宫外孕需要清宫吗
发布时间：2018-09-2851668次播放
视频内容：
确诊是宫外孕，根据患者的自身情况来判断需不需要清宫。如果做了超声，看到内膜非常薄，而且判断宫外孕通过保守治疗，也就是用药物治疗就可以治愈，一般不清宫。但是如果病人做B超发现内膜比较厚，宫内也没有看见东西，宫外看到一个小包块，不能完全确定是宫外孕，就需要清宫，清出来的组织送病理检查，看看里面到底有没有怀孕的绒毛、胎囊等，如果确实没有，再结合临床查血的HCG值。如果刮宫后血的HCG值还在上涨，就一定是宫外孕。
刮宫是为了帮助我们诊断。如果确实是宫外孕，也确诊了，有出血，腹痛等症状，那就需要做手术，如果做B超的同时发现内膜很厚，这个时候一般常规也需要刮一下，然后把子宫内膜也同时处理，要不然病人出血时间会非常长，也不利于恢复。
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宫外孕和宫内孕反应是否一样
宫外孕和宫内孕都是妊娠的状态，但是在宫外孕的情况下，体内的孕酮水平会低于正常的宫内孕，同时血HCG的水平升高也会低于正常宫内孕的翻倍状态，所以宫内孕和宫外孕，机体的表现并不完全相同。宫内孕的情况可能早孕反应更明显，而宫外孕的病人早孕反应会比较轻。另外在宫内孕的情况，女性可能会多少有下腹的隐约不适，但是没有明显的下腹痛，也不会有明显的阴道出血，但是宫外孕的女性很多人，是可能会有下腹的疼痛，或者阴道不规则的出血，这时候就提示怀孕的女性，一定要及早去医院就诊，通过超声检测来判断妊娠囊的位置，是否发生了宫外孕。宫内孕和宫外孕总的来说，是机体有不同的反应，所以对于验孕试纸测出怀孕的女性，还是要及早去医院通过超声，判断妊娠的部位。
宫外孕会不会有妊娠反应
宫外孕虽然是怀孕发生在了宫腔之外，但是由于怀孕的胚胎也会分泌激素，也会有HCG对于机体的影响，患者也会有早孕反应，包括恶心、呕吐或者疲乏不适等。但是并不能够通过早孕反应的轻重，来判断宫外孕的轻重以及是否发生了宫外孕。发生早孕反应的机理主要是由于体内孕激素以及人绒毛膜促性腺激素对于消化道的影响而引起的。所以宫外孕的时候，女性如果发生了早孕反应，也不必恐慌，也不必用特殊的治疗，主要要治疗原发疾病，要根据宫外孕的部位以及血HCG的水平，以及是否发生有宫外孕的破裂，来选择合理的治疗方案。在宫外孕治疗之后，早孕反应会逐渐地消退直至消失。另外，宫外孕发生之后，一定要积极地进行诊断和治疗，避免发生包括大出血甚至生命危险等不良的后果。
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宫外孕35天有感觉吗
如果发生了宫外孕主要是看异位妊娠的部位有没有感觉，像正常妊娠一样，都可能会出现一些类似于早孕反应的恶心、呕吐的症状，但是和孕卵着床的部位密切相关。如果着床在输卵管的峡部，因为这个部位组织输卵管的肌壁比较的薄，容易出现破裂，腹腔内出血的情况就比较早。如果着床在壶腹部，那么可能就容易出现输卵管流产的表现，有少量的血从输卵管的伞部流出来，所以这时候也会刺激腹部，比较早期的出现腹痛这些症状，每个人都是不一样的。
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宫外孕做腹腔镜手术疼吗
做任何一个医疗操作，尤其手术型的操作，都会出现一些疼痛的反应，尤其是在对皮肤进行切割等这些情况下都会出现，但是不要紧张，也不要过度害怕。所有的这些手术操作都会在麻醉医生的帮助下完成，麻醉医生会根据患者具体的情况，采用全身麻醉或椎管内的阻滞麻醉、局部麻醉等，使患者达到一个麻醉状态，这样就不会疼痛了。 在手术操作的过程中可能还要进行腹腔内的充气，同时在腹腔内医生还要经过比如通过手术的设备和器械来进行修剪、缝合、吸引、清洗等操作，用了麻醉后就不痛苦了。
宫外孕的症状有哪些呢
对于宫外孕，想必人们的了解并不少，而且，常常都会意识到该种异位妊娠会带来严重的危害，会危及到孕妇的生命安危，所以，一定要及早发现病情，尽早进行治疗，这样才能有效地降低其所可能产生的危害性。这就需要了解宫外孕会呈现出什么症状。
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宫外孕怎么检查
怀疑是宫外孕需要做HCG检查和b超检查。做尿HCG检查能够确认是否怀孕，如果呈阳性，再根据停经天数抽血检查血HGC和孕酮值，如果血HCG七天之内增长速度没有呈现翻倍趋势，宫外孕的可能性就较大。而孕酮值正常值范围在5到25个纳克每毫升，如果孕酮值小于5个纳克每毫升，宫外孕的可能性就极大。另外一个重要的检查是B超，平均40多天左右时胎囊形成，通过B超可以探测到，如果异位妊娠，在子宫腔内就探测不到妊娠囊，或在其他位置探测到异常包块，则高度怀疑是宫外孕。
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宫外孕手术后应注意什么
