慢性乙肝严重吗
发布时间：2019-01-2355287次播放
视频内容：
慢性乙肝若不积极治疗会产生很多危害，及时的治疗可延长患者寿命。
慢性乙型肝炎最大的危害是出现终末期肝病,会出现肝硬化、肝癌，而这些情况一旦出现，通过现在的医学手段不能够逆转。肝硬化导致患者生命终结的原因主要是来自肝硬化的并发症。
在肝硬化中最常见的并发症有三种，第一种是肝腹水，第二种是上消化道出血，第三种是肝性脑病。也称为肝昏迷。如果出现肝癌，一旦失去了手术时机，也没有很好的放疗药、化疗药，病人可能就会在半年左右的时间失去生命。所以对于乙肝病人，一定要及时的开始抗病毒治疗，延长乙肝病人的寿命。
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肝炎五项是什么
如果要想了解一个人有没有乙肝，肝功有没有受到损伤，是查肝功生化和乙肝五项。肝功生化抽血化验可以了解目前有没有肝损伤和肝损伤的严重程度，有没有胆红素的升高等。乙肝五项是用来判断有没有乙肝病毒的感染，有没有曾经感染过乙肝病毒或者对乙肝病毒有没有免疫力，这些都可以通过乙肝五项，也就是常说的乙肝两对半的结果来进行分析判断。所以常用的检查就是肝功生化和乙肝五项，也称为乙肝两对半。
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没吃药乙肝病毒降了怎么回事
有乙肝病毒感染的人要复查病毒的核酸检测，检测病毒的核酸是查HBV-DNA的定量值，在没有药物干预的情况下，乙肝病毒的核酸DNA也会自然波动，有时高一点，有时低一点。如果肝功生化指标正常，处于乙肝病毒携带者状态，病毒高一点，不代表病情加重，低一点也不能说明病情减轻。还要综合其他的肝功生化指标，肝脏超声的检查结果来综合判断，如果肝功生化转氨酶高了，乙肝进入活动期，也应该进行抗病毒治疗。
如何分析乙肝三系化验报告单
所谓的乙肝三系指的是表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体以及核心抗体。第一，表面抗原也叫奥抗，是乙肝病毒感染的标志，也是乙肝五项当中最早发现的抗原，如果表面抗原是阳性，说明是乙肝病毒感染者。第二，乙肝表面抗体是五项当中唯一一个具有保护性的抗体，成功的接种乙肝疫苗以后可以使表面抗体转为阳性。第三，e抗原，是乙肝病毒感染的标志，同时也是病毒复制活跃的标志。第四，e抗体、核心抗体同样是乙肝病毒感染的标志。对乙肝三系不同的组合，临床意义是不一样，比如我们常见的135阳性，称为大三阳，145阳性称为小三阳，乙肝表面抗原阳性是病毒携带者，说明处在病毒感染期，乙肝表面抗体阳性是既往注射过乙肝疫苗或者感染过恢复后产生抗体的表现，这种抗体具有保护作用，乙肝e抗原是感染的标志，说明具有传染性，要请正规的肝病专科医生进行正确的解读。
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乙型肝炎病毒表面抗体阳性什么意思
要想了解乙型肝炎病毒的表面抗体，首先要了解乙型肝炎病毒表面抗体阳性意义。乙型肝炎抗原抗体它有三大系统，包括表面抗原和表面抗体系统，e抗原和e抗体系统，还有核心抗原抗体系统。一般情况我们是查的是个两对半，除了第一个和第二个以外，核心抗原我们一般都不查。所以核心抗原只说一个核心抗体，这样的话造成一个两对半，所以乙型肝炎表面抗原阳性说明病人是有乙肝的感染。
小三阳是什么病要如何治
小三阳是慢性乙型肝炎的一种病，可以采取药物保肝降酶、抗病毒治疗，日常生活中注意健康营养的饮食，规律作息，避免疲劳，禁酒戒烟等。小三阳指的是慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者做乙肝五项，也就是俗称的乙肝两对半检查中，乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBc）三项呈现阳性。在小三阳的人群中，如果肝功能正常或者轻度异常，肝脏的形态结构正常，病毒复制水平很低，通过积极的抗病毒治疗，能够实现乙肝表面抗原的转移，达到痊愈。如果病毒水平比较高，同时有明显的疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等肝损害症状，肝功能反复波动，转氨酶和血清胆红素升高，白蛋白降低等表现的时候。需要采取药物保肝降酶治疗，这样的情况也比较难实现乙肝表面抗原的转阴。针对乙肝小三阳或其他的乙肝病毒携带者，要根据病人的具体情况，个体化地治疗。
乙肝大三阳会转肝癌吗
