先天性白内障手术是不是可做可不做
发布时间：2018-09-2854867次播放
视频内容：
先天性白内障手术对孩子视力及发育影响很小，可以不做手术；出生后影响视力比较明显，容易发生瞳孔白，视力很差，眼睛会有斜视或者是眼球震颤等症状，必须要进行手术。
有震颤则说明已经较晚，越早手术效果越好，现在儿童的筛查、视力的筛查是很重要的部分，能发现相当一部分患者有先天性白内障，发现严重影响视力，包括全白内障或者是后级部的白内障，一般手术越早越好。
先天性白内障根据病情程度不同表现症状有所差异，对孩子的影响也不一样，是否需要手术治疗根据症状来决定。
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先天性白内障能治好吗
先天性白内障是否严重需结合病情程度判断，多数情况下通过早期干预可改善视力，但未及时治疗可能导致永久性视力损害。先天性白内障可能与遗传因素、孕期感染、代谢异常等有关，需通过眼科检查评估严重程度。
先天性白内障是遗传和环境原因综合作用形成的
一名25岁的男性由于双眼视物不清一个多月，来我院眼科进行检查和治疗。通过体格检查、角膜内皮镜检查、OCT等检查项目发现患者晶体混浊，双眼黄斑区内层结构退化不良，中心凹陷不明显，诊断为先天性白内障。我院选择采取手术治疗和药物治疗的方式帮助患者进行治疗，发现患者症状明显改善，术后效果较好。
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白内障不再是老年人的专属病，基于各种因素，如外伤、某些眼病或代谢性疾病的影响，白内障已经出现在青壮年群体中。并且，白内障还有一种特性，导致有些婴儿或儿童也会发病，临床上归类为先天性白内障。
老年性白内障形成的原因
老年性患者评分是由于器官老化、身体免疫力低下，在外界的环境刺激下而引起的。外界因素主要有以下几种。一、受阳光与紫外线过度照射导致的。当眼睛在紫外线影响下，会导致钙离子与衰老的晶状体中的钙离子结合，慢慢的形成不能溶解的磷酸钙，从而导致晶体的硬化与钙化。所以在户外运动的时候，尽量带上防护眼罩。二、与缺氧有关系，人在缺氧的时候，会使晶体内的钠钙等物质增加，而眼睛内的钾、维生素C等物质相应减少，就会促使白内障的形成。三、与营养元素有关，如果人体出现营养不良，维生素和微量元素缺乏就会导致白内障形成。四、各种慢性疾病引起的。比较典型的就是糖尿病。糖尿病是各种慢性疾病发病率比较高的一类人群。糖尿病的患者应该定期检测眼睛。
老年性白内障手术后注意事项
老年性白内障手术后应该在日常生活、术后康复、饮食习惯上多加注意。一、要遵医嘱，按时用眼药水，并且要定期复查，以便于医生观察术后恢复情况。二、术后不要进行剧烈运动，尽量不要晃动脑袋，感冒咳嗽时应该尽量注意，便秘者在大便时不要用力过大，以免造成晶状体移位。三、洗脸时尽量采用擦拭的方式，不要用流水洗脸，以免水珠溅到眼睛里，造成眼部的感染，如果出现眼胀眼痛等不舒服的症状，应该及时到医院找医生诊治。四、注意饮食，尽量不要吃辛辣刺激性的食物。多食用新鲜蔬菜和水果，多吃些粗纤维类的食物，预防便秘。老年人由于免疫力低下、新陈代谢缓慢，容易引起晶状体浑浊。
老年性白内障的分期
老年性白内障共分为四期。一期是在初发期的时候，晶状体周边呈楔形浑浊，尖端在中心部分。一般视力是正常的。当进展到瞳孔区时，视力逐渐的下降，会出现单眼复视、多视等临床表现。在初发期可通过使用眼药水来遏制病情的发展。二期是指的膨胀期，在膨胀期间容易诱发青光眼。这时候晶状体大部分变成白色、浑浊、前房变浅、视力明显下降。三期指的是成熟期，一般手术治疗选在这个期间段。这时候前房深度恢复到正常情况，虹膜投影消失。四期是过熟期，前房变深，虹膜有震颤。这个时期由于溶解了晶状体皮质外衣，可能会引起免疫性葡萄膜炎或者是晶体溶解性青光眼。随着医学技术的进步，现在手术一般不用等到成熟期就可以进行手术。
治疗老年白内障的眼药水有哪些
