什么是肝腹水
发布时间：2019-09-1261304次播放
视频内容：
肝腹水是指由于各种肝脏疾病导致肝硬化而出现的腹腔内的积液，具体发生机制和门静脉高压症、内脏淤血以及低蛋白等原因有关，肝腹水通常提示肝脏受损到了不可逆的肝硬化阶段。
根据腹水量的多少，可以分成少量腹水、中到大量腹水或者是顽固性腹水。肝腹水合并感染会出现腹膜炎症状，同时由于身体内水分无法正常排出，可能出现双下肢浮肿。肝腹水早期可以通过针对病因及利尿药物来减轻腹水症状，中到大量甚至是顽固性的腹水，需要采取抽腹水及外科手术来改善。
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腹水的危害有哪些
腹膜腔内液体的形成与吸收，始终处于动态平衡状态，任何因素导致腹膜腔内液体，形成过快或吸收过缓，都可造成腹膜腔内液体积聚，形成腹水。少量腹水通常无明显症状，但若继发细菌感染，则可导致腹膜炎，如腹水量逐渐增加，还可引起腹胀、腹部膨隆，并可因压迫横膈而导致呼吸困难。腹水多由多种原因所致，其中以肝硬化最为常见。除此之外，恶性肿瘤、心力衰竭。结核性腹膜炎、肾病综合征等。也是导致腹水的主要原因。患者会出现腹痛、腹胀，下肢水肿等不适症状。体内体液丢失导致电解质的紊乱。肠道功能减弱，影响肠蠕动，患者会出现消化功能异常、腹胀，以及营养不良等症状。因为大量的腹水在腹腔内，会导致肠道菌群异位。另外，腹腔积液也会利于细菌的生长繁殖，最后可能引起腹腔感染。
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肝腹水是肝癌晚期症状吗
肝腹水不一定是由于肝癌。其他肝脏的疾病也有可能会引发肝腹水，如肝硬化，门脉高压等，它们属于良性疾病。当出现肝腹水之后，可以通过b超引导下的互相穿刺引流，抽取少量的腹腔积液，去做进一步的实验室检查，观察是否出现肿瘤标志物的升高，或者是存在肿瘤细胞，从而判断是否存在肝硬化或肝癌。另外的话，也需要结合肿瘤标志物，例如甲胎蛋白，以及腹部的影像学检查，包括腹部的超声，核磁或者ct去评估肝脏是否存在肝硬化或者肝癌，以明确肝腹水产生的原因。
肝腹水在日常生活中应该注意什么
1）饮食应该是清淡、有营养的软食为主。主张食用新鲜的牛奶、酸奶、蛋类的食物，避免食用生冷、辛辣、粗糙的饮食，因为这些食物会直接损伤食道，将来会诱发消化道出血。对于肝硬化腹水的病人主张夜间加餐，可以避免患者晚上出现低血糖的情况，保持正常的营养，维持肝功能的稳定。2）生活起居方面，应该在少量腹水的时候，可以做一些适当的室内外活动，而对于大量的腹水，还是以卧床为主。3）肝硬化腹水的病人平时应常规每天进行体重、腹围及出入量的登记，同时要配合医生随访，定期到医院里面去查肝功、肾功、电解质、血常规、甲胎蛋白等。
肝腹水有哪些治疗方法
肝腹水又称肝硬化腹水，是肝硬化最为常见的一种症状表现。对于肝腹水的治疗除了到医院积极检查、治疗外，日常生活中的护理工作也非常重要，对疾病的康复具有非常重要的作用。那么，肝腹水的治疗方法有什么
肝腹水会传染吗