乙肝大三阳是会转变成肝癌的。乙肝传染途径是通过性生活传播、血液传播、母婴垂直传播。乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项检测指标都是阳性。乙肝大三阳体常见症状面色灰暗、没有光泽、黑眼圈严重、这是慢性肝炎的早期症状；皮肤发黄、还会伴有发热、怕冷、肝区的疼痛、全身极度的乏力等；眼睛发黄表明是急性黄疸型肝炎；慢性肝炎出现黄疸，说明病情加重；蜘蛛痣和出现肝掌，掌心发白却没有血色；皮肤瘙痒等症状；消化道的症状食欲不振、不喜欢吃油腻、恶心呕吐、上腹部不适等一系列症状。乙肝大三阳会导致：一、大三阳可以进一步发展成肝炎，不过据资料显示：当人体感染乙型肝炎病毒后，只有10％的患者进展为慢性乙型肝炎。二、大三阳可能进一步发展成肝硬化。有人在所谓无症状大三阳中检查，发现3％已成为肝硬化，只是症状不明显而已。还有人对这些人进行“肝细胞活体组织检查(肝活检)”，发现绝大多数大三阳的肝细胞有不同程度的炎性改变。三、大三阳尚有极少数可转变成肝癌。因此，对无症状大三阳必须加以重视。总之，乙肝大三阳是有传染的，需要定期复查，出现肝功异常，要积极治疗。不吃有损害肝脏的药物或者是食物，不要喝酒、熬夜。
慢性乙肝如何治疗
慢乙肝的治疗分情况而论，对于血清HBVDNA阳性、ALT持续异常（>ULN）且排除其他原因所致者，建议行抗病毒治疗。对于血清HBV-DNA阳性的代偿期乙型肝炎肝硬化患者和HBsAg阳性失代偿期乙型肝炎肝硬化患者，建议行抗病毒治疗。血清HBVDNA阳性、ALT正常，有下列情况之一者建议抗病毒治疗。1、肝活组织穿刺检查提示显著炎症或纤维化[G≥2和（或）S≥2]。2、有乙型肝炎肝硬化或乙型肝炎肝癌家族史且年龄>30岁。3、ALT 持续正常、年龄>30岁者，建议行肝纤维化无创诊断技术检查或肝组织学检查，发现存在明显肝脏炎症或纤维化。4、HBV相关肝外表现（如HBV相关性肾小球肾炎等）。
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乙肝大三阳，小三阳的区别
乙肝五项检查包括乙肝表面抗原和表面抗体，e抗原和乙肝的e抗体，核心抗体，也称之为乙肝两对半。乙肝大三阳和小三阳区别主要是表面抗原阳性项目不同。并且乙肝小三阳是乙肝大三阳抗病毒治疗有效果后的一种状态。1、乙肝表面抗原阳性，e抗原阳性和核心抗体阳性就是乙肝大三阳；乙肝表面抗原阳性，e抗体阳性和核心抗体阳性就是乙肝小三阳。2、乙肝大三阳的临床意义在于提示感染了乙肝病毒，如果从来没有治疗过，此时病毒复制是比较活跃的，HBV-DNA含量比较高，传染性强。如果大三阳期间伴有转氨酶升高，经过一段时间积极抗病毒治疗后就会出现肝功恢复，正常DNA转阴，此时乙肝大三阳转成了小三阳。
乙肝病人怀孕会不会传染宝宝
乙肝在母婴传播方面是有一个很大的概率，也就是说中国之所以是一个乙肝大国，大部分人感染的途径都是通过妈妈生孩子的过程中被传染。所以在临床实践中也非常注重家族史的问题，因为妈妈在生孩子的时候，如果妈妈有乙肝是有可能会传染给孩子的。但是近几年来，尤其是近十年来，有了非常有效的母婴阻断的一套策略。也就是现在如果有乙肝的女性在生育前就知道自己有乙肝，而且是在正规医院的产科进行产检。那么通过母婴阻断的有效手段之后，生出来的宝宝没有乙肝的这种可能性已经可以达到95％甚至更高。如果在北京地坛医院生孩子，可能能够达到百分之百。现在医生一般的做法首先就是明确妈妈体内的乙肝病毒的含量，如果HBV–DNA水平大于10的5次方，就会建议这样的妈妈在怀孕28周的时候，即使她的肝功能正常，不需要抗病毒治疗，也会让她去吃替诺福韦酯、替比夫定、拉米夫定，对肚子里的宝宝也就是胎儿没有任何影响的妊娠安全性非常高的抗病毒药，这些药物就会使她们的病毒量下降到10的5次方以下。而临床上认为10的5次方以下的妈妈，在生孩子的过程中，再传染给孩子的可能性就非常少。除此以外，不论这个妈妈是不是需要吃药，也就是说不论她的病毒量多高，只要是表面抗原阳性，那么在孩子出生的当天，都会给孩子打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。生出来的孩子只要经过母婴传播的阻断策略的干预之后，再得乙肝的可能性就是微乎其微了。而这种孩子出生之后，也完全可以通过母乳喂养长大。即使妈妈体内有乙肝病毒，通过乳汁也不会传染给孩子。现在有非常明确的证据证明，男性即使有乙肝，也不会通过生育传染给自己的孩子。
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如何预防乙肝
预防乙肝最有效的方法就是接种乙肝疫苗。国家规定，刚出生的孩子都要打乙肝疫苗，这一措施明显降低了近几年来我国乙肝发病率。如果怀孕的母亲乙肝病毒阳性，一定要进行专业的咨询，规范处理。对于其他普通人，没有乙肝抗体，打疫苗也是最好的预防方法。
肝功能异常的乙肝女性怀孕有什么风险
肝功能异常的乙肝病毒感染女性怀孕有很大风险。国内外有许多研究显示，肝功能异常的乙肝女性妊娠期不仅容易发生糖尿病、高血压、贫血、产后出血等妊娠并发症，而且早产、新生儿窒息、低体重儿的发生率也明显高于肝功能正常的乙肝病毒携带母亲。
