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什么是恶性青光眼

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什么是恶性青光眼?相信这是很多患有恶性青光眼的患者都非常想了解的事情,其实恶性青光眼又称睫状环阻滞性闭角青光眼,是由于青光眼术后的一种不能被人所认识的严重并发症,常常因为错误治疗而导致失明。下面就由我院的眼科专家来为大家具体介绍一下什么是恶性青光眼。

什么是恶性青光眼:

1.内因

⑴解剖结构上正常范围内的变异和遗传上的缺陷:如小眼球、小角膜、远视眼、浅前房、高褶红膜末卷,使其前房浅房角窄,导致房水排出障碍。

⑵生理性改变:瞳孔阻滞,前房浅房角窄,瞳孔中度散大是其重要条件。加上年龄的增长,晶体随年龄而增长,逐步紧贴瞳孔缘,使虹膜与晶体之间形成瞳孔阻滞,致后房压力高于前房压力,加上角膜巩膜弹性减弱,对压力骤增无代偿能力,因而推周边虹膜向前,虹膜膨隆闭塞房角,致眼压增高

2.外因

⑴情绪激素:中枢神经功能紊乱,大脑皮质兴奋抑制失调,间脑眼压调节中枢障碍。血管运动神经紊乱使色素膜充血、水肿,交感神经兴奋使瞳孔散大,均可使虹膜根部拥向周连,阻塞房角。

⑵点散瞳冻结,暗室试验或看电影、电视时间过长使瞳孔散大,房角受阻而导致眼内压增高。

3.发病机理

手术时由于房水突然大量流出,高眼压骤然下降,使原来高眼压状态下引起水肿的玻璃体突然膨胀冲击晶状体,悬韧带断裂,有时术中损伤了悬韧带,加上悬韧带本身较脆易断,使晶状体前移,导致瞳孔阻滞,堵塞了房角或手术滤过道。

缩瞳诱发的原因是引起睫状肌收缩发睫状环阻滞,晶体悬韧带松弛,睫状体与晶体赤道部粘连,房水潴留的晶体后面,晶体及虹膜均向前移动,虹膜出现高度膨隆,前房普遍变浅房水排出受阻,此时只能向后方导流。导致玻璃体脱离前移(房水聚职在玻璃体后),这样使晶体更向前推,前房更浅,房角重新关闭形成恶性循环,故呈睫状环阻滞性闭角青光眼。

4.临床表现

恶性青光眼是一类诊断困难,眼压不易控制的顽固性青光眼。一般认为是抗青光眼术后一种严重并发症,其特点是术后眼压升高,晶体虹膜隔向前移,使全部前房明显变浅,甚或消失。典型病例常于术后数小时,数日以至数月发生。但个别病例并没有施行抗青光眼手术而系局部滴用缩瞳后引起眼压升高或者外伤、葡萄膜炎后发生恶性青光眼。这些都是透明因素而致睫状肌收缩,睫状环阻滞。

恶性青光眼只发生于闭角青光眼,特别是施行手术时,眼压虽低,但房角仍闭塞者,常双眼发病,即一眼发生恶性青光眼后,另一眼因缩瞳苭点眼,即有发生恶性青光眼的可能。若一眼施行预防性虹膜周边切除,不仅不能防止恶性青光眼的发生,而且有诱发的可能。

什么是恶性青光眼?想必各位患者已经通过上述的介绍对什么是恶性青光眼有了相应的了解,希望对您在预防和治疗恶性青光眼时能有所帮助。专家提醒您,如发现自身患有青光眼症状后应及时去医院治疗,以免生成恶性青光眼。