肝腹水有没有传染性要根据引起肝硬化的原因是什么来判断。因为一个疾病要是进展到肝硬化肝腹水的阶段，必然是一个长期的慢性的日积月累的过程，有一个慢性肝损伤的基础。造成慢性肝损伤的基础具体是什么呢。需要进行常规的筛查，对于肝硬化腹水的病人不仅要服用利尿剂消腹水，还要追踪肝硬化的原因。中国引起肝硬化的原因，首当其冲要考虑到是不是慢性乙肝和慢性丙肝。要去检测病人的乙肝五项、HBV-DNA和丙肝抗体，以及丙肝的定量HCV-RNA，慢性乙肝丙肝的生化指标：慢性乙肝检查乙肝五项及HBV-DNA定量；慢性丙肝检查丙肝抗体及HCV-RNA定量。另外还要仔细询问有没有饮酒史。造成慢性肝损伤的基础疾病：最常见慢性乙肝慢性丙肝，此外还有长期饮酒引起酒精性肝病。如果说在病因的筛查过程当中发现有乙肝，如是乙肝大三阳或者小三阳，或者是乙肝的DNA阳性，认为是乙肝病毒感染引起肝硬化肝腹水，这些病人肯定就是有传染性的。如果在病人的筛查当中丙肝抗体阳性了或者丙肝的HCV-RNA阳性了，认为是丙肝病毒感染进展到肝硬化肝腹水，只要RNA是阳性的，也认为这些病人的肝硬化是有传染性的。那如果病人查了没有乙肝没有丙肝，就是一个长期大量喝酒引起肝硬化肝腹水，那这些病人应该是没有传染性的。
肝腹水初期有哪些症状
肝腹水初期的症状是大家非常关心的一个问题，我想大家之所以问这个问题主要就是想问我们在早期如何发现肝腹水，以及我们如何在早期进行干预，以防止肝腹水的进一步发展。肝腹水早期的临床症状主要是慢性肝病的一些临床表现，我们从慢性肝病开始说起，在我们国家最常见的慢性肝病是乙肝后肝硬化，由于乙肝患者长期没有得到良好的治疗和正确的处理，会导致肝脏慢慢地出现纤维化，以至到后期出现肝硬化，肝硬化后会逐渐出现肝脏功能的失代偿以及肝脏的腹水，那么在肝硬化这个阶段会有哪些临床表现呢。如果患者患有乙肝，应当及时地定期到医院检查肝功能，乙肝并不可怕，如果我们采用正规的治疗都可以很好地控制病情，甚至并不是所有乙肝病人都必然发展到肝硬化的阶段，当然如果乙肝病人出现了肝硬化，也要及时发现一些早期症状，来避免肝硬化的进一步恶化。肝硬化的早期症状包括面色晦暗，我们很多慢性肝病的患者会听到熟人、邻居、同事说你最近脸色为什么不好，其实这就是肝病早期的一个表现，所谓的面色晦暗就是指面部失去光泽，而且患有肝病会出现轻度黄疸，因此面部没有光泽和出现黄疸会导致面部的晦暗。第二，我们要注意一些出现在上胸部的蜘蛛痣，蜘蛛痣是一个医学的临床术语，通俗的来讲就是上胸部，比如颈部、胸部上半部位出现一些类似于蜘蛛的小的红色的血管痣，这种血管痣我们如果用笔尖点住它的中心它会消失，当我们放开的时候它又会再次出现，这是肝脏功能不好的一个表现，也是肝病发展到肝硬化阶段的一个表现。第三，我们要注意我们的腹围，如果说我们的腹围出现了没有明显原因的增加情况，同时又合并了严重的肝病的话，我们就要考虑患者是不是出现了肝腹水。如果我们能够早期发现肝腹水，早期进行干预，会给肝病患者带来更好的预后。
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肝腹水是肝癌吗
肝腹水是肝硬化合并腹水的简称，是慢性乙肝、丙肝及酒精肝等长期慢性肝损伤，进展到肝硬化的阶段出现的并发症。长期肝脏炎症导致肝纤维化，然后进展到肝硬化，肝硬化失代偿后后出现肝腹水，将来部分病人有可能出现肝癌变。所以肝硬化肝腹水并不等同于肝癌，但是出现肝腹水人群往往是肝癌的高危人群。当肝脏发生硬化之后肝脏外观改变，肝脏内部也会出现大大小小的结节，这种硬化的肝脏组织容易发生癌变。肝硬化病人一定要针对病因积极抗乙肝病毒、抗丙肝病毒或者戒酒治疗，控制病情的进展。肝硬化的病人即使病情稳定，也需要每半年到医院主动检测一下肝脏超声和甲胎蛋白，以便早期发现肝癌，早诊断早治疗，降低病死率。
