腹股沟疝修补手术有安全吗
发布时间：2018-09-2156539次收听
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医学中没有百分之百治愈的。疝的手术尤其腹股沟疝的手术，它的风险是比较小的，包括它的并发症、复发、术后伤口的感染、伤口的积液、伤口的慢性疼痛。术后一个月左右这些并发症会慢慢吸收，不会对病人产生较大影响。
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医学中没有百分之百治愈的。疝的手术尤其腹股沟疝的手术，它的风险是比较小的，包括它的并发症、复发、术后伤口的感染、伤口的积液、伤口的慢性疼痛。术后一个月左右这些并发症会慢慢吸收，不会对病人产生较大影响。
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医生讲解：腹股沟疝的症状？
腹股沟疝的症状要看是什么类型，如果是可复性疝气，肿块初期较小，只有患者在站立劳动的时候才会出现，一般情况下没有什么不良症状。如果是滑动型斜疝，这类疾病的特点是会出现较大的疝气快，并且不能完全回纳。治疗疝气患者需正确进行对症治疗，防止耽误病情。
腹股沟疝是什么
正常人体的组织器官，通过先天或者后天形成的薄弱孔隙腔隙，进入到另一个部位，这样形成的病理生理的疾病叫疝。腹股沟疝就是老百姓常说的小肠疝气，在腹壁疝当中，75%到90%左右更常见的一种病是腹股沟疝，腹沟疝在疝外科是最常见的一类疾病。
腹股沟疝是怎么回事
疝里边最常见的就是老百姓说的小肠疝气，医生叫它腹股沟疝。实际上腹股沟疝就是通过腹股沟管内钻出来的，腹股沟管是人体的一个正常的通道，比如男孩子他的双侧睾丸在临出生以前，胚胎发育的时候它是在后腰部的，人出生以前的一两个月或者是出生后，他的睾丸要掉到阴囊里来，如果掉不下来那就形成了二椅子，出来的孩子都看不出是男孩女孩，就没有睾丸。可能如果不做手术的话，孩子将来都不能生育，因为它影响到睾丸和精子的发育。睾丸下降的时候留下的一个通道，正常情况应该闭上，如果没有闭上那就形成了先天性的腹股沟疝，所以小孩、早产的孩子、剖腹产的孩子，疝气比较多。女孩也一样，女孩她有一个子宫，子宫上有个圆韧带，这个圆韧带也是通过腹股沟管固定在耻骨这个位置的，所以她的双侧的子宫上面像两个小天线一样，通过腹股沟管钻出来，换句话说，腹股沟区是一个先天性的薄弱区，这个位置不管男孩女孩，都有东西要从这里边钻过，它并不是一个完整的结构，所以容易得腹股沟疝。
腹股沟疝较小的时候该不该治疗
腹股沟疝理论上说不管大疝小疝，如果疝的基本上都是不能自愈的，除非是孩子。比如刚出生的孩子有了小疝，它通过机体的发育比如他靠他的肌肉，比如有个洞，他肌肉变粗、变厚、筋膜也变粗变结实，这个洞是有愈合的可能性的。所以，两岁以内的孩子是有愈合的可能性的，但是愈合的前提一定不能有东西，如果有东西在里边钻着，来回的钻，它就不可能愈合的。所以，过去的孩子一睡就睡到一岁，但现在不是，现在的孩子基本上出生了就抱起来了，就竖起来了，所以其实这么早的抱孩子对孩子的骨骼的发育，包括对疝的愈合，都是没有好处的。所以，单单全全的一个疝，不做手术能愈合的对成人来说，几乎是不可能的。只不过如果没有腹压增高的这些因素，没有手术的诱发因素，可能患者会过几年才会发展的很明显。如果要是有明显的诱发因素比如说有腹水、有咳嗽、便秘、有重体力劳动、剧烈运动，很快一个小疝就会发展成为一个大疝。
腹股沟疝怎样避免复发
腹股沟疝避免复发可采用无张力疝修补手术方法补大补丁可避免复发。腹股沟疝过去都是用传统的方法去修补，传统的方法不管是Bassini手术、Halsted手术、还是McVay手术，都是用缝的办法，缝的办法就是相当于衣服破个洞，然后拿线缝上。如果再有腹压增高的因素就很容易复发，复发率可以达到10%。那如果复发疝再用缝合的方法去缝，复发率可以达到30%。从1997年以后，主要采用无张力疝修补手术方法，所谓的无张力疝修补术是打一个补丁，那如果用的补丁大，比如患者破一个洞，用一个大补丁去做修补，复发率可能相对会减少很多。基本上在临床上复发率在千分之几、百分之零点几的复发率。
