肾囊肿最佳治疗方法
发布时间：2019-05-2954384次播放
视频内容：
肾囊肿的最佳治疗方法需要根据孩子的病情决定：
第一，如果是小的肾囊肿，即在四厘米以内的肾囊肿，在门诊定期长期观察即可；
第二，如果是超过四厘米，比较大的肾囊肿，就考虑开窗手术，用腹腔镜做微创手术，有的时候大部分的孩子还能经脐单孔，比较微创地把它做手术，腹部瘢痕也不明显；
第三，如果是双侧先天性多囊肾，为了保护肾功能，就要做广泛的开窗手术，尽可能的把所有的囊肿都剪开松解开，把囊肿对薄的肾实质的压迫减到最轻，尽可能的保护肾功能，延缓肾衰到来的时间，为肾移植争取时间。
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小便次数多的病因是什么
小便次数多是尿频，最常见病因包括尿路感染、前列腺增生症以及膀胱过度活动症。如果是尿路感染引起的尿频，一般在行尿常规、尿培养及药敏实验明确病原菌后，进行抗感染对症治疗。如果为老年男性前列腺增生症引起的尿频，治疗药物主要为α受体阻滞剂，α-受体阻滞剂的作用机理为：阻断分布在前列腺和膀胱颈平滑肌表面的α-肾上腺素能受体，使平滑肌松弛，达到缓解膀胱出口梗阻的作用。根据肾上腺素能受体选择性的不同，可将α-受体阻滞剂分为非选择性α-受体阻滞剂(酚苄明)、选择性α1-受体阻滞剂(多沙唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪)和高选择性α1-受体阻滞剂(坦索罗辛α1A>α1D>α1B，萘哌地尔α1D>α1A>α1B)。如果引起膀胱胀尿频的原因为膀胱过度活动症，治疗药物主要为M受体拮抗剂。M受体拮抗剂的作用机理为：通过阻断膀胱毒蕈碱(M)受体，缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，从而改善尿频症状。代表药物为：托特罗定、索利那新、奥西布宁、曲司氯铵及黄酮哌酯。
小便的时候小肚子痛怎么回事
在小便的时候出现小腹部的疼痛，第一个怀疑的是不是有泌尿系感染。泌尿系感染包括膀胱炎、尿道炎，常见的小腹疼痛，多见于女性的膀胱炎，因为女性的尿道比较短，只有三到四厘米，有炎症很容易通过尿道逆行到膀胱，出现膀胱的炎症。出现小便的时候小肚子疼，一定要到医院先进行尿常规的检查。如果尿常规发现大量的白细胞，就高度怀疑是膀胱的炎症。出现膀胱的炎症，要建议进行足量，足疗程的抗生素进行治疗。在抗生素治疗的同时要大量饮水，建议饮水量每天要大于两千毫升，有利于炎症的消退。一些男性患者，也会出现小便时小腹疼痛，除了泌尿系感染的膀胱炎，尿道炎之外，前列腺炎也是会出现小腹疼痛的。前列腺炎引起的小腹疼痛，不一定是细菌感染引起，有可能是前列腺的充血造成的放散痛，又叫盆腔疼痛综合征。表现是前列腺的肿胀会投射到体表，常见的位置就是小肚子、小腹部、会阴区和腹股沟这些区域。这些疼痛是一般是以坠胀，和酸胀感为主要表现，可以在小便的时候出现，也可以在平常的时候出现，所以到医院进行尿常规检查是很重要的。对于前列腺充血引起的小腹疼痛，建议患者不能久坐，不能饮酒，尤其不能饮白酒，同时建议大量饮水，减少辛辣食物的摄入。同时养成比较好的生活习惯。有可能的情况下可以吃一些药物，一些抗生素，以及一些中医中药，包括活血化瘀的一些药物，都对男性前列腺炎引起的小腹疼痛，有比较好的效果，对于这些疾病，生活习惯的控制是非常关键。
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小便起沫是什么原因怎么治疗
小便起沫的原因很多，有可能是生理性的也有可能是病理性的，治疗方法根据不同的病因来进行选择。如果是生理性的，正常人排尿的时候尿溅到容器的壁上，或者溅到地上就会起沫，但气泡一般大小不等量不多，很快就会消失，是一种正常的生理现象，这个是不需要任何治疗。如果气泡比较细小，数量也比较多，长时间也不消失，需要考虑会不会某种疾病所引起来的，比如像蛋白尿、糖尿病的糖尿等都可以引起来，需要进一步进行检查。假如是糖尿病所引起来的，要针对糖尿病病因进行相应的治疗。
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静脉肾盂造影检查方法
静脉肾盂造影是泌尿外科以前常用的一种手段，现在CT这种影像学检查，开始逐步代替静脉肾盂造影。静脉肾盂造影是在放射科进行检查的，在做造影之前，必须往静脉里打入造影剂，一般选择从胳膊上面表浅静脉进行注射，打入造影剂，造影剂像泛影葡胺等，打入造影剂以后，然后患者就躺在检查床上等着。医生可以从监视室里面，然后看造影的剂量，有没有到达肾、泌尿系统这个部位，如果在泌尿系统开始分泌的，就拍片子，然后可以出结果了。
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漏尿是什么原因导致的
