肾结核严重吗

Question

在一次常规体检中，检查出我得了肾结核，请问肾结核严重吗？

Answer 1

肾结核多数情况下属于可治愈疾病，但延误治疗可能导致肾功能损害。病情严重程度与结核分枝杆菌感染范围、是否合并其他器官结核以及治疗依从性密切相关。

1、早期阶段

病变局限于肾皮质时多无明显症状，部分患者仅表现为轻微腰酸或尿检异常，此时规范抗结核治疗预后良好。

2、进展阶段

髓质及肾盂受累后出现典型膀胱刺激征、血尿及脓尿，可能伴随低热盗汗等全身症状，需联合3-4种抗结核药物进行治疗。

3、终末阶段

广泛干酪样坏死可致肾自截或结核性脓肾，合并输尿管狭窄时可能引发肾积水，严重者需行肾切除术。

4、特殊类型

合并糖尿病或HIV感染患者病情进展更快，易发生对侧肾脏播散，需强化抗结核方案并控制基础疾病。

确诊后应立即开始规范抗结核治疗，全程足量用药6-9个月，治疗期间定期监测肝肾功能并保证高蛋白饮食，避免剧烈运动以防病理性骨折。