宫外孕需要清宫吗
发布时间：2018-09-2851668次播放
视频内容：
确诊是宫外孕，根据患者的自身情况来判断需不需要清宫。如果做了超声，看到内膜非常薄，而且判断宫外孕通过保守治疗，也就是用药物治疗就可以治愈，一般不清宫。但是如果病人做B超发现内膜比较厚，宫内也没有看见东西，宫外看到一个小包块，不能完全确定是宫外孕，就需要清宫，清出来的组织送病理检查，看看里面到底有没有怀孕的绒毛、胎囊等，如果确实没有，再结合临床查血的HCG值。如果刮宫后血的HCG值还在上涨，就一定是宫外孕。
刮宫是为了帮助我们诊断。如果确实是宫外孕，也确诊了，有出血，腹痛等症状，那就需要做手术，如果做B超的同时发现内膜很厚，这个时候一般常规也需要刮一下，然后把子宫内膜也同时处理，要不然病人出血时间会非常长，也不利于恢复。
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宫外孕会引起胃疼吗
临床上见过这种病例，有过停经史，停经也就过了三两天就伴有腹痛、血HCG升高等相应的临床表现和特征，腹疼表现可能是胃部出现。强调女性如果有停经史或有过不规则的阴道出血、血HCG升高，出现腹痛不要自行判断肯定是胃疼，要排除异位妊娠。几年之前，曾经有一个非常可惜的案例，发现自己有妊娠表现，但是回家出现胃肠道的胃疼和不适感，始终不来医院。随着症状逐渐加重，腹腔内出血逐渐增多，来医院已经晚了，丢失了宝贵的生命。
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宫外孕做阴超能看到吗
从大量的临床证据和临床实践过程看，在早孕的过程当中，做阴部超声更能早期发现一些异位妊娠的病例。一旦在临床要去医院检查，如果不能很好的憋尿时，或者是医生推荐你做阴式超声，也不用过度的紧张和害怕，因为只是把适合女性阴道的探头放置在女性的阴道里面，不会对胎儿和身体造成伤害，往往这个诊断还会比腹部的超声检查更早期、更清晰。所以不用过度对阴式超声表示恐惧和拒绝，目前为止它是一个非常好的、非常有效的安全诊疗手段。
宫外孕流产后要注意什么
宫外孕流产后要注意腹痛情况，阴道流血情况，避免性生活、盆浴以及阴道冲洗，抗感染治疗，继发性不孕等方面。一、流产后需注意腹痛情况，若腹痛见好转可待手术后一个月复查；若腹痛加重，则需随时检查。二、阴道流血情况，宫外孕流产后，一般阴道流血五到七天可干净。若持续流血达一周以上，需进行盆腔超声检查。三、宫外孕流产后应注意避免性生活、盆浴以及阴道冲洗半个月，此后若进行性生活需要避孕。四、宫外孕流产后需注意抗感染治疗，以防继发感染，再次引起宫外孕的可能。五、宫外孕流产后易引起继发性不孕。因此对于再次避孕，若达一年仍无怀孕时，则需要进一步检查，一般行输卵管通液术进行检查，以排除继发性输卵管阻塞等情况。
宫外孕前期征兆
宫外孕前期征兆。宫外孕也是怀孕，所以它跟所有的怀孕一样，前期的征兆主要是先出现停经。也就是说，女性到了该来月经的时候，没有月经来朝。这个时候自己用小便化验，就会发现是怀孕。但是这个时候有的女性，也会出现少量的阴道出血。这样的出血一般的来说量很少，而且颜色是暗红色的，呈点滴状的，这跟平时的月经不一样了。所以出现这种情况以后，要早期的到医院验血查hcg。这是由于早期一般的来说在b超下面还不能看到胚胎，但是hcg的话，一般的能够动态的观察胚胎发育的情况。这样就能知道是正常的胚胎发育还是宫外孕的胚胎在发育了。另外，大部分宫外孕的患者在前期会出现小肚子一侧的胀痛，这样的疼痛的话不是很厉害，但是患者就会感觉到不舒服。
人流后宫外孕怎么办
