肝癌介入治疗的副作用
发布时间：2018-09-2164978次收听
语音内容：
肝癌介入治疗后可以出现栓塞后的综合征，如发热、疼痛、恶心和呕吐等常见不良反应，还会引起血压增高，内皮损伤。
发热和疼痛肿瘤栓塞后引起坏死、液化，然后引起发热或是疼痛、恶心、呕吐，往往与介入过程中使用的化疗药有关。介入栓塞后引起血压增高并不是很常见，可能与介入本身有关，介入治疗也是一种应激反应，会引起血压增高；还有部分患者栓塞后血管的内皮会损伤，血管内皮损伤之后导致血压升高；可能还与术后输液过快、过大有关系，还有术后的疼痛、心理因素也有一定的关系。
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肝癌介入治疗后可以出现栓塞后的综合征，如发热、疼痛、恶心和呕吐等常见不良反应，还会引起血压增高，内皮损伤。
发热和疼痛肿瘤栓塞后引起坏死、液化，然后引起发热或是疼痛、恶心、呕吐，往往与介入过程中使用的化疗药有关。介入栓塞后引起血压增高并不是很常见，可能与介入本身有关，介入治疗也是一种应激反应，会引起血压增高；还有部分患者栓塞后血管的内皮会损伤，血管内皮损伤之后导致血压升高；可能还与术后输液过快、过大有关系，还有术后的疼痛、心理因素也有一定的关系。
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在临床上面确实见到了遗传性的肝脏的一些疾病，最小的也只有几个月的小孩得肝癌的这种例子，发病率升高与饮食习惯，病毒性肝炎，生活习惯，水源的污染等等有很大的关系，但是有一部分的肝癌的病人，比如肝母细胞瘤，还有一些比较罕见的一些肝癌能和遗传是有一定的关系的，遗传包括了两个方面：第一个比如父母有乙肝，或者储藏在体内的病毒负荷比较多，通过遗传全部给小孩，小孩就会得上乙肝，然后通过一个实践的过程，慢慢的也变成肝癌，这是一种情况。还有一种情况就是由于母体先天的原因发生了基因的变化突变，导致了小孩在出生的时候就在肝脏里面的细胞里面带上了这些病毒，带上了这些遗传的肿瘤的因素，之后在很短的时间内导致了肝脏肿瘤的发生，这在临床上面也是有的。
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肝癌右下腹部会有肿块吗
肝癌的右下腹是不一定会摸到肿块的，比较小的肝癌，尤其是小于三公分以下，不足以导致肝脏的肿大，这时是摸不到的。随着病情的发展，肿块的逐渐增大，当大到一个六七八公分甚至十公分的时候，就可以摸到明显的肿块，且是不规则的，质地是比较硬的且凹凸不平，还伴随一些黄疸甚至是腹水等，这些都是比较晚期的一些表现。在早期的时候，一般是摸不到肿块的。临床上很多肝癌的病人发现的时候就是晚期，所以肝癌病人的体检很有必要。
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肝癌会传染吗
单纯肝癌是不传染的，具体要看肝癌产生的原因。如果是病毒性原因导致的肝癌，比如乙肝、丙肝，乙肝、丙肝本身是有传染性的。像乙肝主要是通过血液传播、性传播、母婴传播，日常的生活接触并不会传染。丙肝传播途径主要是通过血液传播，其他的日常接触也不会传染。那么由乙肝、丙肝导致的肝癌，乙肝、丙肝本身具有传染性的，而肝癌本身不具有传染性。如果是非病毒学因素导致的肝癌，那么就不用担心感染，一般比如其他原因，像自身免疫性、药物性、酒精性导致的肝癌不会传染。
什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠单抗，A是Avastin，也叫贝伐珠单抗。“T+A”方案的两个药如果分别单药用于肝癌治疗的话，有效率不超过10%，联合治疗有效率能达到30%多，能使晚期肝癌中位存活期达到2年,已经被国内外指南写入晚期肝癌一线治疗。“T+A”方案需要静脉注射，三周打一次，这两个药对肝脏功能基本没有影响，能让很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，坚持治疗也是有治愈的可能。
肝癌患者的肝功能算是正常吗
肝癌患者的肝功能与肝癌患者本身，肝硬化的程度有关。肝癌本身不会直接影响肝功能，引起肝功能的异常。而是肝癌它在肝硬化的基础上发展而来，它对肝硬化这个基础病，可能会有一定的影响。肝硬化发展到一定的阶段，会引起肝功能的异常，但是两者没有直接的关系有的时候，我们判断患者有没有肝癌，是通过影像学的检查，还有就是通过甲胎蛋白，甲胎蛋白是一种肝癌的一种特异性比较好的肿瘤标记物，而肝功能并不能直接反映，患者有没有肿瘤。所以我们怀疑患者是否有肝癌的时候，我们只看它的肝功能的指标是不够的，肝功能只有这个患者肝脏的功能，受到非常严重的损伤的时候，才会有升高的这种表现。当然患者如果肝癌做过治疗的时候，可能治疗本身会损伤一部分正常的肝脏，这个时候，肝功酶会有一过性升高的表现，但是往往会在这个治疗后一到两个月，就恢复到正常的水平。所以肝功酶可以反映这个治疗，对于肝脏的一过性的损伤，但是往往这种一过性的损伤，是可以修复的，不会引起永久性的损伤。
