青光眼是怎么引起的

发布时间：2019-06-0457772次播放

视频内容：

青光眼的诱发原因，原发性因素病因尚不明确；继发性因素包括外伤、接触毒性物质、服用影响房水排出结构的药物等，以及先天性形成。
青光眼病因很多，最常见叫原发性青光眼。原发性青光眼的原因目前不是很明确，随着年龄增加，在一定年龄出现了青光眼的改变。
分为两种类型，一种为开角型青光眼，另一种为闭角型青光眼。这是生活中最常见两种青光眼类型。
还有其他类型的青光眼，比如先天性青光眼，孩子出生之后有眼压升高、角膜变大的情况。
还有外来因素，如受外伤，或服用会影响房水排出结构的药物，或者是接触毒性的物质，都可能造成相应的外伤性青光眼，或药物性青光眼。

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青光眼症状有什么

青光眼症状有眼疼、眼红、视力下降，同时还会头疼、恶心、吐等。青光眼是能够对眼部造成很严重危害的一种眼病，最主要的改变就是眼压升高。眼球内部的压力太高了以后，就会让眼睛觉得不舒服，会觉得眼胀眼疼、眼睛很红，视力还会下降。有一大类型的青光眼，当青光眼发作的时候是有一个急性发作的过程的，在它发作的时候，会有很明显得不舒服的感觉，患者得了青光眼有急性发作以后，及时到医院去进行诊治。一般可以短时间内就把眼压降下来，眼压降下来以后，看东西还会恢复到发作之前的状态。青光眼一直能够得到很好的治疗，对眼部、对视功能可能不会有很大的影响。但是有很多的青光眼患者会对视功能产生很大的影响，甚至会造成失明，因为还有一类型的青光眼是没有明显的症状的。因为有些患者在疾病发作的时候眼压不是很高，眼部的表现并不明显，只是会觉得稍微眼睛有一些酸胀，可能有一些鼻根胀，或者是觉得有一点点头疼，就像没有休息好，眼睛累了或者有一点感冒一样，通过休息或者过一段时间自然就好了。这些没有症状的青光眼往往会慢慢地对视神经造成不可逆的损害。所以青光眼有症状不是坏事，没有症状反而容易延误疾病的治疗。

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哪些疾病会诱发青光眼

青光眼是个常见病，除了原发性、先天性以外，眼底病，炎症性疾病，眼外伤，激素类药物，手术等都可以诱发青光眼。比如眼底出血性疾病，像眼底血管的堵塞、糖尿病引起的眼底出血，都可以继发青光眼。尤其是继发恶性程度比较高的，比较难治的新生血管青光眼。另外像炎症，比如像虹膜炎、葡萄膜炎、炎症性的疾病，对房角和小梁网的一些损伤，同时炎症性疾病要用大量的激素眼药水，也可继发青光眼。还有一些眼外伤，外伤损伤的晶体，皮脂脱出、溶解晶体脱位，还有小梁的房角的一些损伤，都可以继发青光眼。全身一些服用激素类的药物，眼部手术，比如眼体病，进行眼底病的玻璃体切割，可能打上硅油，硅油乳化时也可导致眼压升高，很多疾病其实都能继发青光眼。不论是什么病，都应该定期查眼压，眼压高要早期治疗。

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怎么治疗青光眼

青光眼治疗方法目前主要有三种，分别是药物治疗、手术治疗以及激光治疗。一、药物治疗：主要作用是减少房水生成，促进房水排出。二、手术治疗：1、小梁切除术：青光眼主要发病机理是小梁网堵塞，堵塞以后，使眼内的水排不出去，通过小梁切除，在眼睛里面切一个口，把房水直接引流到结膜下，通过结膜途径把房水排出去。2、虹膜根部切除手术：对于闭角型青光眼采用，主要是促进房水引流，减少瞳孔阻滞，促进通过其他途径使房水引流更通畅。3、引流管/引流钉植入：对于比较严重病例采用。4、实在控制不了的青光眼，可能会做睫状体光凝，或者睫状体冷冻减少房水生成，一旦采用后面两种手术，说明青光眼已经到了晚期。三、激光治疗：可以采用虹膜周切激光、小梁成型激光、虹膜根部成型激光等，主要促进房水排出，减少房水生成。

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晶状体脱位所致青光眼怎么治

治疗方法是把已经脱位的晶状体通过手术方式取出，再植入人工晶状体，代替原本脱位晶状体。大多数情况下手术以后眼压也会恢复正常，晶状体脱位引起继发性青光眼同时得到治疗。晶状体实际上是眼部透明镜片，通过细小悬韧带悬眼睛中央，跟周围组织没有太大接触。但是如果悬韧带不够健康，晶状体会向一边偏离。如果偏位太大，对眼睛产生压迫，造成眼压升高，这个就叫做青光眼。

