怀疑乳腺癌做什么检查
发布时间：2018-09-2852682次播放
视频内容：
乳腺癌的检查分为乳腺癌手术前检查和乳腺癌手术后检查。
乳腺癌手术前检查，首先医生用眼睛观察、用手摸，然后是靠一些仪器设备检查，如做超声波检查、钼靶照相检查、核磁共振检查、乳管镜检查，有些还要做穿刺检查、活检。
乳腺癌手术后的检查最重要的是病理学检查，手术切除范围，对手术切除的标本做详细检测。这些是针对乳房肿瘤的一些检查。还有全身检查，评估患者有无全身转移，肺的检查做ct，肝脏的检查做彩超、ct，包括骨扫描、头部ct、核磁，甚至需要化验血里的肿瘤标志物。所以，不同情况需要做不同检查。
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什么是乳腺癌肿瘤标志物
乳腺癌的肿瘤标志物，实际并不像肝癌一样有很精确的特异性和敏感性都非常高的甲胎蛋白。乳腺癌肿瘤标志物实际特异性和敏感性都不是太高。常用的乳腺癌的肿瘤标志物包括CEA、CA125和CA153。实际这三种肿瘤标志物也不是说乳腺癌所独有的这种肿瘤标志物。CA125和卵巢癌就比较相关，CA199包括CEA和一些消化道肿瘤、胰腺癌、肠道的肿瘤，其实也有很强的一个相关性。所以迄今为止，乳腺癌的肿瘤标志物，一直是临床学家、检验学家还有其他的基础的科学家，一直在努力寻找的一个方向。可能在将来会有更为理想的乳腺癌的肿瘤标志物会出来，可以指导临床实践，并且给药物治疗，提供很好的有效性的评估。但是就目前为止，确实并没有非常让临床满意的乳腺癌所特有的肿瘤标志物。而且也千万不能以肿瘤标志物正常，自己就不会得乳腺癌，以这种错误的观念来进行治疗的依据。更多的肿瘤标志物升高、下降，可以作为治疗判断，治疗效果的指标，不能作为判断是不是有乳腺癌的评判标准。
乳腺癌是不是低回声结节
乳腺癌通常是低回声结节，与周围的组织界限不清楚，形态也不规整，而且有一部分的乳腺会表现为是分叶状，周围有毛刺，而且也没有明显的包膜，但是大家也不要恐慌，因为不是所有的低回声结节都是乳腺癌，可能乳腺的良性的表现，比如乳腺的纤维瘤、乳腺的纤维增生，都可以是低回声结节，所以大家看到B超报告上面，显示低回声结节的时候也不要恐慌。给大家介绍一下，乳腺结节有分级的系统，一级表示是阴性的，二级是良性的病变，三级是良性的，但是也要建议短期内做随访。如果是四级，其实是恶性的可能，这个时候就要建议做活检，四级也分为3种，第一个是4a级，就是低度恶性可能，4b级是中度可疑恶性，4c级是高度可疑恶性，但是仍然是不能确定的。如果是五级，高度怀疑是乳腺癌。六级是什么？是提示已经做过了病检，其实这个患者是恶性的病变，所以大家如果做了B超，看到有乳腺低回声结节的时候，不要恐慌，这个时候可以拿报告，去找专业、专科的医生看。
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乳腺癌纵隔转移生存率
乳腺癌如果发生了纵隔的转移，一般生存率方面还是不错。因为纵隔的转移实际还是纵隔淋巴结的转移，有很多的治疗手段，包括局部的治疗，局部的放疗。根据情况采取全身的化疗、内分泌治疗以及靶向治疗或者不同手段来综合应用。通常纵隔的转移相对比较轻。如果发现的比较早，又进行了及时有效的局部配合全身治疗，往往都能够很好的控制病情，能够得到很长时间的生存缓解。当然在控制肿瘤的前提之下，更好地改善患者的生活质量，也是要特别考虑的问题。
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乳腺癌是双侧还是单侧
绝大多数的乳腺癌都是单侧，乳腺癌往往表现为一侧的乳房包块，有时候会有疼痛。乳腺癌会影响对侧，比如左侧的乳腺癌可通过皮下的淋巴引流跑到对侧的腋窝淋巴结，所以左侧的乳腺癌也可发现右侧的腋窝淋巴结肿大。医生通常会开双侧的乳腺B超及双侧的腋窝，因为一侧的乳腺癌会跑到另外一侧。所以乳腺癌不一定都是单侧，少数乳腺癌可以表现为双侧，比如双侧的乳腺都有包块，都是乳腺癌。
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乳腺癌筛查的主要手段
