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大三阳会传染吗

发布时间:2019-09-1254522次播放

视频内容:

大三阳会传染。

乙型肝炎是一种传染性疾病,当然会传染,但是乙型肝炎传染性的高低并不一样。大三阳显示乙肝的病毒复制可能会比较高,可能传染性会比较强。

现在有HBV-DNA的检测,也就是病毒的定量检测,能够准确显示病毒的复制情况。如果DNA定量比较高,而且是大三阳,说明患者的传染性比较强;如果DNA是阴性,而且是小三阳,肝功也正常,这时传染性是比较低。但是,如果为小三阳同时DNA为阴性的患者,并不能明确证明就是没有传染性、不能传染的。所以,需要杜绝乙型肝炎传染,尤其是血型传播。

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什么是大三阳
大三阳是感染乙肝病毒以后病毒的血清标记物呈现的一种以表面抗原、e抗原、核心抗体这三种血清标记物阳性为表现形式的一种感染类型。我们感染了乙肝病毒以后,血清中会有血清标记物的表现,我们通过这些血清标记物能够判断是否感染了乙肝病毒以及病毒是处于一种什么复制状态。我们如果查到乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性和核心抗体阳性这三个血清标记物阳性,那么就说明病人有乙肝病毒的感染,而且有乙肝病毒的复制。
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大三阳患者应该注意哪些问题
大三阳患者要注意以下方面:一、定期复查肝功、核酸、甲胎蛋白,以及肝脏的超声检查。一旦发现肝功转氨酶高了,病毒复制指标,病毒的核酸指标高了,就要及时地进行抗病毒治疗。二、不要喝酒。因为已经有乙肝病毒的感染了,再加上喝酒,会加重肝脏的损伤,酒精也会对肝脏有危害,所以等于雪上加霜,大三阳的病人不要喝酒。三、要在医生的指导下用药。不是说大三阳的病人随时都要抗病毒治疗,要选择正确的治疗时机,所以一定要在医生的指导下,进行抗病毒治疗。
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大三阳会有癌变可能。未经抗病毒治疗CHB患者的肝硬化年发生率为2%-10%,危险因素包括年龄较大、男性、发生HBeAg血清学转换时>40岁、ALT持续升高,病毒(HBV-DNA>2×10^3IU/ml),HBeAg持续阳性,C基因型,合并HCV、HDV或HIV感染,以及合并其他肝损伤因素,如嗜酒或酒精性肝炎或者是非酒精性肝病等。肝硬化患者肝癌年发生率为3%-6%。肝硬化、合并糖尿病、直系亲属中有乙肝患者接触黄曲霉毒素等均与肝癌高发相关。
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什么是大三阳
大三阳是乙型肝炎感染的俗称,有大三阳和小三阳的说法。检测乙型肝炎感染,有个很重要的检测项目是乙肝五项。乙肝五项中如果第一项表面抗原、第三项E抗原、最后一项核心抗体同时都是阳性,就是俗称的大三阳。相对于大三阳有小三阳,小三阳是指E抗原阴性,E抗体阳性。大三阳的意义:大三阳表明病毒复制比较明显,疾病处于活动期。乙肝病毒DNA可以定量检测乙肝病毒,能更准确的反映乙肝病毒的复制情况。大三阳或小三阳,医学上称其为E抗原阳性肝病或E抗原阴性肝病,它们在抗病毒治疗期间是非常重要的指标。
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乙肝治疗比较复杂。大三阳只是乙肝的一个状态,不能据此判断大三阳需要治疗,而小三阳不需要治疗。国家有关于乙型肝炎的治疗指南,一般情况下,出现肝功能损伤、转氨酶的升高或肝活检出现明显的干细胞损伤,或查乙肝病毒定量(HBV-DNA)出现阳性时,如果患者是大三阳,就需要明确的进行抗病毒治疗以及保肝治疗;但如果是小三阳,DNA复制也比较高,超过了10的6次方以上或者更高,这时肝功能也会有损伤,尤其对于年龄大于40岁以上的,也需要进行抗病毒治疗。所以,乙肝的治疗,包括保肝治疗和抗病毒治疗,乙肝治疗不能单纯以大三阳和小三阳来确定,在做完全面的检查后再考虑需不需要治疗,以及采取什么治疗方式。
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