脑膜瘤很大怎么治疗
发布时间：2020-03-1161656次播放
视频内容：
脑膜瘤很大的治疗方法，要具体情况具体分析。
对于体积比较大的脑膜瘤，治疗方法首选显微镜下肿瘤全切，这样可以缓解患者的临床症状，使患者的神经功能得到明显改善。
对于血供十分丰富的脑膜瘤，在手术之前也可以先进行脑血管造影，明确肿瘤的供血动脉，进行供血动脉栓塞，这样能够降低脑膜瘤切除过程中出血的风险，使患者更安全地接受肿瘤切除。
对于恶性脑膜瘤，可以在患者病理明确之后，对手术部位进行放疗，有助于降低肿瘤复发的风险，肿瘤复发的时候可以考虑再次手术。
分享到微信朋友圈
×用微信“扫一扫”图中二维码,
即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。
相关推荐
01:31
脑膜瘤是什么病
脑膜瘤是起源于蛛网膜颗粒细胞的一种肿瘤，它通常生长在硬脑膜。这种肿瘤是一种良性的肿瘤，绝大部分的生长比较慢。如果肿瘤比较小，定期观察就可以。如果肿瘤比较大，需要手术治疗。对于比较小的脑膜瘤，在观察的过程当中体积增大，也需要采取手术治疗。
脑膜瘤手术后的护理方法
脑膜瘤手术后的护理方法应及时复查CT，了解是否有脑水肿颅内出血初次等并发症的出现，除此之外在患者的护理过程中，还应注意遵医嘱用药，同时注意患者翻身扣背吸痰等，特别是对那些意识不清的患者，更应该加强患者的全面护理，以防出现并发症。一、首先是患者没有完全清醒的时候，要注意将患者的头偏向一侧，以免患者呕吐的时候造成误吸，引起严重的后果。二、将患者的头部稍微抬高，十五到二十度，这样有助于促进头部的静脉回流，降低颅内压。三、要注意观察患者的意识瞳孔和生命体征变化，如果有明显的异常发现，应及时报告医生和护士。四、一部分脑膜瘤患者在手术之后，容易发生癫痫，对于癫痫风险发生比较高的患者，需要预防性的应用抗癫痫药物，同时在床旁备有压舌板等工具，以免患者癫痫发作的时候发生舌咬伤。
脑膜瘤可以保守治疗吗
脑膜瘤属于一种比较常见的颅内肿瘤，如果患者没有任何症状只是由于各种原因进行神经影像学检查时，特别是头颅CT，或者头颅磁共振检查时意外发现了一个脑膜瘤。如果肿瘤体积比较小患者可以进行保守治疗，这种保守治疗并不是口服什么药物来进行控制而是说由于肿瘤体积比较小，没有相关的神经系统症状，我们可以进行临床的随访观察，一般我们建议患者初期进行每隔三到六个月的这个神经影像学检查，如果经过一到两年肿瘤体积仍然比较稳定，没有明显增长的趋势，患者也没有出现新发的症状，我们可以继续随访，大概每隔一到两年进行一次CT或者磁共振检查就可以了。对于引起明确症状的脑膜瘤或者脑膜瘤虽然没有引起明显症状，但是在影像学上发现肿瘤体积比较大，对于这种情况我们都建议患者进行显微神经外科手术治疗，而不是进行单纯的保守治疗，大部分脑膜瘤的手术治疗起来还是比较安全的，手术风险比较低，而通过手术的方式切掉患者的病变能够降低患者将来出现神经功能障碍的风险，也能够有效地缓解患者的症状，所以发现脑膜瘤之后应该首先到神经外科就诊。
脑膜瘤怎么分类
脑膜瘤分类方法有多种，最常用的是根据脑膜瘤所在的部位进行分类。临床上可以分为大脑半球凸面脑膜瘤、大脑镰旁脑膜瘤、矢状窦旁脑膜瘤和窦镰旁脑膜瘤，以及嗅沟脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、岩斜区脑膜瘤、鞍结节脑膜、第三脑室脑膜瘤、第四脑室脑膜瘤、侧脑室脑膜瘤等不同部位。另外一种分类方法是根据脑膜瘤术后的具体病理类型，大致可以把脑膜瘤分为十五个病理类型，其中九种属于世界卫生组织分级一级的脑膜瘤，三种属于分级二级的脑膜瘤，三种属于分级三级的脑膜瘤。对于后颅窝的脑膜瘤，常有小脑幕脑膜瘤、小脑半球凸面脑膜瘤、枕头大骨大孔区脑膜瘤、等脑膜瘤的分类。脑膜瘤的分级不同，恶性程度也各不相同，其中一级的脑膜瘤属于良性的脑膜瘤，而三级的脑膜瘤属于恶性的脑膜瘤，所以脑膜瘤患者在拿到病理报告之后，特别关注的重点是要关注自己的脑膜瘤属于几级。如果属于一级是一个良性的脑膜瘤，术后复发的风险很低，而如果属于三级就是一个恶性脑膜瘤，复发风险就比较高，而二级的脑膜瘤是介于一级和三级之间的一种中间类型。
02:47
脑膜瘤手术后头痛是什么原因
