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眼肌痉挛和面肌痉挛怎么区分

发布时间:2018-12-1051668次播放

视频内容:

眼肌痉挛多发生在单侧,持续时间较短,两三天可自愈;面肌痉挛持续时间较长,且多是双侧发病,多为梅杰综合征。

眼肌痉挛主根据单侧、双侧和发病时间。普通眼睑痉挛或眼皮跳,一般三天左右就会自愈。若超过三天,应注意是不是面肌痉挛。双侧眼睛都跳,怀疑是梅杰综合征。因此,眼肌痉挛主要注意时间长短,时间长可能面肌痉挛,时间短可能良性。

面肌痉挛若是双侧,就是梅杰综合征,当然临床也比较复杂。

除这种普遍规律,大批大样本病例,实际上还有个别病例,如双侧面肌痉挛,在临床有一定发生率,是双侧面肌痉挛,需要专业大夫进一步鉴定。对于普通眼肌痉挛主要是时间问题,时间长就医。

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面肌痉挛要如何用药
面肌痉挛要保守治疗、手术的治疗、注射的治疗等。面肌痉挛的诊治过程中药物的治疗也属于保守治疗的其中的一项,另外还有手术的治疗、注射的治疗等,面肌痉挛在初期发展阶段保守治疗时可以用中西药物进行治疗,比如常用的药物有卡马西平,还可以用神经营养药、扩张血管的药物以及其它的镇静止抽的药物,中药可以用止抽活血化瘀、疏通经络的办法,辨证施治,进行用中药的治疗,还可以配合针灸、按摩等理疗等措施,治疗的过程中用药的原则防止面肌痉挛、防止面神经过度的兴奋造成了效应器面部表情肌的抽搐,也是说痉挛的发作,用镇静剂的同时还要考虑有没有血管的因素,有没有神经根部的刺激的症状的病灶。用药治疗、保守治疗有一定的效果,如果用药治疗效果不好,就应该采取其它的办法,比如针灸、封闭、注射,甚至于最后采用手术的治疗,所以面肌痉挛的用药的治疗也是很复杂的过程,要由专业的医师确诊后,采取有针对性的措施,可以用镇静止抽得要神经营养的药以及对症对因的药物的治疗,避免误会也避免患者自行购药治疗,要在专业医师的指导下开具处方进行处方药物的治疗,效果比较好,避免浪费资源。
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患者如果是面神经的炎症,经过治疗后留下后遗症面肌痉挛,那么就应该针对痉挛进行治疗,针对痉挛的治疗可以用中药,也可以有西药,中药要进行辨证施治,对症的治疗。西药用镇静剂,制止痉挛的药物,比如说常用的卡马西平,神经营养剂,常用的维生素B族、甲骨安等。面肌痉挛如果有复发或者不理想的后果,再进行保守的治疗、药物的治疗、封闭的治疗、肉毒素的治疗等等。面肌的痉挛的治疗手段很多,根据患者发病情况的不同、临床表现的不同,可以灵活地采用各种各样的办法,要依据临床医师根据患者的情况开具处方进行治疗,效果还是比较理想的。
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面肌痉挛术后首先要注意创口的保护和治疗,以及护理、创口有没有感染、有没有出血等一些意外的情况。观察面肌痉挛手术后的效果,是否制止了痉挛,有没有再复发的情况,还可以在手术以后进行对症治疗,比如消炎、抗菌,术后给予营养,神经营养治疗。术后效果不是十分理想的,还可以进行卡马西平一类药物的治疗,并进行理疗等其它的治疗措施。大部分的治疗以后发作次数减少,就可以再继续保守治疗。面肌痉挛术后不是100%就可以达到目的,有些情况还需要注意创口的处理、事后的观察的疗效的观察,以及术后的保守的治疗的情况都要引起临床医师的注意。
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面肌痉挛手术后复发怎么办
面肌痉挛经过保守治疗、服药治疗、针灸治疗、注射封闭治疗、肉毒素治疗等等,效果不是很理想,或者面肌痉挛的检查诊断,有特殊的原发的病因,比如血管的因素,面神经根部的病变等等,需要做手术,手术做了以后效果比较明显,绝大多数患者可以控制住面肌痉挛,达到的痊愈的水平。但是由于个体差异,个别的病变的程度影响,以及病因的复杂性,所以做手术不是100%的有效。有些个别的患者可能会出现痉挛的复发,主要原因可能是有新生的病灶,造成了复发或是手术本身的复杂性等。复发后患者要在专业医师的指导下进行一定的会诊和检查,确诊以后再采取措施,可以进行保守或手术的治疗以及服药、针灸、封闭、注射等治疗措施。
面肌痉挛手术风险
面肌痉挛的整个微创手术,虽然是开颅手术,但是患者所开的切口很小,最大为两公分的骨创,在颅内操作,手术是在神经脑组织还有血管之间的直接间隙里进行,不切脑子,也不切神经,也不切血管,所以它是在正常解剖间隙里进行,不会损伤到正常的组织结构。所以面肌痉挛微创手术非常安全。但是患者应所选择的医生要对手术有丰富的经验的前提下,这样才能够确保手术的安全。微创手术属于功能性手术,要确保神经、脑组织、血管正常的解剖,正常的功能不破坏前提下来完成这项手术,更要保证手术的安全性和有效性。所以对于这项手术,如果患者的身体情况良好,此时选择有经验的医生进行手术,治疗非常安全。
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2019-05-30

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面肌痉挛的治疗方法
面肌痉挛,目前比较认可的有两种治疗方法:第一,局部注射肉毒素治疗。肉毒素治疗的方式,其原理是将神经和肌肉接触点进行阻断,但是它的作用较有限。一般情况下,对于患病比较早的早期病人,或症状比较轻的病人,若患者不想手术治疗,或者是身体情况不好,不能接受手术,此时可以考虑用肉毒素治疗。第二,面神经显微血管减压术。原理是在脑子的位置,将神经和与之伴行的血管分隔开,让血管和神经不接触,此时神经不会异常放电,外周的肌肉抽搐症状也会随之消失。显微血管减压术创伤小,手术非常安全。
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面肌痉挛可以口服神经营养药物、注射肉毒素、服用中药或者进行微血管减压术治疗。面肌痉挛表现为一侧面部不自主抽搐,抽搐呈阵发性且不规则性,程度不等。口服药物治疗包括神经营养药物,如甲钴胺、卡马西平、苯妥英钠等药物。但对于大部分患者,药物治疗效果不是很明显。手术治疗面肌痉挛是目前国际上最常用的,也是最有效治疗的方法。面肌痉挛有效的手术治疗是微血管减压术,手术的疗效能够达到90%以上。肉毒素治疗是局部注射肉毒素。