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未破裂的脑动脉瘤也必须手术吗

发布时间:2019-01-2559090次播放

视频内容:

未破裂的脑动脉瘤不一定必须手术。对于直径小于五毫米、形态规则的动脉瘤,主张保守观察。以下情况主张手术干预:第一种情况是直径大于五毫米;第二种情况是颅内动脉瘤形态不规则;第三种情况是颅内动脉瘤进行性增大;第四种情况是出现颅神经麻痹的症状,比如单侧眼睑下垂、眼球活动障碍;第五种情况是对于直径小于五毫米的颅内动脉瘤,如果发生在前交通、后交通或是后循环,或者患者有蛛网膜下腔出血史、家族史,或因为其他疾病需要服用抗凝或者抗血小板药物,需要积极干预;第六种情况是评估手术治疗的获益和风险。

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脑动脉瘤是脑出血吗
脑动脉瘤不是脑出血,但脑动脉瘤破裂可能导致脑出血。脑动脉瘤是脑血管壁的异常膨出,而脑出血是指脑血管破裂导致的血液外溢。脑动脉瘤是脑血管壁的局部薄弱区域形成的囊状膨出,通常不会引起症状,被称为未破裂脑动脉瘤。未破裂脑动脉瘤...
脑动脉瘤应该如何分类
脑动脉瘤可根据形态、大小、位置及病因分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤、感染性动脉瘤和外伤性动脉瘤等类型。
脑动脉瘤手术费用
脑动脉瘤手术一般需要10万元-30万元,具体费用可能与当地经济水平、具体病情、所需要的材料、设备、术式等因素有关。
脑动脉瘤治疗的手术有哪几种
脑动脉瘤常常会破裂,并引起蛛网膜下腔出血,患者会出现比较剧烈的头痛和意识障碍。一旦动脉瘤诊断明确,则应尽早进行手术治疗,否则动脉瘤会再次破裂出血,严重的时候可能会危及患者生命。关于脑动脉瘤的手术,大致可以分为两类:一类是通过神经介入的方式进行,一种相对微创的手术治疗;另一类是通过传统的显微神经外科,进行显微镜下的动脉瘤,直视下的夹闭手术。两种手术方式各有利弊,需要根据患者动脉瘤的部位,大小、形态,出血的严重程度等情况进行综合分析。当然也需要根据每个诊疗单位的技术实力,哪一方面的技术实力更为突出来辅助选择。总体来说,动脉瘤一旦发生破裂出血之后,则应积极地进行治疗,而不能单纯靠内科药物治疗来使血肿吸收。
语音时长 01:16

2021-07-09

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脑动脉瘤复发怎么治
脑动脉瘤有介入的手术方法,是微创的,效果总体来说不错,但是偶尔也有复发的可能。小的复发,比如颈部稍稍有点微出血,这是没关系的。但是大的复发,需要重新再进行介入治疗。最关键的是做了介入治疗以后,要仔细观察,及时复查。复查的方法最安全的就是无创的磁共振的血管造影MRA,也可以做CTA,或者有创的脑血管造影。另一个主要是要观察自己的症状,比如因为得了所谓的蛛网膜下腔出血以后才去做介入治疗的,又出现了这些现象,如剧烈的头疼,比如有脑膜刺激症、颈部发硬这种情况,一定要注意是不是动脉瘤复发了,或者是说动脉瘤出血了,都要高度重视,有了复发的迹象,严重的需要重新治疗。
脑动脉瘤应该如何分类?大夫的这个回答非常有价值
脑动脉瘤是一种比较严重的疾病,而脑动脉瘤是分为很多类的,具体的可以分为四类,分别是根据病因分类,根据大小分类,根据形态分类,根据脑动脉瘤的发生部位进行分类。具体的类别下面又分为各种具体的类别,比如先天性的,外伤性的,不规则性的等等
儿童脑动脉瘤怎么治疗?这些你的主治医生跟你说了吗?
儿童脑动脉瘤可能会随着儿童的生长出现破裂的情况,危及生命。所以最好积极的进行手术治疗或者介入治疗,而且手术后还要定期随访。不过如果动脉瘤不是很大,而且儿童的年龄太小,还可以先保守观察一段时间。
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脑动脉瘤的症状和确诊方法
脑动脉瘤可能没有任何自觉症状。一旦破裂,会造成蛛网膜下腔出血,甚至是脑内血肿、脑室出血,临床上会产生严重的症状。病人轻则表现为头疼、呕吐,重则可能会发生抽搐,甚至是昏迷、死亡等严重的后果。从诊断上来讲,主要有两种措施,一种是无创性脑血管诊断措施,另一种是有创性诊断措施。无创性的诊断措施主要包括脑CT、脑核磁、CTA、MRA这些诊断措施。有创性脑血管疾病诊断手段,主要是指DSA,又称为数字减影脑血管造影,这是一个有创性脑血管疾病检查。目前DSA是诊断包括颅内动脉瘤在内的脑血管病的金标准。
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蛛网膜下腔出血严重吗
蛛网膜下腔出血是脑出血的一种类型,人脑表面被覆有三层膜,由内向外依次是软脑膜、蛛网膜、硬脑膜,如果脑血管发生破裂出血,血液可能会聚集在软脑膜和蛛网膜间,称为蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血的原因,一般分两种,一种是外伤性,指病人发生车祸或者打架,由于脑组织的外伤、脑挫裂伤,导致蛛网膜下腔出血;第二种是自发性蛛网膜下腔出血,75%是由于颅内动脉瘤破裂引起,10%到15%是因为脑血管畸形破裂引起,还有一部分可能是因为脑动脉硬化或者是烟雾病等其他原因引起。脑动脉瘤破裂性的蛛网膜下腔出血非常严重。
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脑动脉瘤破裂的原因
脑动脉瘤破裂的原因是吸烟、高血压和蛛网膜下腔出血。颅内动脉瘤破裂原因,了解颅内动脉瘤发生、发展、破裂的危险因素。未破裂动脉瘤诊疗指南包括:一、戒烟,吸烟对颅内动脉瘤的高危因素;二、控制高血压,颅内动脉瘤患者合并有高血压;三、有蛛网膜下腔出血史,容易破裂;四、有家族史。
脑动脉瘤会有遗传吗
脑动脉瘤不是遗传病,目前没有明确的遗传学依据。但是脑动脉瘤会发生家族性的聚集现象。有时在临床上会遇到一个家族中出现多个近亲成员同时罹患脑动脉瘤的情况。脑动脉瘤在家族里一般都是单发,在家族中出现聚集现象是偶然现象。如果一个家族中有成员发生脑动脉瘤,一定要重视起来,患者亲戚也进行体格检查。如果发现有脑动脉瘤,可以找医生给予相应的治疗建议。
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2019-01-25

