肾结核是怎么回事
发布时间：2018-11-1352994次播放
视频内容：
肾结核一般发生的原因，是继发于患者体内其他地方结核的病灶转移到肾脏，这是比较常见的。因为，比较常见的结核是肺结核，但很多病人在肺结核感染早期，可能不是肺结核表现。
肺上的病灶不多，但是结核菌在肺内潜伏，或者通过肺进入血液，通过血液，再循环到肾脏，结核菌固定在肾脏内，形成结核病灶，造成破坏。如果把肾脏破坏，结核坏死的一些组织，或者一些结核菌通过尿液排到输尿管，会导致输尿管结核。到了膀胱形成膀胱结核，到了尿道或前列腺，导致尿道或前列腺的结核。
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膀胱萎缩可以恢复吗
膀胱萎缩指的是膀胱挛缩。膀胱挛缩通常可以恢复，患者需要及时就医，遵医嘱进行相关治疗。膀胱挛缩通常由肾结核引起，表现为膀胱肌肉失去伸缩的能力，容量变小。膀胱挛缩患者可能会出现尿频、尿失禁等症状，因此需要进行憋尿训练，帮助膀胱恢复张力，同时多喝水、促进排尿。除此以外，膀胱挛缩患者可以遵医嘱服用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、米拉贝隆片等药物进行治疗，能够抑制膀胱的收缩，帮助患者缓解不适。同时也需要在医生指导下服用异烟肼片、利福平片、盐酸乙胺丁醇胶囊等药物进行抗结核治疗。如果药物治疗效果不佳，建议患者及时遵医嘱进行手术治疗，如膀胱扩大术、膀胱造瘘术等。日常生活中，需注意保持作息规律，避免熬夜和过度劳累。
肾结核的症状
肾结核是由结核分枝杆菌引起的肾脏感染，是全身结核的一部分。主要经血行传播感染。一般男性多于女性，好发年龄为20~40岁。临床表现主要取决于病变的范围以及输尿管、膀胱继发结核的严重程度。主要症状包括膀胱刺激症，可以表现为尿频、尿急和尿痛。此外，血尿是肾结核的第2个常见症状，可出现肉眼血尿，有时可表现为全程血尿，在排尿终末时加重。结核病变发展到肾髓质时，可以出现脓尿，尿成米汤样混浊，可混有血丝或呈脓血尿。当出现尿路梗阻表现时，还可以出现持续性的腰痛。90%的患者表现为单侧肾脏受累，肾功能正常。仅部分患者由于出现双侧肾结核、药物性肾脏损害或继发性肾脏淀粉样变性时，可以出现肾功能异常。有些患者还可以出现发热、盗汗、消瘦等结核病的表现。
肾结核怎么治疗
肾结核的治疗包括一般治疗、抗结核化学药物治疗以及外科手术治疗。一般来说，抗结核药物治疗要早期、联合用药、适量、规律和全程使用敏感药物，做到彻底治疗。最常见的治疗失败的原因是治疗不充分。目前主要推荐使用短程治疗方案，总疗程6或9个月。如果有一侧肾脏病变严重，估计化疗不能消灭结核菌和恢复肾功能，而对侧肾功能无明显损害的患者；合并尿路梗阻的患者；肾血管受侵蚀，导致严重的尿路出血的患者需要手术治疗。肾脏切除前抗结核药应强化治疗4~8周；保留肾组织的手术和修复重建术，术前抗结核药化疗需3~6个月。
肾结核病饮食注意事项
肾结核病从本质上来讲是一种慢性疾病，所以在饮食上是需要注意很多方面的，比如说像高热量高蛋白的食物可以多吃，其次辛辣刺激类的食物一定不能够吃，否则会影响肾结核病。其次在补肾的时候以滋阴润燥的补品为主。
肾结核是怎么引起的
肾结核发生的原因一般是继发于患者体内其地方的结核病灶，转移到肾脏引起。比较常见结核是肺结核，但很多病人在肺结核感染早期，可能不是肺结核表现。肺上的病灶不多，但是结核菌在肺内潜伏，或通过肺进入血液，循环到肾脏，结核菌固定在肾脏内，形成结核病灶，造成破坏。如果把肾脏破坏，结核的坏死组织，或结核菌通过尿液排到输尿管，导致输尿管结核。到了膀胱形成膀胱结核，到了尿道或前列腺，导致尿道或前列腺的结核。
