乳腺癌手术方式
发布时间：2018-09-2859520次播放
视频内容：
乳腺癌手术方式有历史的演变，一般乳腺癌治疗手术的部位分为乳房部位的手术和腋下淋巴结的手术。乳房部位的手术演变很复杂，最开始可能是局部切除，后来切除范围就比较大，会把整个乳房切掉，包括胸大肌、胸小肌切掉，甚至肋骨也要切掉一部分，把里面的淋巴结拿出来。
现在乳腺癌手术方式基本归成两类：第一类是保留乳房手术，第二类是不保留乳房手术。腋窝淋巴结的手术也分两类：第一类，淋巴结都切掉；第二类，淋巴结只做前哨淋巴结的活检，如果前哨淋巴结活检没有转移，就不做其他淋巴结的清扫。
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乳腺癌细胞有哪些细胞
乳腺癌细胞簇又称为乳腺癌细胞类型，把病的类型分为两大类，其一是非浸润性癌，其二是浸润癌。非浸润癌包括导管内癌和小叶原位癌，浸润性癌又分为浸润性非特殊类型和特殊类型癌，浸润性非特殊类型包括浸润性的导管癌和浸润性的小叶癌，浸润性特殊类型癌，包括乳头状癌、腺癌、小叶癌、副乳腺癌以及炎性乳腺癌。总体来说，乳腺癌的细胞簇类型有近20多种，所以治疗上除了病理，还要进一步结合临床的分期、分子分型，再进一步决定综合的治疗方案。
乳腺癌术后多久复查
乳腺癌术后一般一个月就需要复查一次，这次检查结果作为乳腺癌患者此后随访检查可作为对比的基线检查。此后患者复查的间隔时间，在术后三年内按照3-4个月的时间依次进行。术后超过三年不到五年期间，一般每隔4-6个月复查一次。术后超过五年，则每隔一年复查一次。术后复查期间如果出现异常指标，可以适当缩短复查的时间间隔。复查一般检查包括肿瘤标志物、超声、CT、MR等影像学检查。
乳腺癌术后吃什么
乳腺癌患者手术后对于食物没有太多禁忌，多数食物都可以食用，手术对于患者胃肠道功能影响小，因此术后不必禁饮食。患者临床上可以吃以下几大类食物：一、蛋白质类饮食。主要是包括动植物蛋白，例如瘦猪肉、鱼虾、蛋白粉等。这类饮食可以增强体力以及免疫力，促进患者手术后尽快恢复。二、碳水化合物类饮食。这类饮食主要保证了患者每日所需能量的提供，这类饮食有米饭、大米粥、小米粥、馒头、面条、麦片粥等。三、维生素类饮食。主要是指猕猴桃、苹果、菠菜、芹菜等新鲜的蔬菜水果。四、钙、锌、硒等元素的补充。例如：奶制品、虾皮、富硒食物等。五、乳腺癌术后的饮食注意脂肪含量低，多种营养物质均衡搭配。
乳腺癌内分泌治疗的指南
乳腺癌内分泌治疗的指南主要包括如下内容：一、对于激素受体阳性的乳腺癌患者，无论患者的临床分期如何都是需要内分泌治疗。二、选择内分泌治疗药物前首先需要评估患者的月经情况，判断患者是否绝经，从而对于内分泌药物的选用有一定的指导价值。三、应用内分泌治疗期间，注意钙剂的补充，注意预防骨质疏松症、注意处理皮肤干燥、以及雌激素水平下降引起的疼痛等临床不适症状。四、服用内分泌药物治疗后，还要检测药物可能引起的毒副反应，及时给予处理，做好定期复查，例如三苯氧胺服用后需要定期复查妇科超声，观察子宫内膜厚度。五、临床上目前常用药物有雌激素下调剂、芳香化酶抑制剂、孕酮类药物等多种。六、绝经前女性一般需要做卵巢药物去势。
浸润性乳腺癌能治愈吗
浸润性乳腺癌有一部分患者临床是能够治愈的，这些获得临床治愈效果的浸润性乳腺癌一般需要满足如下的条件之一:一是浸润性乳腺癌肿瘤病灶小于2cm，并且没有淋巴结和远处转移。二是I期的浸润性乳腺癌，已经接受了乳腺癌改良根治手术，并且已经绝经的老年妇女。三是I期的激素受体阳性的浸润性乳腺癌患者，已经行了乳腺癌根治术，并且病理分级为I级的乳腺癌患者。这些患者临床治愈的几率高，患者都是能够生存5年以上的时间，病变复发及转移几率非常低，预后佳。因此为了提高浸润性乳腺癌的总体治愈率，乳腺癌的早期发现非常重要，因此对于处于生育年龄的妇女应该每年定期体检，女性自己也可以进行乳房的自检，尽早发现早期的浸润性乳腺癌。
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乳腺癌可以用化妆品吗