肝癌介入治疗有什么注意事项
肝癌介入治疗前要空腹、不能吃东西、要很好地睡眠、在治疗过程中不能过度的焦虑、有刺激的行为、过度地反应、治疗之后随便搬动、要大量地饮水、积极配合医生出现异常及时报告医生。肝癌介入治疗最常见的，指的是肝癌的血管介入治疗，也就是TACE治疗，就是说经皮股动脉穿刺，经卡动脉、腹主动脉、腹腔干动脉、到肝动脉，一直到肝脏的肿瘤，以及肿瘤供血供血的血管，也叫TACE治疗。在DAC造影条件下，能够看到这个肝肿瘤，这个是比CT和核磁，更加清晰的一种图像，当然是有创的治疗，那这时病人的一定要配合医生，比如说在治疗前要空腹，不能吃东西，要很好地睡眠，在治疗过程中不能过度的焦虑，或者说那有什么刺激的时候，过度地反应，比如说翻身，这时候要求是平卧，在治疗过程中的话，病人有可能对这种介入的药物，产生一些过敏、疼痛、毒性反应，这时要及时地告诉医生，但尽可能地不要去在病床上，和治疗床上的翻动，通过语言或者通过手势，告诉治疗医生，这样使及时调整这个药物，必要时中断治疗，因为在治疗过程中，会有监视仪来监测，生命体征。在治疗结束之后，回病房的时候，非常强调穿刺部位的制动，不要随便搬动，防止穿刺点的脱落、出血。要大量地饮水，尽可能使治疗期间的化疗药物，通过肾排出，也叫水化治疗，患者尽可能配合做到这些，别的像药物的过敏反应，药物毒性反应的时候，及时地报告医生，并且尽可能地不要吃一些，太刺激的食物，引起呕吐。
肝癌会不会传染
肝癌不会传染。肝癌是肝脏原发的肿瘤，是一个细胞学上的疾病，本身在患者体内，可以转移到淋巴结、肺、骨头。肿瘤细胞一般不会跑到其他人身上，所以肝细胞癌或者是胆管细胞癌不会传染别人，平时人与人之间的正常生活触接也不会受到影响。
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肝癌晚期治疗
肝癌就是肝脏的一种恶性肿瘤。通常情况下，肝癌可以分为原发性肝癌，以及继发性肝癌两大类。原发性肝脏的恶性肿瘤，是起源于肝脏的上皮或者是间叶组织。而继发性肝癌，或者是转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般情况下，产生继发性肝癌的患者，大多可以见于出现胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺以及乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移患者。通常所说的肝癌，更多指的是原发性的肝癌。原发性肝癌患者，如果到了疾病的晚期，一般都是采取一种姑息性的治疗办法。姑息性治疗的办法，目前有靶向药物，比如索拉非尼。患者可以通过口服药物，进行治疗；如果患者对索拉菲尼耐药，可以服用瑞戈非尼，甚至有些患者可以尝试用免疫治疗等姑息性的治疗手段。
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肝癌晚期扩散了怎么办
肝癌是属于一种恶性的肿瘤。如果患者在肝癌的晚期，癌细胞被证实已经发生扩散，往往就可能意味着这个时候患者的病情，已经到非常严重的时候。此时，针对患者没有特别好的治疗办法。在这种情况下，一般可以采取一些姑息性的治疗办法，来对肝癌晚期的患者，进行治疗。例如肝癌晚期患者，可以进行靶向治疗，可以应用多吉美，也就是索拉非尼；如果患者对于索拉非尼这种药物，产生耐药性，可以使用二代的瑞戈非尼，或者是乐伐替尼，甚至是用免疫治疗的方法，比如PD-1以及PDL-1；通过这些治疗方法，可能会延长患者生存的效果。患者在接受常规治疗的同时，应该积极地做好保健工作。在心理上，要树立起战胜病魔的信心。在饮食上，应该注意膳食结构的调整，加强营养，多吃新鲜的蔬菜和水果。
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肝癌射频消融术
肝癌射频消融术的原理是一种热疗方法。射频消融术的原理是将高频的射频发射器，穿刺到肿瘤的中心，然后通上高频电流，使在仪器的尖端，产生热效应，温度可达到100度以上，通过高温把肿瘤细胞杀死。一般情况下，选择尽量是两厘米以内的肿瘤，效果最好。肿瘤直径最大在五公分以内也可以选择，但是肝癌患者在射频消融术前，需要穿刺几针。射频的形状是椭球形，椭球形的形状，需要重叠几针以后，把它最后累加成一个约五公分大小的损伤区域，其优点是简便、创伤小，有些肝癌病人可获得较好的治疗效果。
肝癌介入后碘油沉积怎么办？医生来做全面科普
肝癌介入手术以后会出现很多不同的症状，主要是因为患者的体质和病情严重程度，还有手术耐受程度都有很大关系，不要太过担心。就算是到了晚期也不应该灰心，要相信科学技术的发展，每年都会有新的治疗方法，针对不同的患者，采取不同的治疗方法。
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