直肠癌的早期症状
发布时间:2019-07-2461379次播放
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直肠癌的早期症状,
第一、肛门有坠胀的感觉,甚至还有些病人伴随着一些疼痛。因为肿瘤在在直肠附近,病人每天都需要排便,大便不停的通过肿瘤、刺激肿瘤,所以可能引起出血、血便的现象。
第二、属于便条的形态改变,变得更细了,因为肿瘤堵在直肠,这样病人大便通过的时候被堵塞了以后,便条就会变细,甚至有些病人完全便不出来,这种时候他的直肠癌的肿瘤就属于较为严重的时期。
第三、大便的次数较多,原先病人可能一天排一次便就可以,但因为肿瘤在不断的刺激,导致病人导致便意十分频繁。
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直肠癌的症状

直肠癌的症状,直肠癌作为直肠的最常见的恶性肿瘤,确切的发病原因并不清楚。目前认为直肠癌的发病主要与饮食中的高脂饮食在肠腔内形成胆蒽的代谢物刺激直肠粘膜增生有一定的相关性,同时,直肠的良性肿瘤,比如绒毛管状腺瘤恶变,与直肠癌的发生有一定的相关性,另外直肠癌的发生还具有一定的家族遗传易感性。直肠癌在临床症状上来说,主要表现为排便习惯与性状的改变,也就是便秘与腹泻交替进行,可以出现粘液样便或粘液血便,也可以出现下腹部,或者肛门区疼痛不适。肿瘤增大,甚至会引起肛门堵塞等不全性肠梗阻症状,如果持续出血甚至会引起贫血症状。对于直肠癌的治疗目前首选手术治疗,一般行直肠癌根治,包括dixon手术和经腹会阴联合直肠癌,也就是miles手术,并配合术后的化疗,甚至放疗。以提高直肠癌的治愈概率。
直肠癌手术风险

直肠癌手术有出血,周围器官的损伤与术后吻合口瘘的风险。术中在解剖系膜血管根部的时候可能会造成出血。因为腔镜的技术逐渐的娴熟,腔镜显示的清晰度也逐渐的提高,在术中有效地控制住系膜血管的出血,没有太大问题。周围器官的损伤,最常见的是输尿管的损伤,还有就是腹膜后神经丛的损伤。特别是在肿瘤比较大,比较晚的情况下,周围可能造成其他邻近组织炎症水肿,解剖结构辨认不清。相对的腹部损伤风险会高一些。一旦发生术后吻合口漏,本身肠腔里面含有大量的细菌,有可能造成腹部和盆腔的细菌性的腹膜炎,甚至严重情况下会引起感染性休克的后果。对一些肿瘤本身局部比较大,位置比较低,或者是有梗阻的情况,做完手术,直肠的吻合口很容易发生吻合口瘘。有可能在术中会做预防性的肠道口,把吻合口近端的肠子提出腹壁外,先做预防性的假状。整个手术恢复好了以后,大概3到6个月,再做肠道口的还纳手术,恢复肠道的连续性。腹腔镜技术逐渐的在娴熟,再加上高清的3D腹腔镜的应用,医生解剖层次的观念和技术的逐步提高,腹壁损伤的风险也逐渐降低,而且是可控制的发生率相对很低。

直肠癌手术后需要化疗吗
直肠癌手术后是否需要化疗,要看病人的情况。早期直肠癌的病人,其术后无特别的危险因素,比如淋巴结的转移、脉管癌和神经侵犯等,可以不做化疗,但这样的病人尤为稀少。大部分直肠癌病人,比如病人的黏膜侵犯层较多,有淋巴结的转移,切缘没切干净或是脉管癌栓有神经侵犯等危险情况,需要做术后化疗。甚至部分术前未做放疗的病人,不仅需要做术后的化疗,还需要术后补充放疗。所以直肠癌病人绝大部分需要做术后辅助化疗。
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直肠肿瘤良性和恶性怎么区别
对于直肠肿瘤的良恶性,需要患者通过一系列的检查来区别。直肠指检的检查方式,通常是直肠肿瘤患者的第一个检查方式。直肠的良性肿瘤,通常表面光滑,而且直肠良性肿瘤的活动度会比较好,质地柔软。如果是直肠的恶性肿瘤,则会很坚硬,活动度差,而且表面不光整,可以出现凸凹不平以及形态不规则的情况。另外,患者通过内镜检查,可以直接看到黏膜包块的形态,表面黏膜有无糜烂,有无分泌物,从形态也可以大致地判断出来,直肠肿瘤是良性还是恶性。核磁或者是ct检查,可以清晰的看到肿瘤和周围组织的关系,有无外侵,形态是不是规则。取活检做病理检查,是最为重要的检查方法,是具有金标准的检查方法,也是最后能够判断直肠肿瘤是良性和恶性的最终标准。

直肠癌手术方式
对于直肠癌病人的手术治疗方式有保肛手术、不保肛手术、腹腔镜手术以及开腹手术等等的手术方式。对于患者年龄、肿瘤的部位、肿瘤的大小、肿瘤侵犯的深度、肿瘤周围有没有转移以及肿瘤的类型等等,都是在选择直肠癌患者治疗方式的时候,需要考虑的一些问题。首先要保证直肠癌患者的生命安全,保证直肠癌疾病的根治,最后,才考虑保肛的问题。就目前来讲,针对腹腔镜手术的技术,已经非常完善,而且非常成熟。腹腔镜手术,完全可以替代开腹手术,来对直肠癌患者,进行治疗。一般情况下,腹腔镜手术具有损伤小以及恢复快的特点。所以,把腹腔镜手术,作为治疗直肠癌的首选治疗方式。在不能够做腹腔镜的情况下,才考虑开腹手术。医生会根据患者的情况,选择适合的手术方式。

直肠癌手术
直肠癌的腹腔镜手术有手术创伤小、患者术后恢复快、住院时间短以及患者术后疼痛轻的优点。但是,腹腔镜手术,也有一定的缺点以及局限性。比如给患者进行腹腔镜手术的设备,比较昂贵,操作方法也比较复杂。目前来讲,采用腹腔镜,给肠癌患者进行手术,是总体的趋势以及要求。只有在少部分的一些特殊情况下,才会对直肠癌患者,使用传统的开腹手术,进行治疗。但是,腹腔镜手术,有一定的局限性。对于一些特殊情况的病人来说,用腹腔镜做起来,反而会更加困难。例如对于肥胖的病人、孕妇,以及既往做过腹腔的手术,且腹腔内存在广泛粘连的病人来说,如果要用腹腔镜手术,进行治疗,就会遇到很多的困难。在这种情况下,这些直肠癌的患者,就不适合进行腹腔镜手术。
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如何区分直肠癌和痔疮
痔疮和直肠癌都可以引起大便习惯的改变,以及便血,但具体症状是不一样的。痔疮是肛门周围发生病变,表现为肛门坠、痛、出血,便出的都是鲜血。而直肠癌会导致患者长期、慢性的便秘,大便的血是暗红的,这是由于直肠离肛门比较远,出血后会被氧化,所以血是暗红色的。
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