腔隙性脑梗塞是什么意思
发布时间：2019-06-1255415次播放
视频内容：
腔隙性脑梗塞是指大脑里面有一个非常小的血栓灶，小血管所支配的神经细胞的区域发生坏死，然后导致出现梗死灶，该梗死灶可能会预示有血栓的危险因素，需要进行血管的筛查和血栓的预防。临床上有的病人会表现为一过性的头痛、头昏，或者肢体的无力、麻木；
也有的人在临床上可能不出现任何症状，但是在影像学上，比如做磁共振，可以看到非常小的病变。但是临床上没有任何症状，也可能意味着以后没有任何的风险，所以看到腔隙性梗死的病人，及早去医院进行血管评估即可，不用过度紧张。
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头颅MR平扫是什么检查
头颅MR平扫指颅脑磁共振成像检查，平扫即不用注射造影剂，主要用于观察脑部有无病变，能明确病变是否是脑组织结构发生改变所导致。头颅MR平扫主要可以检查以下疾病：1、颅内占位性病变、良恶性肿瘤：相比于CT，头部MRI对脑内结构显示更加清晰，也能更敏感、准确。MRI的多方位、多角度成像优势，可以很清楚的看到颅内占位性病变，如颅内肿瘤、颅内血肿和脑脓肿的位置、大小、形态、数目，还能观察到病变内部是否有囊变、坏死、钙化、出血等。2、脑血管疾病，脑梗塞、脑出血：有偏瘫、言语不清等脑血管病症状的患者，做头颅MR平扫检查，明确是脑梗死还是脑出血。与CT相比，MRI能更早发现脑梗死，磁共振可在梗死发生的早期甚至超急性期就可以准确地检测出来。3、颅脑外伤：尤其使用于CT检查阴性者，MRI更敏感。4、颅内压增高、脑积水、脑萎缩等，核磁平扫效果会更好。此外，特别是能发现脑脱髓鞘性病变、感染性病变、脑炎，低度星形细胞瘤或者早期发现缺血性病变。值得注意的是头颅MR平扫不适用所有人群，身体安装人工心脏起搏器、神经刺激器及胰岛素泵者或者体内铁磁性异物如颅脑内有鳞甲及眼球内金属等异物者严禁检查，高烧患者也禁止检查。
得了脑梗塞应该怎么办
脑梗塞是脑组织供血中断而引起的一种疾病，得了脑梗塞一定要尽早治疗，尽可能恢复大脑供血，避免出现各种后遗症。在脑梗塞发生的数小时内可以选择溶栓治疗，比如使用尿激酶或重组人组织型纤溶酶原激活物等药物，使闭合的血管再次打通，药物治疗如果无效还可以进行动脉取栓治疗，只要不错过黄金治疗时机就可以大大改善脑梗塞的预后。假如错过了最佳治疗时间，那么在脑梗后3~6个月要积极采取一些措施促进缺失的脑功能恢复，比如使用营养脑神经的药物、服用稳定斑块的药和预防血小板积聚的药物等，同时还要根据患者的情况进行康复训练。
脑梗塞能吃三七粉吗
脑梗塞是可以吃三七粉的，但是由于患者体质和病情存在个体差异，临床上患者是否可以服用三七粉，要根据患者的具体情况来确定。三七粉具有活血化瘀的功效，可以改善血液循环，改善脑部供血，临床上可以用于预防脑梗塞，但是对于急性期的脑梗塞发作，并不建议患者自主服用三七粉，因为脑梗塞急性发作期的治疗比较复杂，用药种类较多，此时服用三七粉可能会与其他药物相互租用，影响治疗效果。另外，如果患者选择中药治疗改善脑梗塞预后，想要服用三七粉，建议在医师的指导下服用，避免因药性相反，而产生其他副作用，影响治疗效果。
脑梗需要手术治疗吗
脑梗的患者一般情况下不需要手术治疗，但是对于大面积脑梗甚至是大脑半球梗死者，如果患者有严重颅内压增高，可以实行开颅减压术和部分脑组织切除术，以降低患者颅内压，大大改善预后，挽救患者生命。发生在小脑的梗死，特别是影响到脑干功能或引起脑脊液循环受阻者，可以实行后颅窝开颅减压术或直接切除部分梗死的小脑，以解除对脑干的压迫。对于伴有脑积水或具有脑积水危险的患者，应实行脑室引流术。对于脑梗伴有脑出血的患者，如果出血量较大，患者无禁忌症的情况下，也可以考虑手术治疗。当然，大部分脑梗采用保守治疗即可，脑梗塞发病6小时之内送到医院，可以进行药物的治疗，发病在3.5个小时以内，可以进行静脉的溶栓。也可以通过支架取栓，通过神经介入的手术，把血栓从血管里面取出，让病人的血流恢复。
脑梗塞半边瘫痪能治好吗
脑梗塞发生时，会对患者的脑细胞和脑神经造成损伤，而这些脑细胞是不能在生的，一旦出现了损伤，很难再进行修复，对脑梗塞引起的半边瘫痪应该要进行合理的药物治疗和康复训练的治疗。
脑卒中与脑梗塞的区别
脑梗塞跟脑卒中的区别，首先它们的病发原因不一样，前者是脑血管发生了堵塞引起的，后者是一种脑部疾病；其次，它们的表现形式不一样，前者情绪失常，后者流口水；最后，它们的危险程度也不一样，脑卒中相对来说更加危险一些。
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脑梗塞后遗症吃什么药好
