肝癌介入后如何预防复发
发布时间：2018-07-1361171次播放
视频内容：
首先医生要认真负责查找每一个供血动脉，防止有些供血动脉做完介入后，小动脉的供血肿瘤复发。病人要定期服药，要注意服用抗病毒药物、保肝药物。病人首次做完介入治疗后，一个月左右复查，检查肿瘤是否有活性，再做下一次介入治疗，2到3个月后再复查一次。
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肝癌射频消融手术后有什么效果
肝癌的射频消融治疗，是肝癌的局部消融治疗的一项代表性的治疗手段，这些年，因为它的效果比较稳定，而且创伤小，给患者带来的痛苦小，住院时间很短，一般就需要住院一天，所以得到了越来越多的患者的接受和临床医生的认可。目前很多的临床大宗的研究报道，射频消融治疗对于小肝癌，能够达到与手术切除类似的疗效，不管是局部的肿瘤控制还是总的长期的生存率，都是跟手术切除相类似的，因此射频消融治疗是一类对于小肝癌疗效非常好，而且比较安全，又微创的一项治疗手段。由于射频消融治疗是近二十年来，逐渐兴起的一项跟手术切除相比较，比较新的一项治疗手段，所以很多患者对它还没有充分的认识。在更多的患者认识到这种治疗手段以后，会逐渐发现它的优势。首先患者是不需要开刀，开刀治疗其实对患者的整个身体的状况和免疫的功能，其实是影响非常大的。治疗后，往往是需要很长的时间进行恢复，但是射频消融治疗，其实是在影像学的引导下将一根或者是两到三根很细的针扎入到人体内，引起的创伤其实是非常小的。在皮肤上我们只能看到两三个很小很小的针眼，患者的恢复非常快，一天就可以出院。因此射频消融作为一项微创治疗手段，是有一个非常好的临床应用前景。
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肝癌应如何分期
肝癌的分期与消化道肿瘤的分期和实体肿瘤的分期类似。根据肿瘤对血管的侵犯、淋巴结的侵犯、以及有无远处的转移，一般分为四期，一期是早期的肝癌，二期和三期是进展期的肝癌，四期是晚期肝癌。国际和国内有很多不同的指南和分期方法，最常用的肿瘤分期是TNM分期，T指肿瘤本身的大小、数目、对周围的侵犯和对血管的侵犯；N指淋巴结的侵犯和转移；M指其他脏器的远处转移。早期肝癌预后比较好，治疗的手段比较多。晚期肝癌治疗手段会受限，像外科手术、肝移植、局部消融治疗，都不适于晚期的肝癌。进展期肝癌早期认为只能吃药治疗，比如做化疗，或者做靶向治疗，随着医疗水平的进步，开始采用外科手术切除或局部消融治疗，通过与传统的化疗和靶向治疗相结合。
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肝癌的手术方式有哪些
肝癌的手术方式，要根据肝癌的分期和肿瘤的大小决定。早期主要是根治性治疗，中晚期手术切除只是减瘤治疗或对症治疗。早期肝癌，手术方式就是根治性治疗，切除肿瘤和周围的正常肝，保证有安全的范围。中晚期的肿瘤，手术切除只是减瘤治疗或对症治疗，因为肿瘤生长比较快、比较大，侵犯到周围的一些组织，引起周围组织出现出血或胃肠道梗阻，手术切除治疗不是针对肿瘤本身的治疗，而是为了缓解肿瘤引起的相关症状。手术目的是为了止血、解除胃肠道的梗阻。或是为了姑息性的减瘤治疗，减少肿瘤的负荷，使患者免疫功能得到恢复。手术治疗也可以是在做了一些介入治疗以后使肿瘤缩小，使它的分期得到改善以后，进行二期的手术治疗，通过介入治疗、化疗或局部消融治疗，使患者的肿瘤分期从晚期能够提前到更早的分期，给手术切除提供了机会。
肝癌介入的治疗方法
