脑瘫智力有问题吗

发布时间：2019-01-1759671次播放

视频内容：

小儿脑性瘫痪是由于非进行性脑损伤(缺氧、外伤、感染等原因所导致的神经细胞受损)和发育缺陷所致的以姿势和运动功能障碍(失语、走路不稳)为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征。在脑瘫患儿中，身体障碍占大多数，部分患儿会出现智力障碍。以下情况会出现智力障碍：新生儿颅内感染、颅内出血、新生儿核黄疸以及宫内发育迟缓引起了脑发育异常，这些因素引起中枢性运动障碍，同时也出现智力下降，这类脑性瘫痪的患儿会出现智力异常。

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小儿脑瘫早期会出现嗜睡或者兴奋抑制交替的意识改变，甚至出现惊厥。小孩早期脑瘫，如果是脑瘫的早期的表现，实际上可能最主要的要注意。小儿脑瘫这两种情况，一般情况下多数是由于在出生前、出生时和出生后有重度的一个窒息史，或者是一个有极低出生体重史或是早产史。一般情况下在出生时的时候是有异常的，脑瘫有非常多种，有软瘫、有痉挛瘫、有单纯的智力障碍等，那么早期最主要的症状可能是运动瘫表现的更早一点，小婴儿期2至3个月的时候，该抬头的时候不能抬头，也就抬头不能，是小儿脑瘫的一个早期的表现。那么逐渐的出现坐不能，紧跟的是语言发育不能之后是行走不能等。如果是单纯的智力低下，那么可能出现的早期的症状，就是语言发育的一个落后，那么干预起来可能相对时间就比较晚了。实际上小儿脑瘫出现的早期症状是有差异在于脑瘫的类型，是运动瘫，还是单纯的一个智力低下，还是有其他的合并的一些先天性的疾病，比如先天小脑畸形、无脑儿，无脑儿一般情况下在孕期的时候，可能就会胎死宫内或者出生后早期死亡，先天性发育不良，比如先天性的一个脑积水、小头畸形，这种情况下，一般出生时就能诊断了，那么可能早期的症状就会出现嗜睡或者是兴奋抑制交替这种意识改变，甚至出现惊厥。

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小儿脑瘫手术后恢复如何

外科矫形一般情况下主要是应用于痉挛性脑瘫的患儿，适用于步态趋于成熟的小孩，也就是说他的走步姿势基本上已经不太变化了，那么多数是在六到十岁的时候才开始进行，目的就是在于矫正畸形，改善的肌张力，改善肢体平衡，促进他走路姿势的恢复。我们常说的痉挛性脑瘫的患儿走路姿势什么样的叫剪刀步，也就是说他走路的时候是双脚踮起脚尖，然后是交叉步态，也就是说走路的时候左脚和右脚是交叉型行进的，这种踮脚的有点像咱们以前的裹脚老太太一样走路，但是裹脚老太太顺着走、平行的走，但它是交叉着走，叫剪刀步。实际上外科矫正手术治疗主要是针对这一类的孩子，手术的方式有一些叫肌腱手术，那么改善他肌腱的紧张程度、痉挛程度与神经手术、骨关节手术等等，那么目的就是促进他走路姿势的恢复，力求能达到他可以独立步行或者是保持基本正常一个姿态的目的。那么外科手术治疗不见得能完全的解决他痉挛性脑瘫的肢体的状态，但是对于畸形的恢复、肌张力的缓解，改善他肢体的平衡，促进他生活质量的提高，还是非常有帮助的。当然手术矫正患儿不适用于软瘫，所以一般情况下我们要严格掌握它的适应症。

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儿童脑瘫和发育迟缓症状

儿童脑瘫和生长发育迟缓临床上有共同的症状，也有不同之处。相同之处：一般来说，脑瘫的孩子都会伴有生长发育的迟缓，所以说和生长发育迟缓有所交叉。生长发育迟缓有可能表现为体格发育的迟缓，出现了不管坐还是立，还是行走，这些运动方面的迟缓或者语言发育方面的迟缓。另外，还有可能出现一些其他认知方面迟缓现象。脑瘫除生长发育的迟缓以外，还有其他的症状，比如出现肌张力异常，肌张力会比较高。另外，脑瘫的孩子有时候会出现性格方面的异常，应该临床上由医生鉴别究竟是单纯的生长发育迟缓，还是脑瘫造成的生长发育迟缓。