乳腺癌患者可以使用化妆品。但一定是正规途径购买的合法化妆品，不含有其他违禁成分，尤其是激素类的化妆品。乳腺癌患者不能使用含有激素类药物的化妆品类是因为乳腺癌是性器官，其生长发育受激素的调控，乳腺癌上有雌激素和孕激素的受体，这些雌激素和孕激素的受体接受激素时会诱发乳腺癌的增长、增殖。所以乳腺癌的患者不能使用含有雌激素和孕激素的化妆品。乳腺癌有种治疗方法叫内分泌治疗，通过阻断雌激素和孕激素和乳腺癌的雌激素、孕激素受体的结合起到治疗作用。
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多发性乳腺癌能控制吗
乳腺癌最常见的表现是乳腺的单发肿块，少数的乳腺癌表现为一侧乳房的多个肿块或者左右两侧的乳房都有乳腺癌的病灶。乳腺癌的治疗手段主要包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等。多发的乳腺癌诊断后，首选进行手术。一侧乳腺癌的多发病灶患者可能要做改良的根治术。双侧的病灶患者要做手术切除，根据具体的病情，做术后的辅助化疗。有放疗适应症的患者在化疗以后，还要做辅助的放疗。总之，要根据患者的病情早期诊断，及时地治疗，争取达到更佳的治疗效果。
乳腺癌患者不能吃什么
油炸食品是乳腺癌患者不可以吃的食物之一，因为如果吃了会产生很高的反式脂肪。通常熏制的食品也不适合乳腺癌患者食用，因为这样的食物本身就含有一定的致癌物质。含有激素成分的时候，或者是吃了会刺激雌激素大量分泌的食物，还有碳酸饮料，这些都是乳腺癌患者的禁忌。
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乳腺癌复发的症状
乳腺癌复发患者局部皮肤多发小红点、结节、小包块，这是局部复发表现；乳腺癌远处转移，患者会出现疼痛、腹胀、食欲下降、咳嗽少量咯血等远处转移的症状。乳腺癌术后少数病人会复发，有局部复发、远处转移。如果患者是局部复发，会再出现小结节或小包块。乳腺癌远处复发，也叫远处转移，可能是多发，比如骨转移、肺转移、肝转移、脑转移等，转移不明显可能没有症状。部分病人会有症状，如骨转移可能会出现疼痛。肝转移可能出现腹胀、食欲下降。肺转移可能出现咳嗽，少量咳血等，大家一定要定期复查。
静脉输液港植入后的注意事项
静脉输液港是一个手术，同时也是个异物，大小大概像小的火柴盒那样，装进去以后的头一天要听医生的建议，比如需要拍个胸片看一看港的位置、导管的位置，照医生的执行如果都没有问题，接下来就是等待伤口愈合的过程，这个过程就常规的像外科手术一样，不要沾水避免伤口的感染。因为输液港常见的区域是放在锁骨的下方，通过锁骨下的静脉进到中心的血管里面，这样会产生夹角，如果很锐利的话会把管子卡住，一般表现成输液的时候流速不通畅，如果有这种情况，就不建议做一些挥臂性质的运动，比如说网球、乒乓球、羽毛球，严重的有些会把管子卡断。第三个要注意的是按照医生的要求每个月对港做一次维护，打一些防止血栓的盐水、肝素，把管道疏通一下，防止时间长了血管凝血把它堵住导致不通畅。
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静脉输液港植入后注意什么
静脉输液港是一个手术，同时，静脉输液港也是个异物，跟火柴盒大小一般大。一般情况下，静脉输液港是圆形的。在手术以后，首先需要根据医生的建议，通过胸片查看静脉输液港的位置，以及导管的位置。其次是等待伤口愈合的过程，静脉输液港同常规的外科手术一样，要注意避免伤口出现感染的情况；在伤口发生愈合以后，不建议患者进行一些挥臂性质的运动，比如说进行网球、乒乓球等运动。因为如果患者做这些运动，可能会导致在输液的时候，出现不流畅的情况。最后要注意的是，要按照医生的要求，每个月对于静脉输液港进行一次维护，可以打一些防止血栓的盐水、肝素，把管道疏通一下，以防止时间长了以后，出现血管凝血，把它堵住，从而导致不通畅的情况发生。
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