漏尿就是医学上的尿失禁，尿失禁常见的有以下几种：第一、真性尿失禁，是指尿道控尿的功能完全丧失了，漏尿程度最严重。第二、急迫性尿失禁，是指有尿意出现的时候不能够进行憋尿，常见于膀胱过度活动症、膀胱尿道感染或前列增生。第三、压力性尿失禁，当腹压突然增高后出现漏尿的现象，一般多见于女性。第四、充溢性尿失禁，膀胱内尿容量过大，导致膀胱压力过高，括约肌就无法阻挡这压力，导致尿液的流出，常见于重度的尿潴留。
尿频尿急要吃什么药
尿频尿急目前常用的药物为抑制膀胱逼尿肌收缩的药物。比如M受体阻滞剂酒石酸托特罗定。尿频尿急是各种疾病导致膀胱功能的变化。病变刺激膀胱导致膀胱黏膜的敏感。膀胱内不能储存正常多的尿液。每次排尿的尿量减少。当出现尿意的时候，又不能延迟排尿。如果患者不能及时找到卫生间，可能会出现尿失禁。情况出现尿失禁。称为急迫性尿失禁。会产生一定的副作用。如果口干便秘、眼压增高等。因此，对于合并肠梗阻的患者。合并青光眼的患者禁用。但是，对于患有排尿困难的患者，也需要警惕，因为该药物的作用机制就是减少膀胱逼尿肌的收缩，达到缓解尿频、尿急的症状。最终可能导致不能排尿而发生尿潴留。另外一种药物叫索那利辛。药物他选择性比较高，对膀胱以外器官的受体作用比较小。因此，产生的副作用要小，发生尿潴留的风险要低。此外，还有β3受体激动剂，也能缓解尿频、尿急。发生尿潴留的风险也很低。但是需要注意的是，一定要找到引起尿频、尿急的原因。首先需要根据不同病因进行治疗，才能取得更好治疗效果。
女性尿频尿痛要怎么办
女性尿频尿痛时，可以通过口服或者静脉输液、消炎药来治疗。女性尿频尿痛大部分都是尿路系统的炎症引起的，其中急性膀胱炎最为常见。当膀胱内有细菌寄生的时候，机体会产生严重反应，排尿时会有非常明显的尿痛。同时炎症也会刺激膀胱粘膜，导致膀胱比较敏感，不能储存正常情况下多的尿液，严重时膀胱内有几十毫升的尿液，就要去排尿，产生尿频的症状。因此一般需要到医院检查一下尿常规，化验单中白细胞增多就可以确诊。严重者可能会出现红细胞增多，患者也可能会出现肉眼可见的血块，当然肾盂肾炎时，感染的尿液会通过输尿管流入膀胱，产生膀胱炎的症状。此外，尿路的特异性的炎症，肾及膀胱结核，也会因为结核菌刺激膀胱产生炎性反应。但是并非所有的炎症可以引起这些症状，比如说膀胱结石，尿道异物，腺性膀胱炎、膀胱肿瘤等也会引起尿频和尿痛。但是这些疾病的诊断需要到医院找专科的医生做相关的检查，比如说彩超、CT甚至膀胱镜可以明确诊断。
尿频吃什么药最好
尿频最好使用抗生素，盐酸坦索罗辛缓释片，非那雄胺片。尿不尽是指排尿结束后，感觉仍有尿意，但实际上并没有尿液。引起这种情况出现原因，多见于泌尿系统的感染，或有后尿道的梗阻，如前列腺增生，前列腺癌，前列腺炎等而引起。出现尿不尽症状后，需及时去医院泌尿外科，通过尿常规、彩超，必要时做前列腺液常规检查，来明确诊断。如果尿常规提示白细胞有明显升高，这种情况考虑是由于存在下尿路的感染，如尿道炎、膀胱炎，对这种情况需及时的使用抗生素进行治疗。如果前列腺有不同程度的增生，尤其是老年男性，就考虑前列腺增生的可能性比较大。可以使用盐酸坦索罗辛缓释片，配合非那雄胺片一起进行治疗。如果由于前列腺癌导致，应尽早进行手术处理。其次尿道狭窄、尿道内结石或膀胱内的肿瘤，也会引起患者出现尿不尽，需结合具体情况来进行针对性的处理。
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多囊肾的治疗方法
多囊肾治疗方法主要包括长期观察、腹腔镜手术治疗以及双侧同时开窗手术治疗等。1、如果比较轻的、小的多囊肾，对肾功能、肾实质危害比较小，不需要治疗，这类孩子长期观察即可，跟家长嘱咐三个月、六个月、一年复查一次超声，看看囊肿的情况，有没有合并血尿、蛋白尿、高血压等情况；2、如果巨大的、孤立的、超过四公分以上、肾实质明显受压的肾囊肿，有条件可以考虑做腹腔镜的手术做囊肿开窗，减轻对肾实质的压迫；3、如果双侧先天性的多囊肾，就双侧同时做开窗手术治疗，减少囊肿对肾实质的压迫，延缓肾衰到来的时间，减轻腹部膨隆的症状。
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导尿的目的及注意事项
当人体因为某些原因导致不能自主排尿时，就需要导尿。导尿的目的包括：第一，把尿引出，主要解决排尿的问题。如老年男性患有前列腺增生，女性有尿道狭窄等情况，此时导尿是有引流的目的，同样也可以治疗排不出尿；第二，需要做尿培养的时候，可以用导尿来取尿，因为通过导尿来取尿，尿的结果被污染的可能性会降到最低，尿培养检查、细菌的培养、药物敏感性的培养的结果就会比较准确；第三，可检测残余尿，通过导尿的方法，可以引流出来，进而观察里面到底有没有尿，正常人体一般的残余尿是5到10毫升以下。第四，治疗某些疾病，例如尿道狭窄的情况，通过导尿可以解决排尿的问题。不管哪种情况，导尿以后需要注意预防感染，适当服用消炎药，如果患者能喝水，则需多饮水，预防导尿后的并发症。