肝癌的介入治疗方法有多种，主要是血管介入治疗，也叫做TACE治疗。还有包括ERCP、PDCD以及经皮肝穿的射频粒子植入、放疗治疗等其他辅助方法。TACE治疗指的是经皮股动脉穿刺到肝动脉造影，在DAC引导下的化疗灌注和栓塞治疗，这是最常见肝癌介入治疗。ERCP指的是通过经鼻、经口、十二指肠镜下鼻胆管逆行造影胆道支架的植入术，主要是解决黄疸。另外PDCD是经皮肝脏的穿刺，穿刺到肝内胆管然后到肝外胆管进入十二指肠形成一个内引流，当然也可做外引流或内外联合引流。这种穿刺主要解决肝癌并发症引起胆道梗阻原因。肝癌的介入射频治疗可以在局麻或全麻下通过抑制呼吸，使肿瘤相对稳定然后进行穿刺植入射频针，进行在射频下的消融术或激光治疗、无水酒精肿瘤的杀灭术治疗。
早期肝癌手术后生存率是多少
早期肝癌手术后十年存活率在百分之六十以上，五年存活率在百分之八十以上，而且复发转移以后再手术的五年存活率也非常高。早期肝癌的手术成功率越来越高。当然这主要指的是早期肝癌的存活率，另外肝癌早期存活率还分手术方式，比如采取根治性切除还是采取的肝移植。目前，肝移植有很好的治疗效果，且存活率往往更长，但肝癌的早期手术存活率与患者自身条件以及手术的技术条件密切相关，也与肝癌的致病因素有一定的关系，比如酗酒引起肝癌治疗效果要优于肝炎病毒引起肝癌的治疗效果，而肝炎病毒即便在做了肝切除或肝移植术后的复发的概率要远远大于酗酒引起的肝癌手术。
为什么得肝癌
肝癌的病因主要有病毒性肝炎、化学致癌物、饮用水污染、烟酒，还有遗传因素。最主要的因素是病毒性肝炎，在我国和非洲，主要是乙型病毒肝炎，在日本和欧洲主要是丙型肝炎，在检测患者的乙型肝炎和丙型肝炎的病毒是否复制的同时，一定要进行相关的抗病毒治疗，使病毒处于一种灭活的状态，以防它们对肝脏功能的损害。此外，因为酒精对肝硬化、肝癌也有一定的促进作用，所以应控制饮酒以预防肝癌，如果饮用水污染也可能感染肝炎病毒，导致肝癌，所以平常的饮用水一定要注意消毒检测，使它能够达到安全的饮用水标准。
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肝癌复发率高吗
不仅针对于肝癌，对于肿瘤病人尤其是术后，外科医生主要关注的是肿瘤的复发和转移。对于肿瘤病人平常切下来的标本做免疫组化，通过各项免疫组化指标反映肿瘤增殖的速度、肿瘤的微血管浸润、肿瘤血供情况等，给外科医生提示来推测患者的转移和复发机率。所以有的病人有同一种疾病，同样是肝癌，有的免疫组化指标提示增殖速度，或血供不好，增殖速度很慢，病人复发的机率和时间较小。如果有些病人通过免疫组化指标，增殖速度很高或血供丰富，侵蚀能力强，患者术后复发发生的概率大。
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肝癌痛怎么缓解疼痛
肝癌痛分为两种，一种是肝癌直接引起的疼痛，还有一种是肝肿块增大引起的疼痛。在一些特殊情况下，肝癌病人经过治疗后，出现突发疼痛，可能是癌结节或癌组织突然出血，而引起疼痛。出血以后，局部组织急剧膨胀，压迫到肝包膜，即可引起局部疼痛。肝癌痛确实是对于很多肝癌患者而言，十分重要的问题，需要重视和解决。临床上对于肝癌痛的治疗方法，首先是介入治疗，让肝细胞缩小，来缓解疼痛。针对肿瘤本身进行治疗，无论是通过手术，还是局部的放射治疗、介入治疗，还是通过药物及其它手段控制肿瘤，能在一定程度上，缓解疼痛；另外，可通过止痛类产品，缓解疼痛。比如止痛药或止痛泵，效果都非常不错。实际上，肝癌引起的疼痛，也属于癌痛的范围。所以，可以进行相应的镇痛治疗。
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