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小儿脑瘫早期症状

小孩早期脑瘫早期运动瘫表现的会更早一点，婴儿期2~3个月的时候，该抬头的时候不能抬头，就是抬头不能，这就是小儿脑瘫的早期的表现。逐渐的出现坐不能、语言发育不能、行走不能等等，小儿脑瘫出现的早期症状是有差异的，差异在于脑瘫的类型，它是运动瘫，还是单纯的智力低下，还是合并有一些先天性的疾病，比如说先天小脑畸形、无脑儿，无脑儿一般情况下在孕期的时候就会胎死宫内，或者出生后早期死亡。先天性发育不良，比如先天性的脑积水、小头畸形，这种情况下出生时就能诊断了，可能早期的症状就会出现嗜睡，或是兴奋抑制交替这种意识改变，甚至出现惊厥。

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小儿脑瘫是怎么回事

脑瘫的最常见的原因，可能跟母亲孕龄比较大，在宫内发育迟缓，还有在孕期口服了药物，导致了患儿的宫内发育迟缓，除了先天性的因素之外，宫内孕后期、出生时和出生后严重的窒息。原因是多种多样的，不管是什么原因引起的重度窒息，都可能会导致患儿脑瘫的发生。小儿脑瘫主要表现为运动、语言和智力发育的落后，有的患儿会伴有耳聋、失明等等，小儿脑瘫的类型也非常多，最常见的运动瘫，运动性瘫痪又分痉挛性瘫痪和软瘫，痉挛性瘫痪最常表现的是剪刀步，走路的时候双脚点地交叉走路，就像剪刀一样；软瘫表现为四肢的肌力、肌张力都是下降的，患儿不能独立地坐卧行走，几乎所有的患儿都伴有智力低下。

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小儿脑瘫手术后遗症有哪些

小儿脑瘫手术的后遗症很少，最多是畸形没有完全矫正，步态没有完全恢复。常说的脑瘫后遗症主要是指早产、难产、窒息、缺氧、颅内出血、核黄疸、高烧等原因，导致脑发育不良引起的症状，包括肢体功能、语言功能、智力功能、听力功能等多方面的功能障碍，手术的后遗症是非常少见的，一般情况下有效性要高于无效性。矫正手术之后还要进行积极的康复训练，促进功能恢复，要鉴别是手术的后遗症，还是康复训练不及时而没有达到手术的预期目的。所以手术之后是否合并后遗症，功能改善的程度，还要根据后期的康复恢复的情况来判断。

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脑瘫是遗传吗

小儿脑性瘫痪部分孩子与遗传因素有关。颅内出血、颅内感染也可以引起小儿脑性瘫痪的发生，这部分因素与遗传因素无关，因此部分脑性瘫痪患儿的发生与遗传因素无关。导致小儿脑性瘫痪的原因众多，其中新生儿核黄疸是导致小儿脑性瘫痪的重要原因之一。而新生儿败血症、新生儿血型不合性溶血、家族性暂时性高胆红素血症、家族性非溶血性高位结合性胆红素血症是导致新生儿核黄疸的重要原因，其中家族性暂时性高胆红素血症、家族性非溶血性高位结合性胆红素血症是与遗传有关系的常染色体遗传性疾病。

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脑瘫遗传吗

临床上小儿脑性瘫痪的原因有很多，其中新生儿核黄疸是导致小儿脑性瘫痪的重要原因之一，此外新生儿败血症、新生儿血型不合性溶血、家族性暂时性高胆红素血症、家族性非溶血性高位结合性胆红素血症等是导致新生儿核黄疸的重要原因。并非所有脑瘫都与遗传有关，家族性暂时性高胆红素血症和家族性非溶血性高位结合性胆红素血症与遗传有关，是常染色体遗传性疾病；部分脑瘫与遗传无关，如颅内出血、颅内感染，这类患者表现为中枢性运动障碍。

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小儿脑瘫治疗

小儿脑瘫治疗包括运动功能障碍治疗、纠正语言发育延迟、针灸、水疗、手术。小儿脑性瘫痪一定要做到早诊断、早治疗。按照小儿生长发育规律，促进正常运动，抑制异常运动和姿势异常；针对运动功能障碍治疗同时，纠正语言发育延迟，控制癫痫发作，提高患儿的智力水平；培养生活能力、社交能力以及职业能力，治疗和生活相结合。针灸、水疗有帮助，手术治疗是方法之一，手术治疗目的在于解除肌肉痉挛、平衡肌力、矫正畸形、调整肢体负重力线、改善运动功能。

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