胃肠息肉切除后还会癌变吗
发布时间：2018-10-1066216次播放
视频内容：
胃肠息肉切除后还会不会癌变，要具体情况具体分析。胃肠息肉切除之前都会取病理，术前就需要有病理诊断。
一般情况下，息肉都是良性息肉，良性息肉手术后也会送大体病理，如果病理结果显示没有癌变，则切除之后息肉就不会癌变。
有个别的息肉比较大，因为在取病理的时候只取局部病理，在切完息肉后进行病理检查，如果病理报告有癌、有低级别瘤变或者高级别瘤变等早期癌症的表现，则此时已经超出息肉的范围，患者可能要追加手术治疗。
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老感觉肚子里有东西在动是咋回事
有东西在动有以下几个原因：第一个就是一个正常的空气和肠蠕动在动。第二个可能是一个粪便的一个蠕动。第三一个可能会有那种病变，比如说是那种息肉、溃疡、肿瘤或者说是肠道的寄生虫这些。我们挨个说一下，第一个情况就是说事实上的话，每个人他都有一个正常的一个肠蠕动，声音大的时候我们自己都可以觉得，听到那种咕噜咕噜的响，这个我们叫一个正常的肠蠕动。每个人正常大概是有3~5分钟，这个我们听诊器听的话就是个肠鸣音，3~5次每分是每个人都会有的这个是第一个。第二个就是说我们可能会有一个那种大便，然后事实上说我们知道正常人大概是每天一次的一个大便，如果您是那种比较敏锐的话都可能有感觉到肠子然后在蠕动，然后的话用手一摸的话，甚至说都可以摸到一个粪块的情况。然后第三一个就是我们可能得需要警惕的话，就是说那种各种各样的原因引起来的这么一个那种肠蠕动增快，或者是形成一个肠道内的一个包块的这些情况，这个有可能就是一个器质性的病变，甚至说有可能是一个严重的器质性的一个病变。您比如说我们如果是那种所谓的比较大的那种结直肠的一个肿瘤，甚至说咱自个儿都可以在肚子上摸到一个包块，甚至说可以摸到东西，可以推动，这个就是一个比较让人担心的这么一个结直肠的占位。另外的话就是说，有可能的话还可能是那种所谓的肠道的寄生虫的疾病，比如说蛔虫、绦虫，它如果是在肠道里面蠕动的话，有可能咱们就觉得肚子里面都在动。当然的话，随着中国整体的卫生状况的一个提高，事实上这些那种肠道的寄生虫病越来越少了，像我们一年的话，基本上可能一例这种患者都见不着。所以的话，老是觉得肚子里面有东西在动的话，可能是一个正常的肠蠕动，可能也是一个粪块，也可能是一些其它的器质性的一些病变。
肠镜能不能区分息肉和癌
应该说绝大部分情况下，息肉和癌变在肠镜下还是能看出来的。一方面息肉通常是质软的东西，就比较软，表面因为黏膜完整，不容易出血。所以通过肠镜看，一、触碰比较软。二、触碰之后不容易出血。但是癌就不一样了，癌一方面相对比较硬一些，所以癌长大的话，肠镜有时候过不去。二、癌的表面，通常没有黏膜的生长了，没有正常黏膜的生长，所以肠镜通过的时候、触碰的时候，非常容易出血，所以描述叫什么？叫质脆，就是质感比较脆，然后触之，就碰它容易出血，这是肉眼上来看息肉和癌的区别。另外，息肉因为表面有黏膜覆盖，相对比较光滑，而肿瘤、癌的生长是无需生长的，所以经常会发现什么？像一个菜花样的表现，就没有光滑黏膜覆盖，这是肠镜的肉眼观察。另外，肠镜还能够做活检，对发现的组织取一小块，送到显微镜下去检查，显微镜能够比较明确地告诉是息肉，还是癌变。
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肠镜切除息肉要消炎吗
肠镜现在非常普及，检查的目的是排除是否长有息肉，长没长肿瘤，是不是有肠炎等。一般来说患者在了解肠镜之前需要喝清肠药，因为如果做肠镜全是粪便，就没有办法进行肠镜，也看不见任何的息肉。所以做肠镜之前，已经把肠道都清洗干净了。如果在做肠镜的过程中发现有息肉，是可以消毒的。如果肠镜发现有息肉，当时给患者取完后，其实际是一种电切，切完了以后一定要送去病理检查。这种电切本身就是一种高温的治疗方法，所以患者不用害怕会感染，目前为止没有发现切除息肉后感染的情况。
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肠息肉取样活检准确吗
肠息肉取活检既准确又不准确。准确性体现在肠息肉取活检是通过肠镜取息肉组织做病理活检，病理活检是临床上病理诊断最准确的诊断。不准确性取决于取样的过程，一是息肉比较大，取活检不可能切除全部息肉，而活检钳非常小，可能只是取表面的一点黏膜，只取到表面正常组织，没有取到真正的癌细胞，就会影响准确率。二是存在多个息肉的时候，可能只做了部分的采样，可能正好漏掉恶变肿瘤息肉，就使得结果不准确。总之，肠息肉的活检准确率非常高，但同样也存在一定的不准确性。
