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隐睾怎么治

发布时间:2019-12-1060149次播放

视频内容:

隐睾患者如果只有6到12个月,那么可以接受激素治疗。如果治疗无效,患者可以考虑接受手术治疗。

关于隐睾的治疗,如果在患儿6到12个月的时候发现了隐睾,可以首选进行激素治疗。

治疗3到6个月后,看睾丸能不能降入到阴囊,如果能,治疗就成功了。假如通过激素治疗以后,睾丸不能降到阴囊,那么最晚不超过出生后24个月,也就是两岁以前,进行手术治疗可以挽救患者的睾丸功能。根据目前的统计,两岁以前进行隐睾的手术治疗,只要能将睾丸牵入到阴囊内,理论上讲是不损害患者的睾丸功能。但是超过两岁以后,进行的所有有关于隐睾的手术治疗,都是不能够完全挽救患者的生精功能。

不论患者年龄大小,出现隐睾必须要治疗。成人还有超过两岁以后的人,都是以手术为主,手术最主要的目的是将睾丸牵引入阴囊,这样可以使睾丸局部的温度降低。进入阴囊以后,使患者可以有一个正常的第二性征。假如患者出现了恶变的情况,在体表也很容易发现这些恶变的迹象,对及早治疗有明显的帮助。

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隐睾手术什么时候做最好
隐睾手术目前建议早期发现,早期治疗。目前建议发现隐睾后在胎儿时期六个月到一岁之内,进行睾丸的下降固定手术。手术开展的越早,睾丸继续发育所获得的成功几率也就高,而且发生睾丸癌恶性的几率也就越低。手术年龄越小,也就意味着孩子的麻醉和手术风险越大。因此目前这种手术大多数都是在儿外科进行治疗的,需要非常有经验的儿外科医生或者小儿泌尿外科专家,在借助显微镜的手术器械的方法进行下降固定手术。
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要询问隐睾的原因,必须要了解睾丸的正常的下降过程。在胎儿时期,睾丸的位置是位于腹膜后,随着胎儿的发育,睾丸所产生的激素以及母体的荷尔蒙激素水平的影响,睾丸会顺着后腹膜逐步的下降,通过腹股沟管下降到阴囊内。在这个过程当中,如果下降的通道由于器官的结构异常,造成了机械性的梗阻,那么睾丸就不能正常的下降到阴囊内,从而造成隐睾。除此之外,胎儿或母亲体内荷尔蒙激素的异常,也可以使引带部位的功能失效,从而不能正常的牵拉睾丸下降,造成隐睾。
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隐睾有什么危害
隐睾的危害包括限制睾丸的生精功能和雄激素的生成功能,造成睾丸体积小、萎缩等病变,造成睾丸癌。一、限制睾丸的生精功能和雄激素的生成功能。正常的睾丸位于阴囊内,由于阴囊的松弛和分泌汗液,可使阴囊温度比体温要低一点五到一点七度以上。睾丸正常的生精功能和雄激素的功能是需要比正常体温要低的温度,而隐睾使睾丸位于温度比较高的腹股沟,或者盆腔内和腹膜后,就会限制睾丸的生精功能和雄激素的生成功能。二、隐睾在睾丸的发育过程中,可以造成睾丸体积小、萎缩等病变。三、隐睾还特别容易造成睾丸癌,隐睾患者人群发生睾丸癌的几率要比正常人群高五十到一百倍以上。
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隐睾手术有什么后遗症吗
传统的手术切开治疗和腹腔镜下辅助手术治疗的后遗症不同。传统的手术切开治疗后遗症是手术区域的肌肉挛缩、结节、运动时疼痛等;腹腔镜手术后遗症是腹腔内的脏器损害以及疝气。传统的手术方法的后遗症就是手术区域的皮肤、肌肉、神经产生损坏后所造成的相应的并发症,比如皮肤的瘢痕、疼痛,肌肉打开再缝合之后,造成肌肉的挛缩、结节、运动时疼痛等等。如果损伤到髂腹部神经,还会造成手术区域和手术区域以下的部位的疼痛、麻木等等症状。腹腔镜手术需要在腹膜后对精索进行游离松解,使睾丸能够有足够的长度来进行下降,相应的后遗症和并发症就是腹腔镜所造成的腹腔内的脏器损害,以及疝气的发生等等。
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隐睾是先天还是后天的
