小儿腹股沟疝微创手术后注意事项
发布时间：2018-07-2156466次播放
视频内容：
小儿腹股沟疝微创手术后需要回避或减少诱发疝气的原因；注意避免引起腹腔内压力增高的因素；注意避免反复感冒咳嗽。
小儿疝气专业术语叫腹股沟斜疝。目前最常用的手术方式是，腹腔镜辅助腹股沟斜疝疝囊高位结扎术，也就是小儿疝气微创手术的全称。术后需要注意回避或者减少引起疝气复发的各种因素。
最常见的原因有，长期慢性咳嗽、便秘、腹胀、剧烈运动及长时间哭闹等。这些因素都可以引起腹腔内压力增高，而导致疝囊高位结扎的丝线脱落，引起腹股沟斜疝复发。因此术后需要避免反复感冒咳嗽、需要保持大便通畅、不能剧烈运动、长时间哭闹。这些情况需要保持三个月以上。
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腹股沟的疝症状有哪些
腹股沟疝气其实也会有很多因素，但是不管是哪一种因素所引发的症状还是比较相似的，首先会出现包块的现象，后期也会出现消化系统症状，更加会引起生殖泌尿系统症状，如果没有得到有效控制，也可能会出现肠梗死，这些异常的症状都是比较严重的。
腹股沟疝引起的原因
腹股沟疝引起的原因有可能是先天形成了腹壁薄弱缺损和年龄增长导致。腹股沟疝的病因分两大类，一类是针对儿童，一类是针对成年人，儿童是因为先天性的原因，新生的孩子就会出现腹股沟疝，老年人是因为随着年龄的增长，老年男性腹股沟疝的发病原因越来越高。
成人腹股沟疝一定要手术吗
成人的腹股沟疝一旦确诊，手术是唯一治愈的办法。只要疝诊断明确，都应该接受正规的手术治疗，除非病人有特殊的原因，如心脏病、心梗、心绞痛等，刚发生一个月情况还不稳定时可暂缓手术，但病情平稳后还应靠手术解决。
儿童腹股沟疝怎么治疗
我们一般主张，一岁以上的腹股沟疝的儿童，都要接受手术治疗，而一岁以下尤其是半岁以下，是可以暂时观察。因为儿童在半岁或者一岁之前，疝是有自愈的可能性的，而超过一岁以上没有自愈的可能，所以一岁以上是肯定要接受手术治疗。
腹股沟疝是怎么回事
疝里边最常见的就是老百姓说的小肠疝气，医生叫它腹股沟疝。实际上腹股沟疝就是通过腹股沟管内钻出来的，腹股沟管是人体的一个正常的通道，比如男孩子他的双侧睾丸在临出生以前，胚胎发育的时候它是在后腰部的，人出生以前的一两个月或者是出生后，他的睾丸要掉到阴囊里来，如果掉不下来那就形成了二椅子，出来的孩子都看不出是男孩女孩，就没有睾丸。可能如果不做手术的话，孩子将来都不能生育，因为它影响到睾丸和精子的发育。睾丸下降的时候留下的一个通道，正常情况应该闭上，如果没有闭上那就形成了先天性的腹股沟疝，所以小孩、早产的孩子、剖腹产的孩子，疝气比较多。女孩也一样，女孩她有一个子宫，子宫上有个圆韧带，这个圆韧带也是通过腹股沟管固定在耻骨这个位置的，所以她的双侧的子宫上面像两个小天线一样，通过腹股沟管钻出来，换句话说，腹股沟区是一个先天性的薄弱区，这个位置不管男孩女孩，都有东西要从这里边钻过，它并不是一个完整的结构，所以容易得腹股沟疝。
怎么区分腹股沟直疝和斜疝
实质上，过去是把腹股沟区分成为直疝区和斜疝区，是用腹壁下动静脉作为标志，腹壁下动静脉的上方出来的疝就叫斜疝，实质上从内环口传出来的。其实对老百姓来说，可能很多人都听不太明白这种位置，实际上，直疝是从下边钻出来的。总体来说都是从腹股沟区发病，就像一个窗户，窗户帘上边有一个竖杆，杆的下方就是直疝区，杆的上方就是斜疝区，那杆的再向下的位置，可能还有一个股疝区。所以不管是斜疝、直疝和股疝，总的来说都是从这一个大的范围叫耻骨肌孔钻出来的，耻骨肌孔就是下腹部的位置，它也是一个先天性的薄弱区，这个区域是没有真真正正的肌肉组织覆盖的，所以这个地方就容易得疝气。
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腹股沟疝是怎么引起的
腹股沟疝的病因分两大类，一类是针对儿童，一类是针对成年人，儿童是因为先天性的原因，出生以后先天形成了腹壁薄弱缺损，新生的孩子就会出现腹股沟疝，老年人是因为随着年龄的增长，老年男性腹股沟疝的发病原因越来越高。
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腹股沟疝修补手术有风险吗
有风险，风险比较小。医学中没有百分之百治愈的。疝的手术尤其腹股沟疝的手术，它的风险是比较小的，包括它的并发症、复发、术后伤口的感染、伤口的积液、伤口的慢性疼痛。术后一个月左右这些并发症会慢慢吸收，不会对病人产生较大影响。
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儿童腹股沟疝与成人有什么不同
小儿腹股疝一般都是先天性因素引起的；而成人腹股疝一般是后天性因素引起的。疝气是一种外科常见病、多发病，尤其是老人和儿童多见，疝可发生在人体的任何部位，但以腹外疝最为常见，小儿的腹股沟疝和成人的还是有区别的。首先是患病原因，小儿疝气多见于先天性因素，小儿疝气的发生因素主要是先天性鞘状突未关闭。成人的腹股沟疝主要是外伤或者疾病引起的腹压增大和腹膜破损，其临床表现是一样的。儿童腹股沟疝于腹股沟区固定包块儿为特征，患儿腹压增高可造成小儿肠管从腹股沟管或直疝三角薄弱处疝出，形成腹股沟疝。一岁以内小儿疝气，可随年龄增长，腹壁张力增强，可自行愈合，一岁以后自行愈合几率很低，需手术治疗，成人首选手术治疗，可行无张力疝修补术，术后复发几率低。
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腹股沟疝术后多久能痊愈
腹股沟疝术后一般是一个月到三个月可以痊愈。不管做开放的补片修补手术还是腹腔镜修补手术，一般是一个月到三个月可以痊愈。病人术后一周要常规来医院复查一次，主要看伤口情况。一个月复查主要看补片跟组织的愈合情况，一个月以上不能剧烈的运动，三个月以后才能恢复重体力劳动。
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如何预防腹股沟疝复发
术后需要尽量避免老年男性的便秘、咳嗽、前列腺增生，这是常见的三大诱因。更重要的是不管对什么样的疝，疝术后一定要控制好体重。还有一些影响因素，包括吸烟，吸烟会引起人体的胶原代谢，从而影响长的组织的结实程度。
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