脑膜瘤手术后遗症有哪些
发布时间：2018-12-1057769次播放
视频内容：
脑膜瘤位置比较安全，术后几乎没有后遗症；若发生区域周围有较多大血管，术中容易发生生命危险，术后也容易有大出血、失血性休克以及长期昏迷等问题发生。
一、若肿瘤位置在比较安全区域，基本上没有后遗症，绝大部分患者治疗会非常顺利；
二、深在肿瘤，影响到周围很多大血管区域，如下丘脑垂体，风险相应要增加。属于神经外科里高难度手术，该区域，最严重并发症是发生生命危险，或长期昏迷；
三、术后可能发生大出血，造成失血性休克。
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岩斜脑膜瘤术后复发要怎么办
岩斜脑膜瘤有一部分会出现术后复发，和它的位置有关系。比如一部分肿瘤顺着神经，渗透神经的腔隙，向外生长，如果手术只能把颅内神经切掉，顺着这孔道一般不能沿着神经去切，神经很脆弱，即使保护很好，功能可能也不佳，所以侵袭性比较强，有可能复发。这种细胞本身分裂比较快，基因决定，是分裂指数比较高，比较活跃，复发率大概10-15年，可能因为不同人手术切的干净程度不一样，文献当中的报道不一样，大概是10%-15%、20%。有一部分还是会复发，对于绝大多数来讲，复发还是可以采取这种手术的治疗，通过手术切掉可以达到治疗目的。但是有一部分，比如复发以后，和重要的结构粘连很紧，比如在重要的神经和血管上，在这种情况下，可能不会把肿瘤切干净，对血管神经损伤的概率是百分之百，在那种情况下，可以采取伽马刀，放射治疗的手段控制生长，对于一些恶性脑膜瘤，包括分裂特别快的脑膜瘤，除了手术以外，放射治疗也是一个很重要的补充和巩固治疗效果的手段。
脑膜瘤术后可以活几年
脑膜瘤手术之后，患者的生存期根据肿瘤的类型，术前的功能状态，术后是否有并发症和后遗症等诸多因素有关。一般来说对于绝大多数的脑膜瘤，都属于良性肿瘤如果能通过手术的方式全切肿瘤，术后患者会得到一个非常好的生存期和预期寿命，大部分脑膜瘤患者的预期寿命与普通人群相比没有明显差异。当然，也有一部分脑膜瘤属于恶性脑膜瘤，大概占到百分之十左右。在手术切除肿瘤之后容易出现肿瘤的复发或者进展，这种情况下患者的预期寿命，可能会受到一些影响但是在现有的。纤维神经外科条件下即使肿瘤出现了复发和进展，仍然可以再次手术并且通过再次手术的方式，提高患者的生活质量延长患者的生存期，还有一部分脑膜瘤虽然属于良性但是位于颅底，临近海绵窦临近重要的血管神经，在手术切除之后会出现一些并发症，和神经功能障碍也有可能会在此后的数月，或者数年之内由于肿瘤的复发，由于并发症和后遗症的存在而危及患者的生命。
脑膜瘤的早期症状
脑膜瘤的早期症状有头晕、肢体麻木、肢体无力、癫痫、精神障碍等等。脑膜瘤早期一般不会有明显症状，少部分患者会出现头晕、一侧肢体麻木无力等现象。如果脑膜瘤刺激到大脑皮层，或者压迫临近的神经结构就会出现相对特异的症状，比如压迫颞叶或者额叶的脑膜瘤，患者常常会出现癫痫、精神情感的障碍、对侧肢体的麻木、无力等感、运动障碍等，位于枕叶的脑膜瘤压迫到视觉中枢会造成患者视野偏盲，视野缺损鞍结节的脑膜瘤常会压迫一侧视神经，造成一侧视力的急剧下降，肿瘤体积比较大时，患者常常会有失嗅的表现，这是临床上比较常见典型表现，总体来说脑膜瘤的表现千差万别，在患者出现症状之后应该及时进行影像学检查。
脑肿瘤的常见症状有什么
脑肿瘤一般有头痛、喷射性呕吐、视力下降、意识障碍、偏瘫、癫痫、共济失调等症状。脑部肿瘤的具体表现与肿瘤的部位、大小以及恶性程度有直接关系。一、由于肿瘤本身体积的占位效应，或者肿瘤周围的脑水肿，或者肿瘤引起脑脊液循环梗阻，而出现颅内压增高症状，主要表现为剧烈头痛，尤其在清晨时头痛明显，同时可以出现频繁呕吐、喷射性呕吐，还可以出现视力下降、视乳头水肿，以及不同程度的意识障碍；二、脑肿瘤所在部位会引起相应的症状，垂体瘤可以引起内分泌功能障碍和视野偏盲脑膜瘤，特别是嗅沟脑膜瘤常常会出现精神、智力症状。其肿瘤可以引起癫痫发作、偏瘫、偏身、感觉障碍、共济失调、走路不稳以及面部的疼痛、麻木等不同表现。
脑膜瘤怎么分类
