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乳腺癌手术方式

发布时间:2018-09-2859520次播放

视频内容:

乳腺癌手术方式有历史的演变,一般乳腺癌治疗手术的部位分为乳房部位的手术和腋下淋巴结的手术。乳房部位的手术演变很复杂,最开始可能是局部切除,后来切除范围就比较大,会把整个乳房切掉,包括胸大肌、胸小肌切掉,甚至肋骨也要切掉一部分,把里面的淋巴结拿出来。

现在乳腺癌手术方式基本归成两类:第一类是保留乳房手术,第二类是不保留乳房手术。腋窝淋巴结的手术也分两类:第一类,淋巴结都切掉;第二类,淋巴结只做前哨淋巴结的活检,如果前哨淋巴结活检没有转移,就不做其他淋巴结的清扫。

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什么情况下要做钼靶检查
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乳腺癌术后化疗几次
每一种不同的分型,预后和化疗周期是不一样的。其次,乳腺癌的化疗还要根据分期决定,早期和局部晚期是不一样的。另外就是病理类型的分级,一级、二级、三级,需要做的周期可能都是不一样的。所以乳腺癌术后究竟要做多少个周期的化疗,要根据具体情况具体分析。通常需要做6-8个周期的化疗,少数很早期的内分泌阳性的患者4个周期就够,大多数的患者需要做6-8个周期的化疗。乳腺癌的化疗药物通常包括三大类:第一就是环磷酰胺,第二就是蒽环类药物,包括阿霉素、表阿霉素等,第三就是紫杉类的药物。具体的方案上面,医生会根据患者的分子分型、分期、病理类型,综合决定给什么样的方案。总之,通常需要6-8个周期的化疗。
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乳腺癌术后要化疗吗
乳腺癌术后需不需要化疗需要根据肿瘤的分期、分子分型、组织学分级、患者身体状况等因素综合考虑。乳腺癌术后考虑辅助化疗的因素包括:腋窝淋巴结有转移,三阴性乳腺癌,Her-2阳性,肿瘤直径大于2cm,组织学分级3级,具备以上之一的患者均需考虑化疗,但这也并不是化疗的绝对适应症,还应综合考虑肿瘤的病理学、患者身体状况、患者的意愿及化疗的受益性。分期较早,分子分型为腔面A型的乳腺癌,大多数是浸润性导管癌,预后较好,淋巴结阳性率低,极少发生局部及远处转移,这种类型的肿瘤细胞,对内分泌治疗敏感,对化疗不敏感,术后可不化疗。对于妊娠期及年老体弱且伴有严重心肺等系统性疾病的患者,应谨慎选择化疗或放弃化疗。
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乳腺钼靶检查称为乳房的X线检查。现在有一种X射线,比照骨头、肺X射线的能量要低、更软,这种方法叫钼靶检查,它专门照乳房。通过乳腺钼靶检查可以发现早期乳腺癌,钼靶检查有自己的适应症,不是每个人都适合。一般提倡年龄大一点的用钼靶检查,并且乳房要足够大。做钼靶检查需要把乳房夹起,要有足够的体积把它夹起来,如果乳房扁平夹不起来,就没法做钼靶检查。