隐睾一般都是先天性的因素引起的,主要跟患者睾丸引带缺失以及性腺激素低下或者是缺失有关系。关于隐睾是先天还是后天的。一般认为它主要是先天的因素引起来的。最主要的因素是睾丸引带的缺失,性腺激素的低下或者缺失,还有促性腺激素的水平下降,导致睾丸不能够顺着腹股沟管进入到阴囊。两岁以前甚至六个月以内,如果患者出现了隐睾,通过使用HCG等促性腺激素治疗可以使患者的睾丸进入到阴囊内。也就是说出现隐睾一般都是由于各种原因导致的。患者的发育异常,比如睾丸引带发育不全或者缺失,使它牵引功能受到限制,其次就是激素水平不正常,比如性腺激素水平或者促性腺激素水平下降,那么导致患者的睾丸不能进入到阴囊里。所以认为隐睾是先天性的。
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隐睾的危害
隐睾的危害有这么几大类:第一个是恶变。第二个是损害患者的生育功能。第三个是容易产生腹股沟斜疝。第四个是导致隐睾扭转。第一,如果患者得了隐睾没有治疗,那么它隐睾的恶变概率是正常人的50到100倍。这是隐睾必须治疗的一个最主要的原因。医生把这个睾丸从比如说从患者的体内牵扯到体表,哪怕不能进入到阴囊内,也是有意义的。因为假如说这时候睾丸发生了恶变,很容易通过体表的改变就能发现这个迹象,能够得到及早的治疗。第二,损害患者的生育能力。单侧隐睾的患者,9%到15%的人会出现无精症。双侧隐睾,46%以上的人会出现无精子症,所以隐睾在两岁以前进行治疗是有现实意义的。超过两岁治疗可能就会导致患者的生育能力明显下降,或者严重损害患者的生育能力。第三,隐睾的患者一般都伴同侧的腹股沟斜疝,因为患者腹股沟管的解剖结构发育异常,会导致患者出现腹股沟疝气。腹股沟斜疝会对患者造成一定的影响,还需要进一步手术来弥补腹壁的缺失或者薄弱的地方来治疗腹沟斜疝。第四,因为睾丸没有正常的一个结构,所以它相对来讲更容易发生睾丸扭转。睾丸扭转是泌尿科一个常见的急症,所以出现了睾丸扭转,还要急诊做手术。对患者来讲,这也是一个比较急、比较严重的疾病。
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隐睾手术后多久恢复
关于隐睾手术以后多久能够恢复,如果两岁以前患者就接受了隐睾手术,对患者没有明显的影响,比如说患者成年以后,他睾丸的生精功能也应该正常,睾丸的大小一般也不会受什么影响。但是如果两岁以后,甚至到十几岁、二十岁,甚至三十岁的人才做隐睾手术,那么手术后患者的生精功能很差,这个主要是跟手术做的时间过晚有关系。隐睾手术以后,患者一般围手术期的恢复时间大概在一周左右,如果超过两岁以后进行的手术,只能尽可能挽救患者的生精功能。但是假如说患者已经过了青春期发育的年纪,比如说到了二十岁、三十岁的时候,手术基本上不能恢复生育能力,只是能够利于医生观察患者的睾丸恶变的情况,利于患者建立一个接近正常的第二性征而已。如果想通过手术来恢复生育功能,超过两岁以后再做这个手术,那么这种可能性就比较小了。
有没有隐睾自愈的宝宝
有没有隐睾自愈的宝宝?当然有啊,这种宝宝的比例还不小,出生以后有很多睾丸未先到阴囊的宝宝,但是等三个月以后最多是半年有很多宝宝的睾丸就已经下降到阴囊了,这种隐睾一般是低位的或者中低位的隐睾在出生后前三个月最多半年的时间自行下降到阴囊的,比例也是非常大的,特别提醒注意的是我这里讲的是中低位的隐睾,治愈的可能性都很大,过了半岁没有再有什么治愈的机会了,也就是说得考虑手术治疗。
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隐睾是怀孕时造成的?
这句话从字面解读应该是对的,就是隐睾是在怀孕的时候胎儿的睾丸下降的过程中出现的各种各样的原因造成的问题,这样就导致睾丸没有能够下降到阴囊,也可以说是怀孕时造成的。另外还有一种情况,就是正常出生的新生儿,也有一部分睾丸还没来得及最后下降到阴囊里面,这个时候它是可以自己好的,可以过两三个月时间自己下降到阴囊里面,所以这种隐睾也不能归咎于怀孕时造成,特别是早产儿几乎是很高的比例,就是有隐睾,但是也有很大一部分因为它毕竟是早产,出生以后它也就还会继续下降到阴囊里面,所以这个也可以算是怀孕时造成的。
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