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晶状体蛋白过敏性青光眼怎么办

治疗晶状体蛋白过敏性青光眼需要手术治疗。晶状体蛋白过敏性青光眼是不太常见的青光眼类型。青光眼是眼球内部压力过高导致，视功能会受到影响。晶状体是眼睛里像透镜一样组织，表面有一层囊膜，把晶状体内部物质包裹起来，不会对其它东西造成影响。如果这层薄膜产生渗漏，晶状体内部东西就会流到眼睛其它地方，有时候眼睛会对物质产生过敏，造成眼内炎症产生水肿，就会形成房水流进去过多，流出去过少，眼压升高，造成晶状体蛋白过敏性青光眼。所以治疗晶状体蛋白过敏性青光眼，把不健康晶状体摘除，眼睛内部过敏蛋白物质去掉，青光眼就可以治好。

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青光眼的危害

青光眼是致盲性的眼病，因此在临床上医生还是非常重视的。青光眼被称为光明的小偷，因为有一些开角型的青光眼发生非常的隐蔽，视野是一点点的缩小，有些患者就是因为如此而无法在早期发现、早期诊断治疗。在临床体检的时候，有一些患者眼底可能有青光眼的类似性表现比如杯盘比扩大，或者生理凹陷加深的状况，这时患者要尽可能去医院检测眼压，初步排查青光眼是否存在。这都是因为青光眼是个致盲性眼病，早期不进行干预视力和视野就会持续下降甚至完全失明，这种情况是非常多的。

2019-12-20 61281次播放

青光眼手术要怎么做

青光眼的手术一般最常见的就是小梁切除术，目前称为经典的抗青光眼手术。在房角做一个深层的巩膜切口，把前房的房水引流到患者的球颈膜下，然后让这部分水被吸收，这种手术叫做小梁切除术。有一些特殊的病人，可能单纯的小梁切除术不能控制眼压，可以用引流法的植入术、睫状体的光凝术、冷冻术，不同类型的青光眼根据青光眼的严重程度选用不同的手术方法。一些恶性青光眼，这一类型可能需要做全部波切，所以说具体的手术方式都和患者青光眼的类型有关。

语音时长 01:38

2019-12-18

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青光眼怎么治疗

先天性青光眼需要手术治疗；开角型青光眼需要药物治疗，药物有噻吗洛尔、卡替洛尔等，药物效果不佳，需要手术；慢性闭角型青光眼用降眼压药物治疗活激光治疗；急性闭角型青光眼可以前房穿刺、激光虹膜周切，配合药物降眼压；绝对期青光眼手术治疗，必要时需要摘除眼球。青光眼是最严重的致盲性疾病之一。按病因可以分为原发性青光眼和继发性青光眼。继发性青光眼需治疗原发病，同时药物降眼压，必要时行抗青光眼手术。原发性青光眼又可以分为先天性青光眼、开角型青光眼、闭角型青光眼。先天性青光眼需要手术治疗，主要是小梁切开术。开角型青光眼首选药物治疗，常用的降眼压药物有噻吗洛尔、卡替洛尔、毛果芸香碱、阿法根、布林佐胺、醋氮酰胺、曲伏前列素等，药物治疗效果不佳时可以手术治疗，主要手术方式有小梁切除术、引流阀植入术等。慢性闭角型青光眼可以用降眼压药物治疗，也可以做激光治疗，比如激光虹膜周切，激光小梁成型等，如果患者依从性不好，眼压控制不良，视野损害明显，视神经萎缩，应首选手术治疗，最常用的是小梁切除术。急性闭角型青光眼可行前房穿刺或激光虹膜周切，配合药物降眼压治疗，择机行小梁切除术或晶体摘除+房角分离术。对于已经失明的绝对期青光眼，如疼痛难忍，可行睫状体光凝或冷冻等破坏性手术，必要时可摘除眼球以解除痛苦。

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青光眼的治疗方法

青光眼治疗方法有很多种，主要包括药物、激光和手术。不同青光眼类型，不同疾病时期，所采用治疗方法不同，而且人和人的差别非常大，在判断青光眼治疗方案方面需非常丰富的经验，要请青光眼专业的大夫做评估，结合各方面的因素，给出最合理治疗方案。绝大部分开角型青光眼，现在随着药物的发展，超过90％患者都可以用药物使眼压得到很好的控制，终生都不需手术。而对于闭角型青光眼，现在有些药物可以帮助患者控制眼压，当然还有手术方式，尤其是伴有白内障患者，早期对白内障进行治疗，同时解除房角关闭问题，因此对于这些患者，及早做白内障手术可能最好治疗。

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