脑膜瘤手术后头痛的原因有全麻术后的反应、脑水肿或者颅内出血引起颅内压增高、切除时脑脊液漏出引起低颅压性头痛、手术后出现气颅。一、全麻术后的反应，一般都会在一两天之内明显缓解；二、肿瘤切除过程中对脑组织的骚扰，以及手术切除之后局部的出血，造成脑水肿或者颅内出血，引起了颅内压增高；三、由于位于侧脑室、第三脑室、第四脑室或者后颅窝的脑膜瘤，切除过程中脑脊液漏出，引起患者低颅压性头痛；四、由于脑膜瘤切除过程中脑脊液有所丢失，但是在关颅的时候没有进行有效的生理盐水的替代，在手术之后出现气颅，颅内的气体刺激脑膜。
02:27
脑肿瘤的常见症状有哪些
脑肿瘤常见的症状有剧烈的头痛、频繁的呕吐、视力下降、视乳头水肿、意识障碍，还可以出现脑肿瘤所在部位引起的症状。脑膜瘤的常见症状可以分为两大类：一、比较剧烈的头痛，特别是清晨头痛比较明显；同时可以出现频繁的反复的呕吐，甚至是喷射性呕吐；还可以出现视力下降、视乳头水肿以及不同程度的意识障碍。二、由脑肿瘤所在部位引起的症状，例如垂体瘤可以引起内分泌功能障碍和视野偏盲；嗅沟脑膜瘤常常会出现精神、智力症状；还有一些肿瘤可以引起癫痫发作、偏瘫、偏身感觉障碍、共济失调、走路不稳以及面部疼痛、麻木等不同表现。
02:28
如何诊断脑膜瘤
脑膜瘤患者的临床诊断应该从患者的临床表现和神经影像学检查两个方面入手。脑膜瘤患者一般会有头痛、视力下降、听力下降、失嗅等一系列的神经系统症状；有时还会出现偏瘫、失语、偏盲、癫痫等表现；体积比较大的脑膜瘤还可以引起头痛、恶心、呕吐等一系列的颅内压增高的症状，出现这些症状的患者应该及时到医院进行检查。在脑膜瘤的影像学检查方面，一般有CT检查和磁共振检查两种确诊方法。
02:23
脑膜瘤是大手术吗
脑膜瘤根据所在的部位不同手术难度也各不相同。一般来说大脑半球凸面、大脑镰旁的脑膜瘤属于神经外科的常规手术，手术的难度和复杂性比较低，手术的安全性比较高，并不算神经外科的大手术。但是一些位于颅底部的脑膜瘤，特别是位于颅底部位、包绕众多神经和血管的比较巨大的脑膜瘤，从手术的角度来说属于风险比较高、比较大的手术，属于神经外科的大手术，应该由富有经验的神经外科医生进行手术。
脑膜瘤能不能治好
很多脑膜瘤患者有很大的几率得到治愈，前提第一个是肿瘤生长在一个能够扩大切除的部位，在这个部位可以做到SimpsonⅠ级切除。SimpsonⅠ级切除是指不要把肿瘤切除，而且要把肿瘤累及的硬膜切掉，把累及的颅骨做处理，经过切除很有可能使患者治愈。所以，患者发现脑膜瘤后，如果身体条件允许，如果需要手术治疗，建议患者能够早期找专科医生做处理，争取治愈的机会。也有部分肿瘤包绕了神经、包绕了血管，特别是它生长在颅底的部位，这种情况下，一部分能够做到一级切除，一部分做不到一级切除，则需要给患者进行综合性的治疗。综合性的治疗首先要尽可能的减少肿瘤的体积，尽可能的给患者做到影像学的切除。所谓影像学切除是指手术后通过核磁检查看不到肿瘤，由于周围有众多的神经血管，不能进行扩大切除，最大程度减少肿瘤的体积甚至手术后核磁也难以发现肿瘤，然后再进行定期的复查。如果患者复发，可以采取伽马刀、采取一些其他治疗。同时，脑膜瘤也不是一成不变，绝大多数脑膜瘤是良性，在肿瘤生长的过程中，特别是颅底的脑膜瘤，它的级别可能升高，它从一级可能变成二级，此时患者就容易复发，也容易产生临床症状。所以，早期治疗是很重要。另外，脑膜瘤的治疗第一次治疗是最关键的，如果第一次得不到治愈，则第二次的治愈几率明显会降低。所以，患者第一次治疗一定要找专科的医生、负责的医生，制定一个完善的方案，争取治愈的几率。
脑膜瘤不做手术可不可以
脑膜瘤在历史上有不少的文献，就提示不少人长脑瘤，但是最后去世的原因，并不是因为脑膜瘤去世的，所以这个病是一个良性的、缓慢生长的肿瘤。也就是说，如果是相应的比较小，病人的年龄稍微偏大，不建议积极的进行手术，也就是说瘤子生长的比较缓慢。而且也不会转移，所以这种情况下，可以进行每隔半年，每隔一年，或者每隔两年进行复查一次磁共振，如果是长得非常缓慢，没有什么太大变化，而且病人又没有明显的症状。我们可以选择观察，可能对于整个人体是一个有益的选择。
脑膜瘤的症状及治疗？看看医生怎么说
脑膜瘤多属良性，呈球形或结节状，生长于脑实质外，但常常嵌入大脑半球之内。脑膜瘤的血运极丰富，因为肿瘤常接受颈外动脉、颈内动脉或椎基底动脉等多来源的供血。这类肿瘤生长很缓慢，所以有时肿瘤长到很大仍可不出现症状。
.jpg)
.jpg)