肾结核能治好吗
肾结核的治疗一般要根据患者结核病灶情况。如果早期病灶较小，或对肾脏破坏小，定期按时口服抗结核药，治疗一年、两年或三年，肾结核会痊愈。但是也要根据病情的情况，如果整个肾脏被结核破坏，或者整个肾脏都已被结核破坏导致坏死，肾脏形成一包脓。这时，即使使用抗结核药，肾脏坏死物仍排不出。患者在使用一段时间抗结核药物后，患者应到医院再做一次手术，把坏死的肾脏彻底切除。把病灶清理干净后，然后再吃药。这是一个综合治疗过程，应综合考虑。
肾结核手术注意哪些
肾结核手术前，患者使用抗结核药一般至少需要三个月。患者术前术后，都要用抗结核药，把结核菌彻底杀死，才是临床治愈，才可以停药。肾结核如果诊断明确，术前一般要求患者使用抗结核药治疗半年到一年。如果不用抗结核药，单纯做手术不安全。因为肾结核后，结核会通过肾脏播散到全身各个地方。如果体内有结核菌后直接做手术，手术中的操作会加重结核菌播散。吃药的目的是让体内抗结核药的浓度达到一定峰值。之后医生再清除体内形成的结核病灶，配合药物，结核才能从体内彻底清除。
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肾结核的症状
肾结核常见症状是患者会早期出现尿频、尿急或尿痛。有时候在晚期或比较严重时会有血尿。但是，这种症状与泌尿系感染症状也比较类似。如果出现这种症状，到医院检查血、尿，确认尿内有感染，但这种感染用常用消炎药，或抗生素治疗效果差。泌尿系感染用药，一到两周一般都能改善或痊愈。如果尿频、尿急、尿痛这种泌尿系感染症状，用药后症状反复，持续半个月到两个月都不好，应注意是否有泌尿系结核。这时应及时反应给医生，观察是否有其他问题，例如做B超、ct或结核的相关检查。
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肾结核做什么检查
肾结核的检查一般建议患者除做尿常规、血常规这些常规检查以外，还要做B超、ct，了解肾脏病灶情况。另外，还要做特殊检查，例如结核三项，或在尿内连续3天找结核菌。如果能够找到，能够更加明确诊断肾结核。还要做结核的相关实验室检查，抽血的γ干扰素，或者其他的特殊检查。肾结核病人检查时，一般医生会建议多做其病灶。例如肺结核，如果肺内有病灶，应首先治疗肺结核。因为肺结核对病人影响更大，且肺结核治疗同时，肾结核也可以得到治疗。如果单治疗肾结核，会耽误肺结核，肺结核有传染性，会把结核菌传染到其他的地方，与之接触的家人、朋友，或周围的工作同事，都会因为排菌导致感染肺结核，因此应多做检查。
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肾结核必须切除肾吗
如果病灶是结核性病灶，整个肾脏都被破坏，肾脏没有保留价值，或肾脏功能完全丧失，就需做手术切除。患者做肾切除之前，医生会给患者做详细的检查，例如做B超、ct、造影或肾图。通过各种手段确认肾脏功能，如果肾脏功能的确很差，且有坏死组织，没有保留价值，医生会告诉患者做肾切除，所以患者不用担心医生可能会对自己不太负责任。切除一个器官对医生来说是一件很慎重的事情，所以做肾脏切除以前，会给患者做很多相关的检查，明确相关客观指标，确认肾脏丧失功能后，才会选择做肾切除。