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青光眼的分类
青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼。先天性青光是患者从出生就发现青光眼。继发性青光眼是由于眼睛的其它一些疾病继发而来,比如眼底出血,眼内一些炎症,甚至外伤等,或者是白内障加重引起的眼压升高都叫继发性青光眼。老年人最常见的就是原发性青光眼,原发性青光眼又分为闭角型青光眼和开角型青光眼。闭角型青光眼主要分急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼,闭角型的青光眼如果发现的比较早,对眼底没有损伤,治疗相对容易。开角型青光眼治疗难度比较大,开角型青光眼持续时间长、患者感觉不明显,发现时往往已经视神经萎缩。建议老年人每年要到眼科去查眼压、眼底,以便及时发现青光眼。
青光眼的危害都有什么
青光眼的危害有视力下降,视野缺损,可能会对人的性格发生一定的改变。早期青光眼会引起视野逐渐的缩小,假如看到一堵墙,青光眼引起的视野缩小,墙的面积会逐渐缩小,最后会变成一个洞,当这个洞逐渐缩小的时候会发生失明。视力下降早期可能不明显,早期的视力即使是发生管状视野,也就是像一个洞一样的视力也还能保持在一点零左右,一旦出现视野全盲的情况,可能这一点视力都没有了,出现了全盲。随着青光眼的进展,青光眼病人会长期用很多药物,用很多药物的情况下,会使青光眼的人产生一种青光眼性格,青光眼性格就会做事犹豫不决,对很多事情很关注它的细节,了解每一样事情的细节。
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2020-02-26

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青光眼手术后能不能恢复视力
青光眼手术以后能恢复视力吗:青光眼的患者很关心得了青光眼以后怎么治疗,很多病人都会关心,做完手术以后,视力是不是能够恢复。青光眼主要对视力损伤视视神经萎缩,也就是视神经纤维的丢失,这种丢失是不可逆的,所以一旦因为视神经纤维丢失造成的视力下降,视力是不能恢复的。但是也有一些特殊情况,比如说青光眼是因为白内障造成的继发性的青光眼,比如白内障,因为晶体膨胀或者是这种晶体性青光眼引起的眼压升高,这时候如果做了白内障手术,视力是能够提高的,或者是病人同时合并有青光眼和白内障,医生有时候会选择做青光眼手术的同时把白内障做掉,这时候视力也是有提高的。青光眼脱离了白内障以后,视力损失了以后,做完青光眼手术以后,视力是不能恢复的。所以要跟患有青光眼的朋友要注意,一旦得了青光眼,一定要及时的就医、及时的就诊,及时的用药,如果需要手术,不要等到已经拖到不能再拖的时候再去手术,这时候视力即使做了手术也不能恢复,有可能因为视力的打击会造成失明。因为手术当中要用麻药,手术对眼睛本身也是一种创伤,如果最后一点点视力,手术也会造成视力完全的丧失,所以不要拖到最后才去做手术。
语音时长 01:40

2020-02-26

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青光眼能不能治愈
有些青光眼是可以治愈,但有些青光眼是不能治愈,对于治愈这个问题要分类型而论。青光眼分为主要的两种类型,开角型的和闭角型的青光眼。开角型青光眼是不能治愈的,只能控制就像高血压一样,控制眼压之后延缓青光眼的发展。对于闭角型青光眼还有几种分期,比如说早期的小发作期,临床前期,如果你及时治疗,比如做了手术之后是能治愈的,但一旦青光眼发展到慢性进展期,这时就不能治愈了,即使把眼压降下来,有时还会进展,闭角型青光眼和开角型青光眼的朋友都要及时进行治疗,只有及时进行治疗有可能使某些能治愈的青光眼得到治愈。不能治愈的也能大大延缓青光眼的进程,青光眼是致盲性疾病,如果不及时治疗,最终会导致失明,尤其对于年轻的朋友来说,人生的道路还很长,如果年纪轻轻就失明了,后半辈子就很难过、一旦得了青光眼,要及时进行治疗。更多的青光眼都是老年的朋友,对于老年的朋友来说可能治疗的不是很及时,问题也不是太大,因为老年朋友的预期寿命并没有太长,但在有生之年能保持良好的视力,会使生活质量大大得到改善,也是非常有用的。不管是老年朋友还是青年朋友,得了青光眼之后都要及时治疗,避免到致盲的这一步。
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2020-02-26

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青光眼手术后还复发吗
青光眼术后很容易出现复发。青光眼的手术并不复杂,但术后护理较复杂。一、青光眼先天性发育异常。手术可能对某个部位有缓解,但大部分的组织结构,还是无法改变,很容易复发。二、青光眼性格,易急躁、易怒、爱发火,心里忍不住事。对于一个人的性格很难改变,术后患者的性格急躁易复发。三、由于白内障膨胀而引起,随着年龄越来越大,青光眼发生的几率也越高。对于没有青光眼或者青光眼术后痊愈的人,可能随着年龄增长出现白内障,从而发生青光眼的复发。
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2020-02-21