人工流产以后，如果又发生宫外孕。那么这种情况下，有可能是患者在做人流之前，没有做b超检查，盲目的做了人工流产手术。也有可能是患者同时是宫内孕，又合并有宫外孕。这种情况下要看宫外孕胚胎的大小。如果组织很大，hcg浓度也很高。这种情况，为了防止宫外孕破裂，最好是手术治疗。手术可以做保守手术，保留输卵管，也可以做输卵管切除手术。这个要看患者对生育的要求。如果想今后有生育功能，最好是保留输卵管。如果患者发现宫外孕的这个胚胎组织比较小，而且血液中的hcg浓度不是很高，那么这种情况下，可以做药物治疗。药物治疗就是通过吃药的方法，让宫外孕的胚胎组织杀死，这个时候胚胎没有了活性，慢慢的就会被人体所吸收，这种情况下就能够保留输卵管。
宫外孕腹腔镜手术可以吗
宫外孕腹腔镜手术可以进行。腹腔镜手术相对于开腹手术来说，对医生要求较高，要有经验。宫外孕手术大多是紧急情况，患者出现内出血，血压下降、休克，手术要快速进行。手术中可以切除输卵管，也可以保留输卵管。切除输卵管是指腹腔有大量出血，并伴有休克的急性病人，可以把患一侧的输卵管切除掉。有生育要求的妇女，特别是另一侧输卵管已经切除，最好保留这侧输卵管。只需要做输卵管造口术。将胚胎组织弄出来就可以。这样的手术对医生要求较高。最好在三甲医院进行。小医院腹腔镜手术不成熟，剖腹产、宫外孕的腹腔镜手术不做。
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宫外孕症状
宫外孕指受精卵着床在子宫体腔以外部位，临床表现与宫外孕部位、是否发生流产、宫外孕破裂、引起出血量多少有关。宫外孕临床症状有停经腹痛和阴道流血，称为异位妊娠三联征。一、首先是停经。宫外孕停经时间一般在6到8周左右，输卵管间质部妊娠往往停经时间会较长；二、约有95%宫外孕患者有腹痛症状。输卵管妊娠发生流产或破裂之前，胚胎在输卵管内逐渐长大，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感；三、阴道流血占到宫外孕的60%到80%，一般出血量不多，少于月经量。宫外孕破裂出现腹腔内出血较多时，孕妇会发生晕厥和休克症状，需要紧急手术。
有过宫外孕还能再生吗
有过宫外孕肯定可以再生。这是由于我们女性的输卵管有两根，如果在宫外孕的过程中，切除了一侧输卵管，那么另外的一侧输卵管还是有作用的。生孩子是精子和卵子相结合成受精卵的过程，如果女性有卵子排出，那么精子和卵子就能结合成受精卵。如果能够在好的那一侧输卵管里面运行，就能到达子宫腔，就能够怀孕。当然有过宫外孕的患者比正常的女性来说，能够生孩子的机会就会减少一些。因为它毕竟只有一个好的输卵管了。所以这样的患者如果想怀孕，最好去做B超检测卵泡的发育，能够安排在排卵期同房。这种情况下试孕的机会就会增加，就能够早一点怀孕。
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宫外孕验血能查出怀孕吗
月经规律的女性，有性行为以后，都有可能发生宫外孕。近年来在孕产妇死亡里面，宫外孕死亡的病例屡屡发生。怀孕以后医生要对她进行检测，主要的检测就是抽血化验，确定是否怀孕。但是抽血化验不能确定是否是宫外孕，宫外孕必须做超声检查。B超可看到孕囊位置、大小、形状，还可查看胚芽、胎心，可以判断是单胎妊娠还是多胎妊娠，可查看是否是正常的宫内妊娠，同时排除异常妊娠的可能。B超检查是确诊宫外孕最准确可靠的方法。怀孕早期的女性，应尽可能在怀孕5周左右，到医院做B超，排除异位妊娠。怀孕早期如果有下腹痛、阴道出血、晕厥、休克等宫外孕的异常症状，应立即就诊，检查原因。宫外孕破裂时，会有下腹一侧的撕裂样疼痛，同时还可伴有阴道大量出血。
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