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全身伽马刀技术有哪些应用

发布时间:2019-04-1863183次播放

视频内容:

伽马刀是采用立体定向技术将高能射线集中照射靶区,达到治疗的目的。伽马刀不需要开刀,不需要全身麻醉,是无创性治疗。对于年老体弱的患者,以及患有高血压、心脏病、糖尿病的病人,不能耐受手术治疗,这时采用伽玛刀治疗会明显提高治疗的安全性。

伽玛刀是高科技产物,其治疗误差只有0。1~0。3毫米,因此治疗肿瘤时对肿瘤周围正常组织几乎无损伤,避免了开刀可能带来的出血、偏差。另外专家对刀性能的把控、适应症的掌握、对患者的担当、对过程的质控保障,都是决定疗效好坏的关键。避免了开刀可能带来的出血、偏差。另外专家对刀性能的把控、适应症的掌握、对患者的担当、对过程的质控保障,都是决定疗效好坏的关键。

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2021-07-09

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精准放疗适用于哪些疾病
由于各种专业和各种技术的发展,都有相应的适应症。适应症有三种,绝对适应症是它治疗某种的病人的优势大,病人得到好处多,治疗过程安全,疗效显著,而且可以长期生存。医学的一个名词叫实质器官,肺、肝、胰腺、肾脏或者脑组织和这些相应区域的部位,这都叫实质器官。都是适合于放射治疗或者放射外科治疗的部位。相应的肿瘤像早期肺癌,当然传统不否认,患者要去接受手术,不反对;但由于内科疾病手术的过程有风险,年纪太大根本承受不了手术,还有的自身对手术过程的创伤打击,患者会有顾虑、会拒绝。像这样一些相应的部位选择放疗,特别是放射外科治疗。放射治疗给的剂量相对低、给的次数时间长、每次给的剂量相对小,就像火箭军打火炮,火炮打出去,乌烟瘴气、云山雾罩、能量相对小;如果现在打巡航导弹,里边装的是贫铀弹或者核弹头,它能量强度大、聚焦性能高,它所到之处,它的目标必须要被摧毁,而且摧毁的效率不亚于手术刀,而且整个过程无创,没有任何正常组织和集体的太多的影响。同样像肝脏,中国的肝癌多半都是在肝炎、肝硬化基础上发生肝癌,所以叫癌症的三部曲。肝硬化肌酸的肝癌肝功能差,所以治疗的过程和治疗本身对肝功能的保存相比而言,放射手术比外科手术风险要低;而且肝硬化的肝癌还有个特点,小肝癌治好了以后,患者本身有肝炎、肝硬化的病史,小肝癌治好了,三年、五年甚至十年、八年,患者再得肝癌的概率很高,所以要为第二次治疗,甚至把肝脏后续留下的功能要保障,叫“三保”。第一保证治疗的安全,第二保证功能的完好,第三保证再出现肝癌的治疗空间,保证治疗的余地。所以,在对于患者选择治疗手段的时候,不要过于本位主义,要从科技发展的进步,手段对患者的最有力的,以一种专业的进展去为病人着想,选择对患者最有利的方法。实质器官像胰腺癌,胰腺也是实质器官,惠普尔手术已经到今天经历了八九十年,但它的五年生存率很低,因为它位置解剖结构复杂,周围的血管、器官围绕肿瘤很多,加上胰腺这个小小的腺体,当肿瘤长到一定的程度它已经不是早期,边界不清晰、没有明显的包膜围绕,所以手术刀切除了几十年,不是几天、也不是几个月,是八十年,并没有让胰腺癌患者得到很好的长期生存,所以人们把胰腺癌定义为癌中之王。我在考虑到底它是癌中之王,还是治疗手段值得重新反思。这个位置可能不适合于刀子的切除,就是因为解剖结构、暴露空间、它的癌细胞的生物学行为几十年的治疗没有得到进展。就像鼻咽癌,长在脑子正中间一个六边形的骨腔里,50年前医学就认为它没有手术条件,在骨头腔里,就像石缝里长棵树,拿刀子去挖,怎么也挖不干净。那个时代就开始选用放疗,所以,放疗技术的进步、装备的完善、计量的聚焦、正常组织的保护,从五年生存的15%上升到今天的75%,而胰腺癌一直选择手术经历了80年,五年生存没有太多的改变,手术过程、麻醉、手术刀的止血这些都进展非常快,但是病人生存没有改变。所以,在这些问题上就要考虑新的方法、创新新的模式。还有像肾脏、腹膜后很多器官,长期以来都是以手术为主导的治疗,但是,放疗的进展、适应症,应该认识到癌症是一场反恐战争。有三种工具如果让老百姓去选,一包药,那是内科,用药治疗;第二,外科用刀治疗;第三,放疗,如果形象点、简单点是枪,如果说的更先进一点是火箭弹。当得了癌症,让你选择三种手段或者叫这三种治疗的工具,会选什么?大家首先都会选枪或者火箭,但是在实际临床治疗过程当中,大多数首先是被刀或者被药处理掉,就是把实质器官的肿瘤切掉。未来得了癌的时候医生要更多的思考,这些方法到底哪一个对患者治疗效果更好、患者的活跃更高。
语音时长 06:41

