时都已是晚期肝癌。肝癌的典型症状,其首发症状以肝区疼痛最为常见,消瘦或食欲不振等消化道的症状,同时伴有肝硬化其它症状等等。肝癌之所以能够成为癌中之王,除了难治,还有一个原因是起病隐匿。早期的症状和其他的内科病证很相似,但肝癌患者开始察觉症状的时候,往往已经到了中晚期,尤其是对于长期慢性乙型肝炎的患者,最好能够坚持每半年一次肝脏B超和每年一次全身体检。如果身体出现肝区疼痛、纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、乏力、消瘦、发热、呕血、黑便、下肢水肿等症状,需要及时到医院就诊,尤其是肝炎患者。由于肝癌可以转移到肺、骨、胸膜、胃肠及淋巴结等其他器官和部位,也会根据转移的部位引起相应的症状。比如肺转移可以出现胸痛、咯血,而骨转移可能出现局部的疼痛或病理性骨折等,都需要及时的检查。此外肝癌患者的其他症状还有出血倾向,如牙龈、鼻出血,这些都与肝功能受损、凝血机制障碍、脾功能亢进等有关系。