现在临床上所使用的白内障眼药水，常用的有白内停、卡林优以及莎普爱思等。但是没有一种眼药水能彻底治疗白内障，它只是一种缓解的功能。对于白内障这种眼部疾病，最好的治疗方式就是通过手术治疗。手术叫超生乳化白内障摘除联合人工晶体植入术，就是用超声波把浑浊的白内障打成水抽吸出来，然后植入新的人工晶状体。这种手术比较先进，而且创伤小效果好。一般大约半个小时左右就能完成。术后第二天就可以拆开纱布，睁开眼睛看东西。但是真正愈合一般需要三个月左右。而且术后要注意眼部的护理，尽量不要用手去揉眼睛以免术后感染。不要做剧烈的运动，以免晶状体移位。同时还应该注意饮食的调理。
老年性白内障术后戴什么眼镜
白内障手术后植入的人工晶体，它不能像天然的晶体那样能够调远或者调近，不具备这种调节能力。所以患者在实施了白内障人工晶体植入手术以后，还需要进行科学合理的验光配镜。一般最好是在术后三个月以后再配眼镜。如果患者是高度近视的并发性白内障，那么患者就应该需要佩戴近视眼镜，这是因为在做手术时，医生会给患者术后保留200度到300度的近视度数，以便于近视患者习惯近距离的阅读方式。如果是有老花眼的患者还需要佩戴老花镜。配镜的时候最好选择专业的眼科医院去验光，这样才能使眼睛达到最佳的视力状态。如果老年性患者如果在术后出去户外运动的时候，尽量佩戴一下太阳眼镜，避免强光的直射。
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先天性白内障的原因
先天性白内障诱发因素有遗传性和非遗传性。遗传性占1/3，非遗传性白内障是由孕期胎儿的宫内病毒感染，尤其是风疹病毒或者是麻疹病毒感染较为常见。营养不良及代谢障碍引起，例如母体孕期糖尿病，甲亢，低钙。部分患者没有明确的病因，任何方面检查后发现没有原因，先天性白内障发病原因大致如此。先天性白内障是一种常见疾病，多在出生前后记忆存在或在儿童期内罹患，在临床上白内障的发病几率在我国为0.05。
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先天性白内障什么症状
先天性白内障病情较轻，没有任何症状；病情较重，可能会出现视力不好、斜视、眼球震颤、代偿头位。先天性白内障，根据病情轻重不同表现的症状可能也不同，病情较轻可能没有任何症状，只是在成年后或者体检时发现有先天性白内障；部分患者病情较为严重，常见的症状是患者眼珠中间白的部位很明显，出现白瞳症。白内障会影响视力，患者会出现视力不好，抓东西和视物的发育较差，严重者会出现斜视，眼睛看东西是斜的，对眼或者是向外斜，患者会出现眼球震颤、代偿头位、是病情严重时候常见的症状。
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飞秒激光白内障手术好不好
飞秒激光手术是治疗白内障首选的良好方法。飞秒激光白内障手术是在超声乳化的白内障基础上引入了飞秒的技术，飞秒是计算机控制的激光，能够辅助做手术的切口、手术的私囊、手术的超声乳化的劈核、手术动作做的非常细、非常精准，飞秒手术是把最关键的受人为因素影响的地方，用机器去控制，结果非常精准。它需要一定的条件，飞秒是一种机器，很昂贵，代价较高，适合特定人群，不是每个患者都能使用飞秒激光治疗。
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先天性白内障都20多岁了怎么治疗
先天性白内障20岁，轻微的不用治疗；症状比较严重，考虑可通过手术治疗。先天性白内障的治疗方法，主要是根据病情程度、表现症状、对患者视功能的影响决定治疗，并不是千篇一律，是需要区别对待。轻微的先天性白内障，对视力影响很小或者没有影响，可以不做手术，基本上不用治疗，长期观察即可。出生以后症状比较严重，视力较差，比如白瞳症伴有斜视、眼球震颤，达到做白内障手术的要求，越早手术效果越好。需要根据白内障症状决定需不需要治疗，多数患者视力影响不明显，可以观察。
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