拇外翻怎么治疗
发布时间：2018-10-1565837次播放
视频内容：
拇外翻要根据患者拇外翻的程度及症状，选择不同治疗方法。轻度的拇外翻可以选择保守治疗，就是局部理疗，使用分趾垫等、矫形鞋垫等；严重的需要手术治疗。
拇外翻是一种复杂的解剖畸形，并且在治疗上极具挑战性。
对于拇外翻较轻的患者，可以采用保守治疗，比如局部的理疗、分趾垫。在脚一、二趾之间放分趾垫，穿比较宽松的鞋，在鞋底做矫形鞋垫，都可以使拇外翻症状减轻，减缓病情的发展。
对于拇外翻比较严重的患者，采用保守治疗方法不合理，因为没有办法让患者的症状得到缓解。对于这样的患者，需要采用手术治疗。在手术治疗过程中，也会根据患者具体的表现形式，采用不同手术方式。如果患者患有拇外翻疾病，应到医院咨询相应专业的足踝外科医生，得到专业的指导。
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形成拇外翻现象的原因
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大脚趾往里歪是怎么回事
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拇外翻可以微创手术治疗吗
拇外翻可以微创手术治疗。拇外翻的程度不一样，伴随的病理改变不一样，所以治疗的方式好多。拇外翻一般情况下可以微创治疗。但是对重度的拇外翻，比如翻的太大，有可能需要截骨，才能够把角度整过来，微创就不会完成解决下来，可能需要做小切口，把骨块接入，把拇指顺直。一般拇外翻重的情况下，到第二指或第三指的锤状指的改变，就是第三指的和第二指的情况，导致一些病理改变，可能单纯微创也做不下来。所以拇外翻根据外翻的程度，还有外翻有没有其他的改变，看它的具体程度，再决定是否能做微创手术。
拇外翻有哪些表现
拇外翻的症状主要包括局部红肿及疼痛、脚底出现胼胝体、足趾的斜跨、关节炎、走路疼痛症状。一、局部红肿及疼痛，因拇外翻内侧骨突，跖骨向内偏斜，导致内侧拇囊部位摩擦而产生红肿、疼痛的症状。二、脚底出现胼胝体，拇外翻导致脚内侧松弛，跖骨向上偏斜造成的第二跖骨负重过大，而出现脚底的胼胝体。三、足趾的斜跨，病情较重的拇外翻者会出现第二趾跨到大脚趾上，也有大脚趾跨到第二趾上。四、由于长期的拇外翻继发关节炎症状，走路时疼痛。拇外翻分为轻度中度和重度。轻度的拇外翻可以用拇外翻的支具和矫正鞋垫进行矫正，避免穿尖头鞋及高跟鞋。中重度的拇外翻会导致跖趾关节半脱位，拇收肌的挛缩局部会形成拇囊炎甚至局部骨质增生，通过支具和矫正鞋垫无法进行矫正需要进行手术治疗，通过手术切除以上的病变恢复正常的关系，解决疼痛等症状。
拇外翻术后怎么锻炼
拇外翻术后一般可以按住拇指的跖趾关节，做趾屈跟背伸的活动。拇外翻术后如何锻炼，主要是由患者做的手术类型决定的，比如采用大切口、微创小切口。在大切口术后，功能锻炼首先从活动踝关节开始，以此活动拇趾的跖趾关节，活动膝关节，活动髋关节，活动甚至上肢主要防止下肢静脉栓塞的部位等，由此增强患者的血液循环，此后在两三周后再慢慢拄拐下地，一两周后可以锻炼拇趾的跖趾关节，循序渐进的进行锻炼。如果采用微创治疗，术后第二天或当天可以活动踝关节，活动跖趾关节，活动髋关节，此时大切口的活动方式一样，可以立即可以下地活动，下地时应该前足着地，不能用脚后跟着地，也不能用外侧的脚的着地，要大拇趾抠地的走，大拇指抠地走有利于患者血液循环，有利于患者力学的重新的分布，一周后在拆开包时可以活动跖趾关节，两周后再拆包时做裹帘外固定时，此时患者可以活动另一侧的跖趾关节，第六周后需自己主动或被动的锻炼自己的跖趾关节，主要是按住拇指的跖趾关节，做趾屈跟背伸的活动。趾屈背伸的活动，患者一天活动需3到5次，一次时间为活动5到10分钟，主要目的是锻炼患者的拇趾的跖趾关节，使患者拇指的跖趾关节不要粘连，微创的锻炼的方法。总的来说，微创的拇外翻的术后功能锻炼的方法，有一套的方案可以在网上搜到。
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拇外翻手术后遗症
拇外翻手术的后遗症有：矫枉过正引起拇内翻，纠正不足后复发，术后感染，难愈合还有转移性跖骨疼。一、拇外翻手术包扎过度会引发内翻。二、医生手术技巧问题，导致纠正不足，造成复发。三、有些皮炎患者或久期拇外翻患者会引发感染，需用药物做治疗，但微创手术感染率很低。四、术后患者骨头可能长不上，就需用膏药、膏方等促进骨折愈合的中医药来进行治疗。五、患者拇外翻手术后，负重发生改变，跖骨头会出现转移性的疼痛。
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拇外翻矫正器有用吗
拇外翻矫正器对关节挛缩不厉害的轻症患者，的确能缓解拇囊部位的摩擦，但是只能起一个维持位置的作用，不能真正意义上的治疗畸形达到治愈的目的，拿掉矫正带以后畸形还会跟原来一样，所以说它只能缓解症状但起不到真正治疗畸形的作用。
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拇外翻手术治疗方法有哪些
拇外翻的手术治疗原则是尽量通过一次手术解决所有的前足问题，不仅限于大脚趾，如果大脚趾出现了关节的半脱位尽量去复位它，如果是单纯的骨性畸形通过截骨来解决，如果关节出现了老化蜕变关节炎或者类风湿，要选择跖趾关节融合的办法。
拇外翻能遗传吗
拇外翻是有明确的遗传倾向，在大部分的患者人群中可以找到遗传因素，所以说拇外翻的这种遗传是确实存在的，但是不代表父母的拇外翻一定会遗传给自己的孩子，所以这也是需要注意的一个误区，还有少数人的确是因为自身的问题突变或是其他的一些外界环境因素导致的拇外翻。
扁平足和拇外翻有联系吗
很多的学者都认为，扁平足和拇外翻之间是有不可分割的一些联系的，出现平足以后脚指甲向内旋转，大脚趾磴地后屈拇长肌腱会往外侧偏斜，长期这样导致拇指的往外的力量会越来越大，整个籽骨也往外侧脱位肌腱的牵拉的力量也会往外侧跑，这种状态是会加快拇外翻的发展速度。
拇外翻畸形是什么
拇外翻是指脚的大脚趾，在跖趾关节的部位发生关节的半脱位，导致大脚趾的趾尖往外撇同时大脚趾后面折骨的头往内翻，导致了整个大脚趾部位的骨头很突出，很多时候跟鞋子发生一定程度的摩擦会导致拇囊发红，甚至出现这个破溃呀，或者二脚趾被挤压变形，这种情况称为拇外翻。
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