脑梗塞的后遗症，一般情况下，所用的药物基本上是二级预防的长期药物。因为我们知道脑梗塞是一个发作性的疾病，在发作一次以后，如果没有及时的加以处理和防治，还会出现第二次、第三次的反复发作，进而使得原有的后遗症会越来越重。所以对于脑梗塞又遗留后遗症的患者来说，长期的药物治疗是非常重要的。这些药物治疗里面主要包含有二级预防的三个基础药：降压的药物、抗动脉硬化的药物和抗血小板治疗的药物。除此以外，还可以选择一些具有活血化瘀的中成药，还有一些保护神经细胞的一些药物。比如说像胞磷胆碱，像丁苯酞这样的一些药物，也是可以经常使用的。如果说是通过上述的药物，使用了以后，能够让患者在很大程度上保护了原有的基本功能，不再进一步的恶化，就说明这些药物的预防效果是非常成功的。当然具体使用什么样的药物好，还是需要患者到医院进行相应的就诊，由医生处方出来比较合适，最好不要自己到药店，或者到不规范的诊所里去随便买药来吃。
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脑梗塞后遗症
脑血管病属于高发病，它的致残率很高。脑血管病致残最常见的是肢体运动障碍。其次是感觉障碍，比如肢体麻木，温度觉下降，触觉能力也下降。另外言语功能会下降。最后，有一些病人的视力会下降，一些病人会影响到听力，还有一些病人饮水呛咳。
脑梗塞和脑梗死有哪些区别
实际上脑梗塞和脑梗死是没有什么区别的，脑梗塞实际上就是脑梗死。这两者之间实际上就是对同一种疾病的两个说法，在过去的教科书上，对于这种缺血性的脑血管病，就是出现脑细胞坏死之后，这种病的诊断都写的是脑梗塞。但实际上脑梗塞它是由于脑部的血管的缺血或者闭塞，导致的脑细胞或者脑组织的缺血性坏死，它的病理改变实际上就是脑组织或者脑细胞坏死导致的梗死。所以后来的教科书为了把病理表现体现出来，所以把过去称为的脑梗塞，现在这种疾病目前都改为叫做脑梗死，这一字之差实际上对于病人还是有很大的影响的，很多病人出现了脑梗之后，他一看见脑梗死这个字他就很担心。记得曾经有一次我在出门诊，就有病人就拿着他刚出院的诊断证明诊断报告书过来找我，他就很担心，因为这个病人很年轻，才40多岁，他就很担心，他问我，他说大夫诊断是不是写错了，过去我听别人说我就是得了脑梗塞，怎么这次你们出院给我写的是脑梗死，这个诊断是不是有问题。他就特别担心，实际上的确是一般人对于死这个字都很敏感，都不太喜欢这个字。看见梗死这两个字，就会觉得得脑血栓是不是很重，是不是比过去得的脑埂塞要重，实际上脑梗塞和脑梗死它是一回事儿，它都是由于血管堵塞造成的脑部的缺血性的脑细胞的坏死，跟老百姓常规理解的脑血栓是没有本质区别的，它的病理结局也都是一样的，所以脑梗塞就是脑梗死，没有太大的区别。
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脑梗塞后遗症如何治疗
后遗症的治疗应该有针对性。在巩固现有治疗的基础上，如在抗凝、改善循环、保护脑细胞的治疗基础上，加上康复，如巩固语言方面的治疗、巩固训练，强化记忆力的治疗。脑梗塞急性期，恢复期治疗效果不理想，留下各种各样的后遗症。如颈内动脉系统出现后遗症，可以有情感、语言、神智方面障碍，还可出现三偏症。如典型的偏盲、偏身感觉障碍、偏瘫等。针对偏瘫，可有康复方面、运动方面、主动、被动的治疗等，后循环的脑梗塞造成的神志障碍、运动障碍、共济失调、眩晕等一系列症状，应该采取有针对性的治疗，抗凝、改善循环、保护脑细胞的治疗基础上防止复发。后遗症的治疗是非常复杂的过程，需要有耐心、信心。
轻度脑瘫的症状有哪些
轻度脑瘫的症状多数是在婴儿回家后数月由家人试图扶起站立时发现的。轻度脑瘫患儿可能因缺血缺氧性产伤等情况导致脑部功能低下，会表现为高度警觉状态，肢体和下颌颤抖，成为紧张不安的婴儿状态。之后由于生产期严重缺氧而导致长时间脑功能发育迟缓，患儿虽然肌张力正常，腱反射灵敏，但运动功能受损，可能出现偏瘫问题，有的会伴随失语，吐字不清症状。一部分病例还会以癫痫发作起病，发作后发现肢体无力的现象。家人试图服起时站立不稳，足下垂了，并且常见双侧手足，徐动症，还可有舞蹈样动作，肌张力障碍，共济失调性震颤，肌阵挛和半身抽搐等问题。随着时间进展，存活的婴儿会留有智能发育迟滞，耳聋和肌张力减低，坐立困难，起立行走不能。
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脑梗塞的最佳治疗时间
脑梗塞出现后应该尽快的把病人送到医院进行诊治。脑梗塞的病人越早到医院，对挽救患者的生命、避免患者出现残疾非常重要。如果患者在4点5个小时之内到达医院，可以采用静脉溶栓的治疗；如果超过了4点5个小时，还可以进行动脉取栓或者动脉溶栓，就要进行相应的评估。现在最新的指南是患者脑梗塞符合一定指征的情况下，动脉取栓的时间延长到24小时，如果一旦发现患者有脑梗塞或出现脑梗塞的症状，应该尽快到医院就诊，争分夺秒才可以采用更加积极的措施。
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