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肝腹水的症状有哪些
肝腹水的症状包括肝脏硬化、脾大、脾功能亢进、贫血、血小板减少、免疫力下降、出血倾向等等。肝腹水发病原因是各种原因导致肝脏疾病到了终末期，出现了肝功能的失代偿，从而使门静脉的压力升高，胃肠道的血液回流出现障碍，液体大量渗漏到腹腔里形成肝腹水。肝腹水主要的临床表现是腹胀以及下肢的浮肿。肝脏硬化除肝腹水临床表现之外，还可能有脾大、脾功能亢进，导致患者出现贫血、免疫力下降以及血小板减低，导致出血倾向，同时还可能会合并有胃底食管静脉曲张的出现。针对肝腹水治疗，早期主要是药物治疗，包括口服护肝药、利尿剂，最终想解决肝腹水都要通过肝脏移植手术。
肝腹水治疗方法有什么
肝腹水的形成主要是一些各种原因导致的，肝硬化失代偿期以后门静脉压力有明显的升高从而胃肠道的血液回流出现障碍，导致大量的液体渗出到腹腔里，引起腹腔液体的广泛的积聚，这个是肝腹水形成的主要原因。而在肝腹水治疗的方法里，首先应该尝试的就是保护肝功能以及口服利尿剂，而利尿剂的使用是否有效，有时候要取决于患者肝功能的状态。对于一些合并有白蛋白明显降低的患者，单纯使用口服利尿剂的效果并不好，这个时候应该在补充白蛋白水平以后再进行相应的利尿治疗，而对于有些本身白蛋白水平正常同时又合并有大量肝腹水的患者而言，单纯使用利尿剂的效果也很差，对于这部分患者而言，最终有效的办法都是进行肝脏移植。只有在进行肝脏移植以后，他的门脉的压力才能恢复到正常的状态。在恢复到正常状态以后，肝脏的腹水也可以进行快速的消失，而在进行肝移植手术之前，部分患者为了短期控制消化道出血或者肝脏的腹水，也可以进行过渡性的治疗也就是进行TIPS的手术。就是在肝静脉系统和门静脉系统临时通过介入的方法架一个桥，这样的话可以降低门脉的压力，有效地控制肝腹水。
肝腹水可以治好吗
肝腹水能否治好取决于导致肝硬化腹水的具体原因，以及肝硬化的程度。如果是一个早期的肝硬化合并少量的腹水，肝硬化的病因也可以找到，包括像病毒、药物、酒精或者是一些自身免疫性的肝病。通过对因的治疗，包括抗病毒、及时的戒酒，采用一些相关的保肝护肝的药物，来维持肝脏恢复正常功能，那么这个时候肝硬化的腹水也可以完全地消退，可以持续非常长的肝功能正常以及无腹水状态。一旦肝硬化已经到了比较严重的失代偿阶段，除了腹水难治之外，病人还可能出现黄疸、凝血功能障碍、门静脉高压症、食道静脉曲张、脾大、脾功能亢进、甚至是多器官功能衰竭，那么这个时候的腹水就不单单是可以通过药物来获得治愈。严重的会出现不可逆的损伤，如肝性脑病、甚至是肝昏迷阶段，那么这个时候就要借助于肝脏移植来进行彻底的根治性的治疗。因此肝硬化腹水的治疗还是要根据肝脏受损的严重程度，以及肝硬化是否到了失代偿阶段来综合地判断。
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