2019-04-18

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放射手术的优势和潜力体现在哪儿
放射手术是精准放射治疗最高阶段、先进技术融合的体现。因为大家得了癌症,都希望用手术刀把肿瘤干净的切掉,癌症细胞长的位置,有的边界不清、有的器官功能比较特殊、有的沾点血管,像气管、肝门胆管、大血管受到侵犯或者部位像中心型肺癌,它长的位置,长在主气管,不能把气管切掉,人的功能会受到影响。放射刀就是放射外科治疗,它的能量聚焦、射线没有组织捣毁的作用,但射线本身穿透组织以后,它有破坏癌细胞DNA的能力,所以它可以让结构完好无损而把肿瘤摧毁掉。举个例子,在一个山崖上有一棵树,如果用传统刀去挖树或者锄头挖树,怎么把树干挖掉,石缝里的树根或者掉下的树根它会继续长。放疗像一种烟雾,但烟雾可以穿过石头,既能够不破坏石头,又可以把树干、树根都熏死。这就是放疗放射手术比外科手术的优势所在。最近有一个病人,左肾盂的巨大肿瘤,年纪比较大,是一位女同志,没有手术。外科评价体制太弱而且肿瘤太大,第一切不干净,第二体质比较弱,也承受不了治疗,就放射治疗。因为肾脏左肾癌,右肾可以代偿,外科也可以把左肾全部切掉,右肾还可以代偿。通过治疗半年以后肿瘤消失、状态很好,但很不幸到了别的医院去复查,人家问,怎么会去选择放疗?怎么不来开刀?实际上经过一个医院的外科评价,根本没有开刀的条件,通过放疗得到有效的控制和好的结果的时候,医学很多别的专业对此还不理解。这就是为什么现在谈到放疗如此的先进手段,对病人带来极大的优势和好处的时候,病人得不到治疗,就是别的学科对放疗的进展、精准放疗技术的优势,可以完全根治肿瘤过程和大量的结果没有全民的认知。它的优势明显,但是放疗有优势不强势,病人不找你治;手术外科手术强势不优势,它照样可以治。所以病人得了癌要有冷静思考,癌症是慢病,选择方法有技巧,不同的手段,它对不同的病人和不同的部位各有千秋,但是由于放疗的被认知度比较低,放疗从业的人员比较少,外科在医学界人多,有羊群效应。大家得了癌都习惯于找手术,不知道放射手术的优势,在某些方面,更多的肿瘤,放疗无创比开刀更好。所以,希望大家如果得了这样类似病的时候,不妨到放疗科去咨询,可能也会得到新的建议、更好方法的推荐,而且可能结果会发生天翻地覆的变化。
语音时长 06:39

2019-04-18

59604次收听

心脏长肿瘤有什么症状?专家讲得太好了!
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