宫外孕我们叫异位妊娠，它大部分发生在输卵管，那么一旦得了宫外孕需要做手术。一般的手术有这么两种，一种是做输卵管的切除，这种手术一般相对比较安全，而且现在可以作微创手术，也就是不开刀的手术，术后注意伤口愈合就可以了。另外一种手术叫保留输卵管的开窗取胚术，那么这种情况一旦保留了输卵管，这是一个受伤的输卵管，胚胎的绒毛组织能不能取干净肉眼下不能完全确定，一旦做的这种保留输卵管的手术，医生会建议你要定期检查，抽血看人绒毛膜促性腺激素什么时候恢复到正常水平，另外术后三个月到半年要查一下保留输卵管还有没有功能。
人流后宫外孕怎么办
人工流产以后，如果又发生宫外孕。那么这种情况下，有可能是患者在做人流之前，没有做b超检查，盲目的做了人工流产手术。也有可能是患者同时是宫内孕，又合并有宫外孕。这种情况下要看宫外孕胚胎的大小。如果组织很大，hcg浓度也很高。这种情况，为了防止宫外孕破裂，最好是手术治疗。手术可以做保守手术，保留输卵管，也可以做输卵管切除手术。这个要看患者对生育的要求。如果想今后有生育功能，最好是保留输卵管。如果患者发现宫外孕的这个胚胎组织比较小，而且血液中的hcg浓度不是很高，那么这种情况下，可以做药物治疗。药物治疗就是通过吃药的方法，让宫外孕的胚胎组织杀死，这个时候胚胎没有了活性，慢慢的就会被人体所吸收，这种情况下就能够保留输卵管。
宫外孕切除一侧输卵管后遗症
宫外孕如果孕囊长在了输卵管内，肯定得需要切除长有孕囊的输卵管才能够终止怀孕。输卵管宫外孕是一种危害女性身体健康的一种异位妊娠。因为输卵管宫外孕会使一侧输卵管切除，给女性造成怀孕几率减小的后遗症。而且还容易患有盆腔炎症。更容易患有异位妊娠。
介入治疗宫外孕的适应症
宫外孕的介入治疗的确是一种不错的治疗方法，能够在保守治疗的情况下，治疗好宫外孕的问题。宫外孕是受精卵在除了子宫腔以外的地方着床生长，会有腹痛、阴道出现的情况，严重时还会有大出血、休克的情况发生。介入治疗是针对血管性，也就是子宫动脉灌注栓塞，手术先进行局部麻醉，在大腿根部切2mm，手术切口经过动脉导管插入子宫动脉，从而进行治疗。这种手术是有适应症的，对于有生育要求或者破裂和破裂后出血，生命体征比较平稳的情况下，才能进行介入治疗。对于那些生命体征不稳定，以及有心肺，肝肾重要器官障碍的患者，都不能够进行介入治疗。除了介入治疗能够治疗宫外孕外，还有保守治疗，以及手术治疗的形式。
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宫外孕是什么原因造成的
导致宫外孕的主要原因是输卵管异常。输卵管如果过长或者输卵管过细，或者是先天就是输卵管堵塞都可能会导致宫外孕。由于输卵管的因素导致了转运不到宫腔里，堵在输卵管里就会形成宫外孕，有些患者的输卵管过长，受精卵在转运的过程中还没有运到宫腔就已经着床，就导致了宫外孕，但这种原因并不不多见。如果做过人流或者得过盆腔炎的女性的输卵管可能通而不畅的或者完全堵塞，也都可能发生宫外孕。正常的女性每个月会有一个成熟卵泡从卵巢排出，输卵管的伞端会拾到这个卵，运送到输卵管的壶腹部等待受精，这个时候如果有精子进入就会形成受精卵，当受精卵分裂到16个细胞桑椹胚的时候就把这个受精卵运送到宫腔里着床。
宫外孕能用药物治疗吗
这个是可以的，但是药物治疗有药物治疗的指征，要看您的病情是不是符合药物治疗的指征。那么，药物治疗首先是你的生命体征必须平稳，血压、脉搏、心率，这个必须是正常的。再一个没有腹腔的内出血，血的那个血常规里边儿血色素的值是平稳的，一般宫外孕住院之后，我们都要监测一下你的血常规，看看血的血红蛋白是不是有下降，就是来评估你是不是有腹腔内出血。再一个通过血HCG的值，如果是药物治疗的话，血液HCG要在3000以下。那么还有就是通过B超，我们B超主要是关注这个宫外孕的妊娠组织有多大，直径有多大，那一般我们药物治疗要求直径要小于3厘米，而且没有胎心。再一个就是没有药物史疗的这个禁忌症，如果你符合这些条件的话，就是可以选择药物治疗。药物治疗的药物就是甲氨蝶呤就是MTX，那么这个药其实就是一种毒药，它能够起到杀胚的作用，那么这个胚胎杀死之后，它就靠你体内自然的吸收，那么这就是药物治疗。那么，药物治疗也会有一些副作用，因为毕竟这个MTX是一种毒药，它杀胚胎组织的同时也杀正常细胞，会造成你血细胞的下降，白细胞的下降，会有口腔溃疡，而且用了药物治疗之后是要避孕半年的。
宫外孕是哪些原因造成的
宫外孕是由以下四个原因造成的，女性应该及时了解，找到病因积极治疗。第一个原因是输卵管炎症，患有炎症以后就会引起管腔堵塞出现不孕。第二个原因是熟路昂手术，曾经接受过手术，也会导致宫外孕。第三个是生殖道感染，比如患有妇科炎症或宫颈炎等。第四个是避孕法方法不对，经常吃避孕药影响生殖健康。
排除宫外孕的方法有哪些
宫外孕并不能正常的生宝宝，所以要及时排除，一般来说B超检查是排除宫外孕最有效的方法，B超检查并不能检查时间太短的怀孕，所以可以根据HCG值来判断，孕酮值也是排除宫外孕的一种方法，因此具体怎么排除，可以根据孕妇的身体情况来选择。
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