乳腺癌的筛查手段包括四个方面。第一、自我乳房检查，包括观察乳房、乳头、形状、位置、皮肤，触摸乳房有没有包块，挤压乳头看有没有液体流出。另外，医生的乳房体检，看有没有乳腺癌的表现。第二、超声，超声可以清晰检测出乳房有没有包块、包块是囊性还是实性。当然，超声也有弱点，比如不能观察出很小的钙化灶，而且超声检查结果受医生的水平影响较大。第三、如果乳房比较大、松弛，是由于漏诊。第四、钼靶摄影，钼靶摄影能够看到细小的钙化灶，准确率达90%左右。但是钼靶摄影也有弱点，比如有假阳性。
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乳腺癌患者术后都要吃药么
乳腺癌患者术后是否需要吃药要根据患者自身情况决定。在病理上，激素受体阳性、对内分泌治疗敏感的患者，可能要长期服用内分泌治疗的药物；有靶向、靶点HER2过表达的患者在术后一年之内可能要应用抗HER2治疗，做完放疗后要看具体状况来调整。分期比较早，没有严重的并发症的患者，做完了相应的规范治疗之后，没有药物依赖，可以结合医生指导进行专业的治疗。一般乳腺癌手术后需要服用五年左右的药物，另外，术后饮食要规律，不要吃油炸、烧烤、腌制、烟熏的食物，保持心情乐观和规律生活。
乳腺癌术后要化疗吗
乳腺癌术后需不需要化疗需要根据肿瘤的分期、分子分型、组织学分级、患者身体状况等因素综合考虑。乳腺癌术后考虑辅助化疗的因素包括：腋窝淋巴结有转移，三阴性乳腺癌，Her-2阳性，肿瘤直径大于2cm，组织学分级3级，具备以上之一的患者均需考虑化疗，但这也并不是化疗的绝对适应症，还应综合考虑肿瘤的病理学、患者身体状况、患者的意愿及化疗的受益性。分期较早，分子分型为腔面A型的乳腺癌，大多数是浸润性导管癌，预后较好，淋巴结阳性率低，极少发生局部及远处转移，这种类型的肿瘤细胞，对内分泌治疗敏感，对化疗不敏感，术后可不化疗。对于妊娠期及年老体弱且伴有严重心肺等系统性疾病的患者，应谨慎选择化疗或放弃化疗。
抗癌中药有什么
抗癌中药分为扶正抗癌药和攻毒抗癌药。一、扶正抗癌药。中药里含有一些能增加免疫力的药物，能起到扶正祛邪、扶正抗癌的作用。《黄帝内经》上写到：“正气存内，邪不可干”，是指一个人能生病，一定是体内的抵抗力下降，也就是免疫力下降了。因此使用补气扶正的药物，增加免疫力，可以起到抗癌的作用，比如党参、西洋参、高丽参、灵芝等等。二、攻毒抗癌药。目前临床研究发现，山慈菇、半边莲、水红花子、半枝莲、龙葵，以及一些有毒类的成分，比如汞类的三氧化二砷，比如砒霜的成分，都有一定的攻毒抗癌成分。所以临床上应用中药时，要根据病人的体质不同灵活应用。
乳腺癌的早期症状
乳腺癌早期几乎没有症状。在乳腺癌的早期，肿块相对较小，如果肿块位置长得较深，比如肿块长在乳头的后方，或者肿块长在内上象限的位置，这些情况是摸不到肿块的。假如能摸到肿块，早期摸到的肿块很小，像蚕豆大或者黄豆大。这时候摸到的肿块硬度比较硬，活动度比较差。除上述症状之外，乳腺癌早期没有什么其他特别症状，有些患者的肿块长在内乳淋巴结的位置，可能会出现乳腺胀痛的感觉。
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乳腺癌手术后能活几年
乳腺癌手术后做联合化疗，可以治愈，患者可以像正常人一样生活下去，如果出现复发转移，通过积极的治疗，患者也会长久生存，不会生存几年就死亡的。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤疾病，预后较好，大部分可治愈，尤其是早期患者。部分患者会认为患上乳腺癌活不了多久了，其实生存期很长。乳腺癌术后通常会联合化疗，一般用16.2%的人参皂苷Rh2来增强患者免疫力，减轻化疗的副作用，同时人参皂苷Rh2能通过增强巨噬细胞的吞噬功能和血清中溶血素抗体水平，促进IL-2分泌，介导自然杀伤细胞的杀肿瘤活性，促进胸腺细胞和淋巴因子激活的杀伤功能，从而提高身体的免疫应答，加强对癌细胞的抑制。如果出现乳腺癌复发转移，就不能治愈患者，只能缓解病情、控制症状、尽量延长生存期。但即使到晚期，通过积极的治疗，也会显著延长患者的生命。所以，乳腺癌治疗一定要早，争取治愈，晚期需积极控制病情。
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