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脑动脉瘤术后注意什么
脑动脉瘤术后需要注意控制基础疾病、规范用药、定期复查和养成良好的生活习惯。一、基础疾病的控制,特别是高血压、高血糖、高血脂,这三高是心脑血管病的高危因素。二、坚持服药,脑内动脉瘤介入栓塞治疗之后,可能需要进行支架辅助治疗,术后要针对支架长期、系统的用药,主要是使用抗血小板药物,如阿司匹林或者波立维,其中波立维一般要求服用一到三个月,而阿司匹林可能需要终生服用。三、定期复查。脑内动脉瘤手术之后,要求术后三个月、半年、一到二年、三到四年,复查四次。复查的手段主要是CTA(CT机所做的脑血管造影)、MRA(核磁共振机所做的脑血管造影)等无创性的脑血管检查手段。建议其中至少要有一次DSA,即脑血管造影的复查手段。四、保持良好生活习惯,戒烟戒酒。
语音时长 01:51

2019-01-25

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脑动脉瘤有什么危害
脑动脉瘤其实就是血管上鼓一个小泡,在神经外科医生的眼中是一个定时炸弹。因为这个小泡一旦血压不稳定,或者是突然之间的升高,它就会出现破裂。这种破裂它并不是像外边看到的血液喷涌一样而是产生一个起冲击力,这种冲击力很容易会造成人的猝死。当动脉瘤在第一次破裂的时候,有1/3的人就会直接死亡,就是常见的猝死。在破裂第二次剩下的1/3又死亡了。在动脉瘤破裂三次以上,基本上就没有能够完完全全活下来的,包括像从事日常工作,基本上都是植物人或者是死亡。所以对于动脉瘤破裂来讲,需要积极的进行手术治疗。它破裂以后会引起很多的并发症,包括像脑出血,有的人破裂之后会造成脑实质区的出血,更加加重了一些功能的障碍。从出血的日子开始算,10到14天是动脉瘤血管痉挛高发的时期,这种血管痉挛就会导致脑梗塞的发生,这样是一个非常严重的危害。脑动脉瘤有非常高的致残致死性,因此一旦发现动脉瘤,及早进行相关的治疗,这样保证自身的安全。
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2018-11-01

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脑动脉瘤怎样保守治疗
目前神经外科界普遍共识,一旦发现有动脉瘤一般不主张进行保守治疗因为它容易发生再破裂如果一旦发生再破裂,可能会造成病人严重的后果甚至危及生命病人可能发生致残跟死亡的几率就会大大的提高所以现在主张一旦发生动脉瘤应该积极地在短时间内赶紧采取有效的治疗方法最佳的治疗方只有根据病人自身的特点和动脉瘤本身的形态部位来决定最佳的治疗方案。
语音时长 01:05

2018-06-03

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脑动脉瘤出血怎么办
一旦发生脑动脉瘤破裂出血,首先应该赶紧就医,查明原因。一般四五十岁动脉瘤破裂出血,需要在短时间内给予有效治疗,因为在短期内有可能发生二次出血。如再发生破裂出血,病人发生致残和死亡的几率,会有很大提高。