肺癌早期
发布时间:2019-05-2459516次播放
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早期肺癌是相对于中期、局部晚期和晚期肺癌而言。但国内、国外对早期肺癌的定义存在一定的差异。在美国将早期肺癌定义为可以手术切除,并以治愈为目的的肺癌。因此将I期到IIIA期的非小细胞肺癌称为早期肺癌。
然而,对早期肺癌的定义还有更为严格的标准,随着第八版非小细胞肺癌TNM分期的发表,I期又细分为IA1、IA2、IA3和IB期,其病理5年生存率分别为90%、85%、80%、74%。结合国内专家的意见,早期肺癌应指非小细胞肺癌的原位癌及IA1、IA2、IA3期。这几组肺癌的原发灶直径小于等于3cm,没有支气管周围或同侧肺门淋巴结转移
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如何应对化疗期间贫血
化疗期间贫血可以通过调整化疗剂量、输血、补铁、用EPO这类的药物进行治疗。血色素降低到一定的值,可以判定患者是贫血,结合病因,由癌性、骨髓抑制、还是其他因素,进行相应治疗。贫血是骨髓抑制的表现。化疗期间,贫血考虑是化疗药物所导致骨髓抑制的表现。肿瘤患者对于癌性贫血比较常见,还有是营养性贫血,消化道肿瘤患者有时由于营养物质的吸收,有了问题,也会出现缺铁贫还有其他类型的贫血。骨髓抑制的患者,调整化疗剂量;严重的贫血有输血;还有对于营养性的贫血,特别是缺铁贫血,会补铁,也能得到很好的效果。对于癌性贫血,一方面是对症治疗,一方面也对于符合适应症患者,用EPO这类的药物。所以不同病因、不同分析,有不同治疗。
糖类抗原高是癌症吗?专家来做全面科普
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放疗的治愈情况如何
放疗和手术选择的患者是截然不对等,要均衡性,实际方案两组对照均衡性,放疗患者本身有内科疾病,他可能有意外的死亡,心脏病复发了;老年人85岁,自然生存一年两年,人家50岁开刀自然生存30年,这两者死亡肯定是不一样。本身样本的对照上差异大,但大量的结果也证明,放疗得到的生存并不亚于手术。技术不先进、伤亡、创伤过程都会带来极大的影响,这是两者的差异。治疗早期肺癌的放射外科治疗用伽马刀,治疗的结果跟外国没有差异,只要定位按照严格的操作流程定位精准、靶区勾画精确、给的能量达到足够的摧毁目标,世界上的结果都一样。就像外科把肺叶切掉、肿瘤拿掉,这个治疗的五年生存率也百分之五六十,这个问题在哪里,放疗得到的患者都不是外科患者。
精准放疗和手术和化疗有什么优势
放疗,已经发展了一百多年,它更符合国际统一的精准医学发展的历程,所以今天把放疗发展到现在叫精准放疗。精准放疗的一个优势是能量聚焦,能摧毁体内的癌细胞。能量聚焦是一种核辐射的放射线,聚焦的过程和治疗的能量聚焦到病灶部位的时候,患者的身体不受影响,无创。所以,不像外科手术要麻醉、要出血,过程当中还会有很大的创伤。而且手术是无创治疗,同样高能量的聚焦可以把癌细胞摧毁掉。精准放疗相对药物化疗,化疗的针对性相对较小;而且它是系统全身性治疗,它对癌细胞的打击没有局部治疗效率高、摧毁力强;对系统全身各种组织都有影响,特别是化疗药产生的全身反应、血象影响、消化系统的反应都要大。所以相对这三种手段,应该在不同的肿瘤、不同的分期,各有优势和选用。但是对局部早期肿瘤和外科对比而言,精准放疗的优势是无创、不出血,对老年病人和身体体弱,有内科疾病的病人,它的优势更大。例如一个87岁的老人,如果左上肺发现一公分或者两公分肺癌,即使现在外科微创手术的孔很小,但是仍然需要全身的麻醉,切去大量的组织。这个创伤的过程对一个80多岁老人,手术本身带来的风险很大。肿瘤不会要命,但手术的风险低的三个月内即90天以内,发生意外死亡的概率在7%~8%左右;即使70岁的年龄,30天内发生意外风险的概率也在4%左右。一个好好的病人,因为一次治疗并发症的发生就丧命当然很可惜。放疗治疗的优势是总体而言,但放疗不是对任何器官组织优势都这么大。它在胃肠、空腔器官,因为它的能量过高,就会把肠子烧穿,出现溃疡出血,也有它的局限。所以,总而言之,放疗在实质器官的优势在大多数情况下,随着科技的发展,它比手术创伤要低、治疗的风险要小,而且根治肿瘤的效率一点不亚于手术。
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得病后是不是越早用放疗越好
放射治疗是能量聚焦,是一种核辐射的放射线聚焦的过程,治疗的能量聚焦到病灶部位的时候会摧毁体内的癌细胞。放疗是无创治疗,不出血,针对性强,局部治疗效果好,摧毁力度强,患者的身体其他部位不受影响,对老年病人和身体体弱且有内科疾病的病人而言优势更大。得病后越早用放疗越好,只要诊断癌症越早越好,发现越早放疗摧毁用的能量,治疗的范围就越小,能量就越低,且对周围的影响很小。但是放疗有一定的放射线,有致癌性,但致癌性很低,仍然有风险。如果患者年龄偏小,就要避免这种风险。
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