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晶状体脱位所致青光眼做什么检查
晶状体是眼睛里面透明透镜,是靠很细小悬韧带,悬挂眼睛里面。当悬韧带不够结实时候,晶状体就会偏离原来位置,就叫做晶状体脱位。比较轻晶状体脱位对眼睛不会有什么影响,稍微重一点,对视力有点影响,有时候可以通过戴眼镜得到矫正。但是如果晶状体脱位比较严重,挤压眼内其它组织,影响到眼睛里面正常房水循环,眼球压力就会越来越高,导致青光眼。所以针对这些人做检查主要就是两部分,一部分看看晶状体位置,另外就是看,是不是有眼压升高产生眼部其它表现。
青光眼可以治好吗
青光眼疾病是不能够完全被治愈的,只能够得到控制。青光眼分两种主要类型,分别是原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼。对于原发性开角型青光眼,现在有药物,激光,手术能够使患者眼压控制在合理的范围,能够使患者的视野缺损、其他功能损伤不再进展,但是任何治疗都不能使患者已经发生的损伤发生逆转。从这个角度上认为青光眼是不能够被治愈的,只能被控制。现在的治疗手段确实很多,治疗效果不错,很多人一旦得到正确的诊断和及时治疗,都可以终生保持有用的视功能。谈到青光眼时,不再是一上来就谈到失明这个可怕的结果了,因此不需要恐慌。另外一种类型叫原发性闭角型青光眼,闭角型青光眼其实是结构异常,主要是前节拥挤,房角关闭,现在有方法可以完全改变前节结构,让前房拥挤房角关闭的患者,前房角形态恢复到类似正常人的情况。比如晶状体摘除术或者白内障摘除术是很好的方式。从这个角度上讲,其结构得到完全改变,恢复到正常状态,认为可以是某种程度的治愈。但是如果患者在接受手术之前,即结构恢复到接近于正常人之前,已经发生青光眼损害,比如杯盘比变大,视野缺损,这部分是不可逆转的。只能在手术之后使患者眼压控制在稳定的范围,使患者的损害不再进一步进展。
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2019-06-04

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02:19
青光眼最佳治疗方法
青光眼的治疗主要包括药物,激光和手术。具体治疗方法高度个体化,没有最好的治疗方法,只有最适合的治疗方法。医生在选择治疗方案时,会分析患者其青光眼由什么机制造成,会根据机制选择药物、激光或手术治疗。开角型青光眼随着药物发展,90%以上的患者都可以用药物控制眼压,终生都不需要手术。闭角型青光眼伴有白内障的患者,早期对白内障进行治疗,同时解除房角关闭,对于这些患者,及早做白内障手术即为最好的治疗。综上,不同的青光眼类型,不同的疾病时期,采用的治疗方法一定不一样,要视情况而定。
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青光眼手术后注意事项
不同的手术方式对患者术前术后要求不一样。首先要明白做的是哪一类手术,现在青光眼的术式非常多,有最传统的小梁切除术,也有新型微创的抗青光眼手术,小梁切除术术后一定要注意监控眼压,按照医生的要求进行定期检查,为了防止小梁切除术术后可能短期出现的眼部波动,中期或远期有滤过泡瘢痕化,造成手术效果衰减,甚至消失,此时需要医生及时识别和早期干预。微创手术,对患者的要求更加个体化。建议患者认真听医生交代的注意事项,做好术前术后准备。
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青光眼能治好吗
青光眼疾病不能完全治愈,只能得到控制。青光眼分为两种主要类型,分别是原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼。对于原发性开角型青光眼,现在有药物,激光,手术,使患者眼压控制在合理范围,使患者的视野缺损、其他功能损伤不再进展,但是任何治疗都不能使患者已经发生的损伤发生逆转。此时认为青光眼不能被治愈,只能被控制。对于原发性闭角型青光眼,可以改变前节结构,让患者前房角形态恢复到类似正常人的情况,可以算是某种程度的治愈。