先天性白内障多数情况下通过手术治疗可以恢复视力,具体效果与晶状体混浊程度、是否合并其他眼部异常以及手术时机有关。治疗方法主要有晶状体摘除联合人工晶体植入术、光学矫正、遮盖疗法、视觉训练。
晶状体摘除联合人工晶体植入术是主要治疗手段,适用于严重影响视力的中央区混浊。术后需警惕青光眼、后发性白内障等并发症。
对于暂未达到手术指征的患儿,可通过散瞳验光配戴矫正眼镜改善屈光不正,常用药物包括复方托吡卡胺滴眼液、阿托品眼用凝胶。
单眼白内障术后需配合遮盖健眼治疗弱视,每日遮盖时间根据年龄调整,需定期复查视力防止遮盖性弱视。
术后需持续进行精细目力训练,包括穿珠、描画等,促进视觉发育。可配合使用多巴胺能药物如左旋多巴改善视功能。
建议出生后6周内完成首次眼科筛查,3月龄前完成致密性白内障手术,术后定期随访至视觉发育成熟期。