肠息肉的症状表现
肠息肉在临床上最多见的也就是大肠息肉，按照解剖学上也就是结肠息肉和直肠息肉。根据其病因通常包括炎症性的息肉和肿瘤性的息肉，肿瘤性息肉是指原发于粘膜上皮细胞的肿瘤性增生，而炎症性息肉通常是因为各种因素破坏结肠、直肠黏膜导致的。炎症性的改变，增生。炎症性息肉出现了症状或表现，主要是肠炎性的表现，可以出现腹部隐痛不适，也有可能伴有血便或粘液脓血便。对于肿瘤性息肉，如果影响到肠道功能，或者是粪便刺激，肿瘤性息肉粘膜表面破裂，也可以引起出血，或者粘液脓血便，甚至因为肿瘤性息肉增大，引起不全性的肠梗阻，而表现为腹痛腹胀，甚至肛门排便排气停止的症状。对于出现腹痛或者是血便症状或者粘液脓血便，通常需要进一步做肠镜检查，才能够明确诊断为肠息肉。
肠息肉术后注意什么
肠息肉作为常见的消化道的疾病，在内镜技术的不断发展下，检出率越来越多。一般来说，肠息肉检出以后，均需要及早进行切除，可以采用镜像切除，或者住院手术切除的方式。我们接下来给大家讲一下手术后注意事项，息肉手术以后，需要引起患者及家属重视，妥善护理。其注意事项根据是否住院不同，具体有如下：如果是在门诊切除息肉，建议患者术后四小时禁食，在四小时以后可以进食冷的、流质饮食。72小时以内避免剧烈活动和进食粗硬的食物。如果患者进行息肉切除当晚，进食辛辣刺激食物，可能会引起消化道出血，需要进行止血治疗。住院患者建议术后24小时绝对卧床休息，要观察腹痛和大便情况。如果发生剧烈的腹痛，伴有鲜血便或者暗红色血便，应立即联系医生，并根据情况再实行肠镜检查，观察是否出现迟发性的消化道出血。
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胃肠息肉切除术后饮食
胃肠息肉切除后，需要养成良好的饮食习惯，戒烟限酒，吃富含膳食纤维的饮食；饮食不宜过热、过辣，也不要吃变质的、生冷的食物，注意饮食卫生等。胃肠息肉切除术后，对于已经出院的患者，在饮食方面的建议：1、患者要养成良好的饮食习惯，可以调整成富含膳食纤维的饮食。最主要是戒烟、限酒。对于刚做完手术的患者来说，抽烟喝酒对身体的刺激性非常大，并且长期吸烟喝酒同样都会增加肠息肉的癌变几率；2、不要食用过热、过辣、变质、发霉的食品，生冷食品也尽量避免，多食富含纤维素的食物，块茎类的食物蔬菜等，这样对预防息肉再生有一定的好处。同时注意饮食卫生，做好综合全面的饮食护理才可促进身体尽快康复。
肠息肉如何做手术
肠息肉具体手术方式，现在都是以微创为主，可以做腹腔镜，甚至可以做开腹清扫手术。肠息肉一般是在两公分以下，直接做肠镜就可切除。但是切除要看病理结果，比如一级腺瘤或者是黏膜炎症，就可以不用手术，但是如果肠息肉大于两公分或者是病理结果是三级腺瘤，一定要做手术住院。
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肠息肉是怎么引起的
对于肠息肉这种疾病的发病原因，并不是很清楚。但是，导致患者肠息肉的发生，可能会有以下几方面的发病原因：第一，通常情况下，肠息肉患者在有些时候，会比较郁闷，中医常说“不通则痛”，有些时候经血不通，就会造成肚子疼的症状出现，可能是由于肠道不通畅所导致，不通畅可能就会引起组织生长结节；第二，在有些时候，肠息肉的出现，可能是与家族遗传史有关；第三，肠息肉的出现，可能是因为病人有气滞血瘀的症状出现，或者是患者比较抑郁，有不高兴的事儿，或者是患者认为自己比别人差，影响心情。所以，通常情况下，会主张那些45岁以上的人群，应该尽早去医院，做一些常规的肠镜检查。如果发现有肠息肉的存在，就一定要尽早进行手术切除的方法，来进行治疗。
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肠息肉切除后注意事项
进行肠息肉手术，需要在患者的肠子上切除息肉。需要在患者的肠子上，切一块小东西。在做完肠息肉手术以后，肠子就会变得很薄，就会容易导致出血现象的发生。所以，患者的肠息肉切除以后，应该注意以下几点：第一，在一般情况下，患者在肠息肉术后，要注意禁食2天到3天的时间，患者在禁食期间，只能喝水；第二，在做完肠息肉手术以后，患者最好不排便。因为肠息肉手术，就会切除肠息肉段的肠子，当肠子切除以后，就会变薄。当患者排便的时候，就会有肠蠕动的情况发生，而当肠蠕动的时候，就容易引起肠穿孔的出现；第三，患者在术后吃饭，应该注意少食多餐，要注意先吃流食，再吃半流食，再过渡到普食。如果患者是正常排便，没有腹痛，没有出血，就可以出院。
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