慢性肾炎可以预防吗

发布时间：2018-09-2864085次播放

视频内容：

慢性肾炎可以预防，慢性肾炎有很多的发病机理和原因。慢性肾炎就是指肾脏出现问题，所以，一定要爱护肾脏。

第一，尽量避免感染、劳累、熬夜、乱吃东西，这些是爱护肾脏最基本的生活方式。

第二，检查尿里有发生慢性肾炎，需要用一些药物把蛋白尿控制在最小程度，因为蛋白尿会加重肾脏病的进展。如果有高血压，一定要用降压药把血压控制到达标范围，有的人吃药但血压不达标，也是没用的。一定要把血压控制至少要130/80毫米汞柱。如果蛋白尿特别多，比如24小时蛋白尿2到3克，还是需要把血压控制到125/75毫米汞柱。

血压目标值和年龄、蛋白尿也有关系。蛋白尿越多的病人，需要把血压控制得更低。

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慢性肾炎治疗要以保养为主，根据检查的病理结果用药，控制并发症如高血压等，要用一些抑制纤维化的药物等进行治疗。一、患者要以保养为主，不要伤肾，要保护肾脏。二、要根据病理结果，决定是否需要用激素、细胞毒药物、免疫抑制剂，因为不是每个肾炎患者都需要用这些药物。所以一定要根据肾穿结果，决定是否用药。三、因为慢性肾炎患者要控制其他并发症，比如高血压，所以高血压患者一定要把血压降在目标范围之内，一般蛋白尿多的患者，要把血压降到稍微低一点。因为血压高、蛋白尿多，就会加快肾脏病的发展。四、肾炎患者的治疗，要用一些抑制纤维化药物，因为肾炎的进展主要是肾间质的纤维化，可以使用中药或者西药，进行全面管理。慢性肾炎的治疗需要全方位，因为它是慢性病，需要全面的管理。

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慢性肾炎的患者可能会出现蛋白尿、血尿。部分患者会表现为水肿，且水肿轻度不一，出现高血压等。一、患者出现尿检异常，比如尿常规里会出现蛋白尿、血尿，患者血尿通常是内源性血尿，即有变形红细胞及管型尿。二、部分患者会表现为水肿，且水肿轻度不一，多数是轻度水肿，如果病变比较重，会出现重度水肿。三、出现高血压，有的病人高血压出现比较早，所以一定要监测血压变。四、患者可能会出现肾功能异常、肌酐升高，但是肌酐升高不是特别明显。所以慢性肾炎患者起病较隐匿，症状差异较大，出现症状应该立即就医确诊。

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慢性肾炎也称为慢性肾小球肾炎，一般最常见的临床表现有：第一，病人化验尿后，发现有蛋白尿或者血尿、红细胞。第二，病人有高血压，血压比较偏高。第三，肾功能受损，即肌酐高或者小球滤过率下降。第四，慢性肾炎是一个长期、慢性的迁延，这种病会慢慢的进展，最终就会进展到肾衰竭的阶段，但是慢性肾小球肾炎有一个特点就是蛋白尿不多，比如病人如果要查24小时蛋白定量，可能就1到3克。第五，病人表现不典型。有的人发生血压高就吃点药，也不去查尿、肌酐，因为肌酐高也没任何表现，和正常人一样。慢性肾炎比较隐匿、迁延，但它的危害比较大，最终结果就是发展成终末期肾衰竭。如果把血压、饮食控制好，尽量延缓肾脏病的进展，尽量要保护残存肾功能，完全可以达到最大程度的缓解。

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引起慢性肾炎的原因说不清，但是通常和感染有关系。比如有的人会有上呼吸道感染，或者肠道感染以后，出现肾炎表现。还有一些就是没有原因，病人就出现蛋白尿和血尿，这是慢性肾炎的表现。还有一些继发性的因素，比如糖尿病、高血压，或者一些其他的药物造成。所以，慢性肾炎的引起原因比较复杂，而且没有一个明确的原因，大概就归为免疫性因素比较多，可能与感染有关系，还可能与环境污染有关系，以及可能与代谢有关系。比如尿酸高、肥胖，这些都是造成慢性肾炎的诱因，有的是原因，有的是诱因，都会造成慢性肾炎。

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慢性肾炎会不会发展到肾衰，就看蛋白尿和血压控制的情况。如果蛋白尿和血压控制得很好，就不容易进展到肾衰阶段。慢性肾炎的发生主要就是有蛋白尿、高血压，因为严重的肾脏病就会引起蛋白尿比较多，蛋白尿多又会加重肾脏病的进展。所以，慢性肾炎蛋白尿如果控制不好，就会加速肾脏病的进展。其次，如果血压控制不好，也会加速肾脏病的进展，会导致肾小球硬化。肾小球硬化以后，肾小球结构就会破坏，导致肾功能不好。所以，如果蛋白尿、血压控制不好，就会加速慢性肾炎的进展，最后会导致慢性肾衰。

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