脑膜瘤分类方法有多种，最常用的是根据脑膜瘤所在的部位进行分类。临床上可以分为大脑半球凸面脑膜瘤、大脑镰旁脑膜瘤、矢状窦旁脑膜瘤和窦镰旁脑膜瘤，以及嗅沟脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、岩斜区脑膜瘤、鞍结节脑膜、第三脑室脑膜瘤、第四脑室脑膜瘤、侧脑室脑膜瘤等不同部位。另外一种分类方法是根据脑膜瘤术后的具体病理类型，大致可以把脑膜瘤分为十五个病理类型，其中九种属于世界卫生组织分级一级的脑膜瘤，三种属于分级二级的脑膜瘤，三种属于分级三级的脑膜瘤。对于后颅窝的脑膜瘤，常有小脑幕脑膜瘤、小脑半球凸面脑膜瘤、枕头大骨大孔区脑膜瘤、等脑膜瘤的分类。脑膜瘤的分级不同，恶性程度也各不相同，其中一级的脑膜瘤属于良性的脑膜瘤，而三级的脑膜瘤属于恶性的脑膜瘤，所以脑膜瘤患者在拿到病理报告之后，特别关注的重点是要关注自己的脑膜瘤属于几级。如果属于一级是一个良性的脑膜瘤，术后复发的风险很低，而如果属于三级就是一个恶性脑膜瘤，复发风险就比较高，而二级的脑膜瘤是介于一级和三级之间的一种中间类型。
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脑膜瘤术后恢复期注意事项
脑膜瘤术后恢复期要注意，有肢体偏瘫的患者，对偏瘫肢体进行按摩和屈伸活动、有癫痫发作的患者定期口服抗癫痫药物。脑膜瘤患者在手术之后，只需要一到两周就可以基本恢复到正常的状态。一些脑膜瘤患者在手术之后会出现不同程度的功能障碍，对于有肢体偏瘫、肌力下降的患者，要注重偏瘫肢体的主动和被动的按摩和屈伸活动，防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症的发生。对于术后有癫痫发生的患者或者癫痫发生风险比较高的患者，需要注意定期定时地口服抗癫痫药物，以免在发生癫痫的时候，造成患者摔伤或者其他严重的后果。
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脑膜瘤严重症状有哪些
脑膜瘤严重症状有偏身感觉障碍、偏瘫、顽固性面部疼痛、走路不稳、剧烈的头痛、呕吐、甚至昏迷等。脑膜瘤属于一种颅内的缓慢生长的良性肿瘤，大概百分之九十的脑膜瘤都属于良性肿瘤，平均增长速度每年在两到四毫米，所以大部分脑膜瘤并不会引起严重的症状。当然也有一部分脑膜瘤由于所处的位置比较关键，影响了局部的脑功能，或者影响了局部脑脊液循环，导致患者出现急剧加重的神经功能障碍。脑膜瘤的严重症状可以有偏身感觉障碍、偏瘫、顽固性面部疼痛、走路不稳、剧烈的头痛、呕吐、甚至昏迷等。
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脑膜瘤与脑膜炎怎样鉴别
脑膜瘤和脑膜炎是两类完全不同的病变。脑膜瘤属于颅内的肿瘤性病变，绝大多数属于良性肿瘤，在影像学上表现为边界比较清晰的与正常脑组织有明确界限的肿瘤；而脑膜炎是颅内的一种炎症性病变，通常由明确的致病菌引起，一般表现为比较弥漫的全脑的炎症，患者一般呈急性发病。在临床诊断明确之后，多数脑膜炎的患者经过有效的抗生素治疗，都能够得到明显的控制；而脑膜瘤的患者需要手术切除肿瘤才能达到比较理想的治疗效果。
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脑膜瘤的治疗原则是什么
脑膜瘤的治疗原则是通过显微神经外科手术的方式进行肿瘤全切，脑膜瘤手术不仅要切除肿瘤本身，还需要切除肿瘤附着基底部的增厚的硬脑膜。脑膜瘤是颅内比较常见的一类肿瘤，绝大多数脑膜瘤属于良性肿瘤，可以通过显微神经外科手术的方式进行肿瘤全切，全切肿瘤之后患者不容易复发，也不需要放疗化疗等辅助治疗措施，就可以达到根治性的目的。需要特别强调的是，脑膜瘤手术不仅需要切除肿瘤本身，还需要切除肿瘤附着基底部的增厚的硬脑膜，否则在切除之后容易出现肿瘤复发；,有一部分脑膜瘤还需要将颅骨增厚和发生异常的部位进行磨除，这样才能实现真正的肿瘤全切。
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