脑动脉瘤的症状和确诊方法
发布时间：2019-01-2560101次播放
视频内容：
脑动脉瘤可能没有任何自觉症状。一旦破裂，会造成蛛网膜下腔出血，甚至是脑内血肿、脑室出血，临床上会产生严重的症状。病人轻则表现为头疼、呕吐，重则可能会发生抽搐，甚至是昏迷、死亡等严重的后果。从诊断上来讲，主要有两种措施，一种是无创性脑血管诊断措施，另一种是有创性诊断措施。无创性的诊断措施主要包括脑CT、脑核磁、CTA、MRA这些诊断措施。有创性脑血管疾病诊断手段，主要是指DSA，又称为数字减影脑血管造影，这是一个有创性脑血管疾病检查。目前DSA是诊断包括颅内动脉瘤在内的脑血管病的金标准。
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小儿脑动脉瘤怎么治疗
小儿脑动脉瘤的治疗方式主要有开颅夹闭术、血管内介入栓塞术、药物治疗、放射治疗和保守观察。小儿脑动脉瘤可能与先天性血管发育异常、外伤、感染等因素有关，通常表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状。建议及时就医，在医生指导下选择合适...
脖子发硬?警惕脑动脉瘤
脖子发硬可能是脑动脉瘤的早期表现之一，需警惕伴随头痛、视力模糊等症状。脑动脉瘤主要由血管壁先天性缺陷、高血压、动脉硬化等因素引起，破裂风险较高时可能出现剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等急症表现。
老年人忽然失去意识、剧烈头痛伴呕吐，警惕动脉瘤破裂
一名73岁女患者，和好友一起去公园锻炼身体，患者心脏支架植入术五年，平日未出现明显不适，结果运动途中，突然出现意识不清，剧烈头痛，伴恶心呕吐，家属急忙陪同前来我院就诊，经各项实验室检查诊断为动脉瘤3级，经过手术治疗后，症状逐渐平稳出院康复。
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介入治疗术后几天出院
介入治疗之后患者出院时间，需根据处理病变的具体情况，以及有没有合并症的出现来决定。一般来讲，如果患者只是进行了介入的脑血管造影检查，术后一、两天就可以恢复出院。而如果进行了介入治疗，脑动脉瘤栓塞如果在栓塞之前动脉瘤没有破裂，栓塞过程平稳，患者也可以在2-3天就可以出院。进行动脉支架植入的患者如果术后没有出现并发症，大致出现时间也是类似的。但是如果患者在介入治疗之前，动脉瘤已经发生了破裂或者是进行动静脉畸形的栓塞治疗，患者的住院时间会相应的延长，达到一两周之久。
脑动脉瘤复发如何治
脑动脉瘤可以介入手术方法，是微创的效果总体是不错的。但是偶尔也有复发的可能。小的复发是不要紧的，如说颈部稍稍有点微出血，这是没关系的。如果大的复发，需要重新再进行介入治疗了。一定要注意观察，首先，每隔一段时间要去做一个如说MRA，如说CTA，这种有条件也可以做一下脑血管造影看一看。治疗位置放入的弹簧圈或者是栓塞的这些支架位置怎么样，是不是完好，另一个原因主要是也要观察自己的症状。如说又出现了像以前有些人是因为做了得了所谓的蛛网膜下腔出血以后才去做介入治疗。如说又出现了这些现象，如说剧烈的头疼，如说有这种脑膜刺激症、颈部发硬这种情况，一定要注意是不是动脉瘤复发了，或者是说动脉瘤出血复发了都要高度去重视。最关键的还是做了介入治疗以后，要仔细观察，及时复查。复查的方法一个是最安全的就是MRA也就是磁共振的血管造影MRA，这个是无创的，另一个也可以做一下CTA，再一个就是说有创的可以做一下脑血管造影。，如果真的有了复发的迹象，轻度的不要紧，严重的是需要重新治疗。
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脑动脉瘤介入手术方法
脑动脉瘤分为窄颈和宽颈动脉瘤，以及部位复杂的较大动脉瘤，超大动脉瘤。脑动脉瘤介入手术方法有所不同，但是都是通过介入，导管里头有一个导丝走股动脉，或者是脑动脉，插进来，最后直接到达脑部动脉瘤入口附近，导管里头有微丝，它可以把弹簧圈还有支架等等一些物件，送到动脉瘤的附近。窄颈动脉瘤可以直接用弹簧圈给它栓塞；宽颈动脉瘤，可以植入支架；对于部位比较特殊，瘤体较大的，可以用密网孔支架介入；特别大的动脉瘤，还可以把窄瘤动脉直接闭锁。动脉瘤的介入手术是微创的，风险小，效果好。
