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肝癌介入后如何预防复发

发布时间:2018-07-1361171次播放

视频内容:

首先医生要认真负责查找每一个供血动脉,防止有些供血动脉做完介入后,小动脉的供血肿瘤复发。病人要定期服药,要注意服用抗病毒药物、保肝药物。病人首次做完介入治疗后,一个月左右复查,检查肿瘤是否有活性,再做下一次介入治疗,2到3个月后再复查一次。

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肝癌肿瘤10厘米如何处理
一说肝癌,基本上就指的是原发性的肝癌。也就是以前有慢性的肝脏的病史,有慢性的乙型肝炎、慢性的丙型肝炎、慢性的戊肝、丁肝等等,在这种慢性肝病的基础上,又出现了癌变了,这种肝癌是临床上最常见的。如果说像原发性的肝癌直径超过了10个厘米的话,一般情况下,往往都不会是早期的肝癌,多数情况下都会出现局部的淋巴结的转移,或者是肝内的广发转移。如果说是其他部位转移,超过10个厘米的肝癌的话,往往也是晚期的,也不用说了。这个时候首先如果这个病人的运气特别好,没有肝内的其他地方的转移,也没有淋巴结的转移,更谈不上其他远处转移,像这种情况下一定要做手术。如果说不能做手术的话,可能要采取其他的射频消融等等其他一些办法。
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肝癌射频消融术能根除吗
肝癌射频消融术跟手术切除和肝移植并列,成为肝肿瘤的根治性治疗手段之一。小于三厘米的肝肿瘤,射频消融能够达到根治的效果。不管是对于肿瘤的局部控制切除,还有患者的长期生存结果,手术切除的效果跟射频消融的效果类似。虽然有的时候射频消融不像手术切除切掉一大部分肝,肿瘤不太容易残留和复发,但是射频消融的优点在于它是一个微创的治疗。一旦治疗后发现了少量残留和复发,可以短期内再次治疗,再次治疗跟第一次治疗效果是相似的。所以不用担心射频消融后有部分患者会有肿瘤的部分残留和复发,只要早期发现,早期治疗,其实第一次治疗就能达到根治的效果的,这部分患者其实是没有显著的差异的。
02:38
如何评价肝癌射频消融的治疗效果
肝癌射频消融治疗结束以后,患者第二天进行查血常规、肝功能检查等,一个月左右建议患者做增强CT或核磁,同时结合腹部超声以及肝脏超声造影综合判断肿瘤是否被完全灭活,肿瘤完全灭活建议患者三个月以后进行复查。如果肿瘤内部或周围仍有少量活性肿瘤组织,根据患者的肿瘤残留情况和患者身体状况,评价患者是否能够进行再次射频消融治疗,建议患者每三个月复查一次,超过两年以后的患者建议每六个月复查一次。每次复查都要进行影像学和血液学检查,对于原发性肝癌查甲胎蛋白,对于转移性肝癌查癌胚抗原或CA199等。患者还需要定期复查血常规和生化全项,有助于评价患者的肝肾功能。
治疗肝癌特效药有什么
分子靶向治疗药物是肝癌治疗比较有效药物,目前还没有明确治疗肝癌的特效药。肝癌实际上是非常恶性、非常凶险的肿瘤,肝癌没有明确的特效药。到目前为止,没有一个药物能够对肝细胞实现理想治疗效果。因此肝癌还是尝试,推荐综合治疗,以手术为主的综合治疗、辅助以化疗、介入、灌注化疗、放疗包括介入的粒植入、射频治疗,这也包括介入的射频治疗,以及中医中药分子靶向治疗等多种治疗方式。目前比较有效药物指的是分子靶向治疗药物,这是目前用的比较多的,主要是索拉菲尼也叫多吉美。即便如此,这种药物的疗效,一般也就在百分之十到百分之三十左右,并且还是针对的是晚期肝癌,并且有很强的副作用。副作用往往迫使患者中止和退出这种靶向治疗周期,不能耐受治疗效果,即便有效患者,所能延续的时间也非常短,,一般有效率的延缓时间,也就半年到一年就出现耐药。化疗没有新的药物去跟上。肝癌的综合治疗非常关键,需要在医生指导下规范性地治疗。
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肝硬化肝癌的区别是什么
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肝癌介入手术怎么做
传统的肝癌介入治疗指的是血管介入治疗,是在大腿根部的股动脉穿刺,顺着股动脉插到卡动脉、腹腔动脉再进入肝动脉。进入肝动脉以后通过打造影剂看肿瘤在肝内的分布,这种方式的显影诊断效果比CT、磁共振更加清晰、更加准确,并且能够看到肝癌肿瘤血管供应支。通过打栓塞剂可以把肿瘤血管的供应支堵塞掉,使肿瘤丧失血管供应;并且打栓塞剂之前会先打化疗药,化疗药也是直接进入肿瘤细胞内。
肝癌晚期消瘦无力怎么办
如果患者出现消瘦乏力,要尽量给患者提供多种的有营养的物质,一般患者饮食要清淡、营养丰富,尽量能够提高患者的免疫力;要注意保护患者的肝脏,避免使用影响患者肝脏的药物。除此之外,还可以给患者静脉营养,通过静脉输液改善患者的营养状态。恶性肿瘤的晚期往往会出现恶病质,具体表现为患者消瘦无力。肝癌作为一种恶性肿瘤也不例外,而且肝癌与其他恶性肿瘤相比,可能消瘦乏力更严重。恶性肿瘤会影响到患者的消化功能,导致消化功能紊乱;肝癌晚期后,肝细胞受损,细胞代谢障碍使有毒物质不能够及时的排出体外,导致患者的食欲下降;肝癌的组织能够释放有毒的物质,这些有毒的物质会影响到患者的食欲;治疗期间会有部分患者会用到化疗药物,这些化疗药物可以引起患者恶心、呕吐、食欲下降。以上的这些原因可能导致肝癌晚期患者消瘦无力。
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什么是肝癌射频消融术
肝癌射频消融术是热疗的办法,原理是把一个高频的射频发射器,穿刺到肿瘤的中心,穿刺到肿瘤中心后,通上高频电流后。在这个仪器的尖端,可以产生热效应,温度可以达到一百度以上。通过高温把肿瘤细胞杀死。选择尽量是两厘米以内的肿瘤,效果最好。最大五公分以内的肿瘤也可以选择,但就需要穿刺几针,因为射频形状是椭球形,需要重叠几针后,累加成最后一个五公分大小的损伤区域。
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肝癌晚期腹水怎么治疗
对于腹水的治疗要采用中西医结合治疗,抽出腹水后使用化疗药物,再配以中药疗法对治疗很有帮助。肝癌晚期出现腹水是比较常见,也十分棘手的问题。当出现腹水的时候说明在腹腔内已经播散了,所以早发现早治疗是控制病情最有效的方法。肝癌出现了腹水,一定要分清是腹腔转移,还是因为蛋白过低。