成人骨折延迟愈合的原因有哪些
发布时间:2018-10-1555737次播放
视频内容:
影响成人骨折延迟愈合的因素有很多。包括骨折部位、骨折程度、全身因素、治疗方式的选择等,都会影响骨折愈合。
1、骨折部位。股骨远端、胫骨远端、股骨颈、月骨骨折、肱骨的远端1/3骨折,这些部位的骨折都导致局部的血供受损,进而引起骨折的延迟愈合甚至不愈合。
2、骨折程度。骨折时受的外力比较大,周围软组织损伤比较重,骨折呈粉碎性。
3、全身因素。病人有慢性消耗性疾病,不良的嗜好,术后不配合戒烟,营养不良等都是骨折延迟愈合不愈合的原因。
4、治疗方式选择不当。该做外固定时可能没有固定,该做内固定时反而选择了外固定,或者在手术中对已有的血供破坏过于厉害,骨膜剥离过于广泛。
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骨折多久能好
上肢骨折多久能好涉及到骨折愈合过程问题,骨折愈合通常分为三个阶段:1、血肿机化期,骨折端形成血肿,骨折端有几毫米的骨质变为纤维组织,这个时期局部可能骨折断端有水肿,有压痛,没有明显的骨痂形成,只有少量的内膜骨痂,这一过程大约需要2到3周。2、原始骨痂形成期。断端骨内外膜形成骨痂,生长板会合,同时把骨折端的骨密度,还有纤维组织包裹形成内外骨痂。这个时期一般需要6到8周,从平片可以看见骨折端的骨折线较模糊,骨痂形成较明显。3、骨痂改造塑形期。通过不断地应力作用,骨痂不断的塑形强化,形成永久性骨痂,骨髓腔就再通,一般需要1到2年。所以一般来说,上肢骨折如果愈合,6到8周就可以,因为它不像下肢骨折那样需要负重。但还是需要通过X线片看有无骨折线的变化。一般要求上肢平举一千克的重物,能挺一个小时,就可以达到临床愈合的标准。
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患者出现股不连主要是因为受伤机制,骨折的部位,年龄,营养状况有关。骨组织具有自身修复的强大能力,当骨折给予适当的治疗,大多数骨折都会愈合。当骨折愈合比较缓慢,称为延迟愈合。当骨折不能愈合,称为骨不连。一、受伤机制造成,例如车祸伤、高处坠落伤,骨骼的骨折所受到的冲击较大,局部的损害较重,周围组织的损伤较严重,造成骨不连。二、骨折部位骨骼缺血,例如胫腓骨中下1/3段,股骨颈,容易造成骨不连。
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