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未破裂的脑动脉瘤也必须手术吗
未破裂的脑动脉瘤不一定必须手术。对于直径小于五毫米、形态规则的动脉瘤，主张保守观察。以下情况主张手术干预：第一种情况是直径大于五毫米；第二种情况是颅内动脉瘤形态不规则；第三种情况是颅内动脉瘤进行性增大；第四种情况是出现颅神经麻痹的症状，比如单侧眼睑下垂、眼球活动障碍；第五种情况是对于直径小于五毫米的颅内动脉瘤，如果发生在前交通、后交通或是后循环，或者患者有蛛网膜下腔出血史、家族史，或因为其他疾病需要服用抗凝或者抗血小板药物，需要积极干预；第六种情况是评估手术治疗的获益和风险。
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脑动脉瘤的手术方法
脑动脉瘤的手术方法主要有两种。第一种是开颅夹闭术，是指神经外科医生根据脑动脉瘤的位置，采取特定开颅入路，在显微镜下暴露动脉瘤，使用特制的钛合金动脉瘤夹，对动脉瘤颈进行夹闭；第二种方法是介入栓塞手术，是指神经介入医生，通过股动脉穿刺将导管导入到长动脉瘤的动脉，然后用微导管在微导丝的引导下，导入动脉瘤腔内，用特制弹簧圈，填塞动脉瘤。开颅夹闭手术，是在动脉瘤外部用动脉瘤夹夹闭动脉瘤。介入栓塞手术是从动脉瘤内部用弹簧圈填塞动脉瘤。这两种手术原理都是把动脉瘤从血循环通路中隔绝出去。
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脑动脉瘤术后注意事项
脑动脉瘤术后注意事项有控制基础疾病、长期系统用药、定期复查和保持良好生活习惯。一、基础疾病的控制，高血压、高血糖、高血脂是心脑血管病的高危因素。二、颅内动脉瘤介入栓塞治疗后，针对支架长期、系统的用药。抗血小板药物，阿司匹林或者波立维。三、定期复查。四、保持良好的生活习惯，戒烟戒酒。
脑动脉瘤怎么治疗
脑动脉瘤可通过手术方法进行治疗，主要有开颅夹闭术和介入栓塞术。开颅夹闭术更适合于大脑中动脉分叉部的动脉瘤、后交通动脉瘤等动脉瘤，开颅容易暴露。介入栓塞术适合颅底部的眼动脉段动脉瘤或者后循环动脉瘤。介入栓塞治疗比开颅治疗最大的优势在于更适合这些部位的动脉瘤。随着介入手术的介入材料和技术进展，现在绝大部分动脉瘤都适合介入治疗。并且因为介入治疗，不需要开颅，痛苦小、创伤小、恢复也快，现在越来越多的患者倾向于选择颅内动脉瘤的介入栓塞治疗方式。
脑动脉瘤术后注意什么
脑动脉瘤术后需要注意控制基础疾病、规范用药、定期复查和养成良好的生活习惯。一、基础疾病的控制，特别是高血压、高血糖、高血脂，这三高是心脑血管病的高危因素。二、坚持服药，脑内动脉瘤介入栓塞治疗之后，可能需要进行支架辅助治疗，术后要针对支架长期、系统的用药，主要是使用抗血小板药物，如阿司匹林或者波立维，其中波立维一般要求服用一到三个月，而阿司匹林可能需要终生服用。三、定期复查。脑内动脉瘤手术之后，要求术后三个月、半年、一到二年、三到四年，复查四次。复查的手段主要是CTA（CT机所做的脑血管造影）、MRA（核磁共振机所做的脑血管造影）等无创性的脑血管检查手段。建议其中至少要有一次DSA，即脑血管造影的复查手段。四、保持良好生活习惯，戒烟戒酒。
脑动脉瘤手术方法有哪些
脑动脉瘤手术方法有微创介入手术、开刀夹闭等。脑动脉瘤手术夹闭是治疗脑动脉瘤一个主要的方法，尤其在早些时候，微创介入手术还不成熟的时候，主要是开刀夹闭。随着材料的改进、技术的进步，微创技术逐渐应用的越来越广，逐渐被大家接受，应用的越来越广，有超过开刀夹闭动脉瘤的趋势。随着介入材料的改进以及技术的进步和熟练，原来很多不能够进行介入干预的动脉瘤，现在也变得容易起来，比如支架辅助性弹簧圈栓塞、密网支架、血管的导流装置都使得复杂难做的动脉瘤的栓塞操作变得容易起来。
脑动脉瘤一定要手术治疗吗
脑动脉瘤手术夹闭是主要的方法，随着材料的改进和技术的进步，微创技术逐渐应用的越来越广，逐渐被大家接受。使原来很多不能够进行介入干预的动脉瘤，也变得容易起来。如支架辅助的弹簧圈栓塞、密网支架、血管的导流装置等。
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