什么是先天性动脉瘤
发布时间：2019-03-0751187次播放
视频内容：
先天性动脉瘤是一种先天性疾病，主要原因是体内的基因变异和父母遗传，发病年龄较小，且危害性较大，需要早发现早治疗。
临床工作中会有些很年轻的病人，十几岁、二十几岁甚至30岁就开始发现有动脉瘤，甚至在30多、40多岁时由于动脉瘤破裂而发生猝死，这些病人属于先天性疾病，如马凡综合征，通常比较瘦长、有极高度的近视眼，高颧骨、鄂弓较高等，主要来源于体内的基因变异以及父母的遗传，叫常染色体显性遗传病；有25%的可能性是基因变异，发病年龄较小，在青少年时期血管就开始扩张，如果扩张速度达到两毫米每年或绝对直径达到四厘米，就是手术指征，这些病人发病早，疾病进展快，猝死的风险比老年人更高。
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动脉瘤的临床检查方法
当我们出现了一些疾病之后，首先就要去医院进行检查，因为只有专业的检查才能判断出我们患上疾病的种类，这样才能科学的进行治疗，那么动脉瘤的临床检查方法有哪些呢？接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。
脑动脉破裂的原因
脑动脉破裂多为先天性血管异常造成，包括动脉瘤形成，动静脉血管畸形等，可能与遗传及发育缺陷有关。本身脑动脉的血管异常就有内中膜发育异常或受损，随着年龄的增长，在动脉粥样硬化，血压增高和血流涡流冲击的因素影响下动脉壁弹性和强度逐渐减弱，管壁薄弱的部分逐渐向外膨胀突出形成动脉瘤。而动脉瘤破裂的原因于它的体积密切相关。一般动脉瘤直径小于3毫米出血机会较少。直径在5到7毫米是动脉瘤出现破裂高度危险的体积状态，体积越大越容易发生破裂出血的危险，一旦有动脉瘤压迫症状发生出血破裂的危险性更高。典型的动脉瘤仅由内膜和外膜组成，菲薄如纸，而且动脉瘤发生处常有脑血管畸形，血管壁极为薄弱，处于破裂的临界状态，在激动或不明显诱因状况下，即可破裂出血。
动脉瘤介入治疗是什么
动脉瘤介入治疗就是在动脉瘤的内部腔内放进一个人工血管来治疗腹主动脉瘤。最早所有的动脉瘤都需要开放手术或开胸开腹。直到1975年一位医生用介入的方法，从此开创了动脉瘤、动脉夹层介入治疗或腔内治疗的时代。早期介入治疗会有支架的衰老、支架的破裂或者内漏的问题，目前已经有第三代支架、各种辅助的导丝、导管，可以在支架放完之后进行开窗，使得支架虽覆盖了病变的主动脉，但又给分支血管留出了一定的血流空间，这一类叫开窗技术。还有一类叫分支技术，把一个支架放在有好几个分支的一段主动脉上，把病变隔绝掉同时又能在主血管当中放进分支支架，以保证分支动脉的供血。还能做定制支架，定制支架是根据个体化的血管形态和解剖结构来做定制支架，在一次手术中完成胸主动脉、腹主动脉的介入治疗。介入治疗是一个很好的手术方案和理念，能够减少创伤、加快恢复速度，但是目前介入治疗的花费很高，因为进口的医疗器械非常贵，介入治疗或微创的理念是将来外科发展的一个方向。
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动脉瘤是肿瘤吗
肿瘤是恶性细胞不受调控无限制繁殖的一种疾病，如肝癌或胸腺瘤都叫肿瘤，而动脉瘤不是肿瘤，动脉瘤是血管管腔不断扩张形成一个球状的瘤体，在初级阶段叫做动脉扩张，在严重阶段叫动脉瘤，动脉瘤通常还合并有高血压、动脉粥样硬化等问题，动脉瘤的瘤壁外壳通常会有钙化，在动脉的内壁通常会合并有血栓、动脉粥样硬化斑块，粥样硬化斑块脱落可能会造成主动脉穿通性溃疡，它是动脉内膜表面的破溃，溃疡脱落之后动脉内壁粥样硬化斑块里的内容物会进入到血液循环，造成了很多炎性的反应或者是栓塞，这是需要注意的问题。
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动脉瘤破裂术后恢复
动脉瘤破裂是一个大的手术，通常这类手术做完后，病人是高反应性、高动力的状态，炎症反应非常强烈，除有脑部的并发症，还有呼吸系统、肺部以及肾的并发症，甚至还有肢体缺血导致截肢的并发症。这类病人如果手术顺利，通常在十天到半个月左右能出院，如果病人夹层累及到颈动脉，脑供血受到影响，病人可能会有昏迷、偏瘫的并发症，如果脊髓供血血管因为夹层撕裂受到影响，手术完之后可能会出现截瘫的风险。另外如果病人的肝脏和小肠供血受到影响，病人预后就非常不好，可能体内的代谢循环维持不住而很快死亡。
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什么是动脉瘤介入治疗
动脉瘤介入治疗是最近20年来新兴发展的一种新治疗措施和治疗理念，早期介入治疗有支架衰老、支架破裂或者内漏的问题，到今天已经有第三代支架、各种辅助的导丝、导管，现在可根据每个病人各自个体化的血管形态和解剖结构做定制支架。目前可以在支架放完之后进行开窗，使得支架虽覆盖了病变的主动脉，但又给分支血管留出了一定的血流空间，这类叫开窗技术；还有一类叫分支技术，就是把一个支架放在有好几个分支的一段主动脉上，把病变隔绝掉同时又能在主血管当中放进分支支架，以保证这些分支动脉的供血。
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动脉瘤介入手术后注意事项
动脉瘤介入手术后一是要控制血压，再就是进行抗凝、抗血小板治疗。一、大血管的动脉瘤介入手术后，最主要的问题是控制高血压，很多病人得此病是因为高血压，所以在腔内介入治疗放入支架后，如果不能很好地控制血压，会导致手术的失败，甚至内膜撕裂或夹层，所以手术后最要紧的是积极控制高血压。二、在某些分支支架或颈动脉支架的动脉瘤的介入治疗后，要服用抗血小板药预防小口径血管的血栓问题，如阿司匹林、波立维等药物，支架放完之后长血栓，对疾病治疗非常不利，甚至会产生非常严重的后果，所以对于这类病人，要积极的进行抗凝、抗血小板治疗。
动脉瘤是怎么回事
动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张膨出的表现。动脉瘤可以发生在动脉系统的任何部位，以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。动脉瘤一旦出现，无法自愈需要及时治疗。
动脉瘤有多大危害
动脉瘤的严重程度，取决于动脉瘤是否会对周围脏器产生压迫。若动脉瘤一旦发生破裂，则会造成严重的并发症。很多动脉瘤没有任何症状，当动脉瘤一旦出现症状时，往往提示动脉瘤在迅速增长，是破裂前的一种表现。
动脉瘤可以治愈吗
随着动脉硬化、高血压患者逐渐增多，动脉瘤的发生率也在逐年上升。目前动脉瘤的治疗方法以传统的手术治疗及微创治疗为主，两种方法各有优缺点。动脉瘤患并不能完全治愈，但治疗后患者生活质量可与正常人相同。
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