腹股沟疝复发后如何治疗
腹股沟疝复发后同样需要做手术，最好找专科医生或者有经验的外科医生完成无张力疝修补手术。腹股沟疝复发后同样需要做手术，腹股沟疝一旦复发，就属于疑难病例了，不太建议选择一般普外科医生做手术，最好找专科医生或者有经验的外科医生完成无张力疝修补手术，当然无张力疝修补手术可能就需要用一个大的补片，也可能用一些腹腔镜的疝修补手术。现在的观点，传统的疝修补手术或普通的疝修补手术后复发，最好找有经验的高年的医生做手术治疗，以减少对病人的伤害，达到更佳的治疗效果。
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腹股沟疝较小的时候需要治疗吗
对于患有腹股沟疝的病人来说，理论上不管患者是大疝，还是小疝，基本上都是不能自愈。对于两岁以内的孩子来说，有愈合的可能性。但是，这样愈合的前提是，一定不能有东西。由于患有腹股沟疝的病人，有出现自愈的可能性，如果患者不是频繁发作，可以进行观察治疗。对于成人来说，腹股沟疝不可能自愈，需要进行手术治疗，只不过，如果没有引起腹压增高的因素，小疝就不会很快地发展成为大疝。一般来说，患者的手术时间，不会受到年龄的限制，以防疝嵌顿。一般情况下，不主张患者使用疝带疗法，因为使用不当，可发生意外和危险。疝一旦发生嵌顿，应该速去医院进行处理。如果时间在12小时内，可以采用镇静、解痉及手法按摩使其回复，数日后再安排手术。
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什么是腹股沟疝
正常人体的组织器官，通过先天或者后天形成的薄弱孔隙腔隙，进入到另一个部位，这样形成的病理生理的疾病叫疝。腹股沟疝就是老百姓常说的小肠疝气，在腹壁疝当中，75%到90%左右更常见的一种病是腹股沟疝，腹沟疝在疝外科是最常见的一类疾病。
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儿童腹股沟疝与成人有什么不同
小儿腹股疝一般都是先天性因素引起的；而成人腹股疝一般是后天性因素引起的。疝气是一种外科常见病、多发病，尤其是老人和儿童多见，疝可发生在人体的任何部位，但以腹外疝最为常见，小儿的腹股沟疝和成人的还是有区别的。首先是患病原因，小儿疝气多见于先天性因素，小儿疝气的发生因素主要是先天性鞘状突未关闭。成人的腹股沟疝主要是外伤或者疾病引起的腹压增大和腹膜破损，其临床表现是一样的。儿童腹股沟疝于腹股沟区固定包块儿为特征，患儿腹压增高可造成小儿肠管从腹股沟管或直疝三角薄弱处疝出，形成腹股沟疝。一岁以内小儿疝气，可随年龄增长，腹壁张力增强，可自行愈合，一岁以后自行愈合几率很低，需手术治疗，成人首选手术治疗，可行无张力疝修补术，术后复发几率低。
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小儿腹股沟疝微创手术后注意事项
小儿腹股沟疝微创手术后需要回避或减少诱发疝气的原因；注意避免引起腹腔内压力增高的因素；注意避免反复感冒咳嗽。小儿疝气专业术语叫腹股沟斜疝。目前最常用的手术方式是，腹腔镜辅助腹股沟斜疝疝囊高位结扎术，也就是小儿疝气微创手术的全称。术后需要注意回避或者减少引起疝气复发的各种因素。最常见的原因有，长期慢性咳嗽、便秘、腹胀、剧烈运动及长时间哭闹等。这些因素都可以引起腹腔内压力增高，而导致疝囊高位结扎的丝线脱落，引起腹股沟斜疝复发。因此术后需要避免反复感冒咳嗽、需要保持大便通畅、不能剧烈运动、长时间哭闹。这些情况需要保持三个月以上。
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腹股沟疝术后多久能痊愈
腹股沟疝术后一般是一个月到三个月可以痊愈。不管做开放的补片修补手术还是腹腔镜修补手术，一般是一个月到三个月可以痊愈。病人术后一周要常规来医院复查一次，主要看伤口情况。一个月复查主要看补片跟组织的愈合情况，一个月以上不能剧烈的运动，三个月以后才能恢复重体力劳动。
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