支气管哮喘的诊断标准
发布时间：2019-12-1160610次播放
视频内容：
支气管哮喘需要根据病史，家族史，发作性喘息症状，哮鸣音体征等进行诊断。
一、患者在病史上会呈现出反复发作的过程，会在接触到过敏原或在特定的情况下，反复发作喘息，且在家族里可能会有类似病人。
二、患者会表现出一定症状，主要为发作性的喘息，以胸闷，气喘，呼吸困难为常见症状，同时可能伴有咳嗽，咳泡沫痰。
三、哮喘患者的体征异于正常人，病人发作时会听到一些哮鸣音，能主观感受到自己的喉间有一定的声音。
一些检查结果也需符合哮喘的诊断，比如肺功能气道激发试验或可逆试验是阳性。
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为什么夜间咳嗽会更严重
夜间咳嗽严重的原因有患有哮喘、心衰疾病，或药物影响。第一，哮喘，多为咳嗽变异性哮喘。主要是因为夜间迷走神经张力较高。如果以咳嗽为表现，就会出现夜间刺激性干咳更加剧烈。有一部分哮喘患者，可能与夜间环境有关，比如床上尘螨较多，或者家里有宠物，会加重症状。第二，心衰，心功能不全，患者在夜间平卧时回心血量增多，这时患者会出现夜间呼吸困难，甚至伴有咳嗽，典型表现是咳出粉红色泡沫痰。第三，药物影响，如服用ACEI类降压药，有些患者会引起缓激肽蓄积，继而出现夜间咳嗽。要注意及时与医生交流，调整用药。
哮喘的诱因有哪些
哮喘的诱因主要包括以下几个方面，第一，如果气温骤降或者是吸入了污染的空气，容易导致哮喘发作。第二，感染，如果患者出现上呼吸道感染时，可能会引发哮喘发作。第三，精神因素，如果精神压力过大或者是情绪过于激动，会导致支气管痉挛而引发哮喘发作。第四，药物，临床上有一部分药物会引发患者出现药物性哮喘，比如普奈洛尔，所以药物也是诱发哮喘发作的一个重要因素。第五，暴饮暴食、熬夜等不良的饮食习惯和作息习惯。
哪些小儿容易患上哮喘
容易患哮喘的小儿有以下几个特点：第一、有家族遗传史的儿童，比如父母的一方甚至双方都患有哮喘，那么他们的孩子就比较容易患上哮喘；第二、过敏体质的儿童，比如患有过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病，或者对某种食物、花粉、冷空气等物质过敏的患儿，也是很容易患上哮喘的。第三、体重超重或肥胖的儿童，此类儿童普遍比体重正常的儿童患哮喘的比例要高，且病情特点以痰多为主；第四、免疫力低下的儿童由于患儿免疫力低下导致机体抗病能力降低，对抗外界过敏等因素的能力降低，那么就很容易患上哮喘。
小儿哮喘的诱因有哪些
当我们的肺部出现问题的时候，很容易就会影响到我们的呼吸道，甚至导致哮喘的症状出现，如果我们提前知道有哪些因素可能导致哮喘出现，就可以针对这些病因做好预防，避免这个病变得严重，下面就是小儿哮喘的诱因的介绍。
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变异性哮喘的饮食禁忌
哮喘多数来源于过敏体质。变异性哮喘患者本身有过敏体质，要尽量避免过敏性食物的摄入。同时不建议寒凉饮食。可能有些患者更集中于海鲜过敏，或一些特异过敏食物，包括水果。有时候变异性哮喘患者用药以后控制不是特别好，建议患者做食物过敏原测试。不建议变异性哮喘患者用冷饮。因为冷空气本来就是过敏原，冬季哮喘多发，而寒凉饮食也会影响气道。
急性喘息性支气管炎是不是就是哮喘
急性喘息性支气管炎不是哮喘。急性喘息性支气管炎是指的婴幼儿时期的一种特殊类型的支气管炎，它的发病与感染有关系。当然有一部分患者有过敏史，也和有这种体质特殊有一定的关系。我们把这种情况称为喘息性的，或者叫做哮喘性的支气管炎。能够引起喘性支气管炎的原因，大多数和感染是有关系的。比如细菌、支原体、衣原体、军团菌或者是病毒。那么这些病原微生物在感染了婴幼儿的气管以后，患者就会出现咳嗽、咳痰、胸闷、喘息的症状。一般来说经过有效的治疗，通常5~7天症状是可以缓解的，只有部分的患儿，也就是有特异性体质的患儿，容易发展为哮喘，但是它本质上和哮喘是有区别的。哮喘是一种慢性的气道炎症、浸润性的疾病，由于这种慢性炎症可以引起气道高反应性，患者主要表现为喘息、气急、胸闷、咳嗽的症状，这种症状可以自行好转，或者使用药物可以好转。多数情况下和支气管的平滑肌的痉挛和气道的高反应性是有关系的，所以两者的发病原因是根本不同的。
哮喘患者可以手术治疗吗
哮喘患者是不能通过手术来进行治疗的，这种疾病一般只能通过药物来进行有效的治疗。在日常的生活中还应要注意保暖，并且避免感冒，还要避免患者受到冷空气的侵袭，在手术过程中就会发生发作的现象，使患者的生命受到一定的威胁。
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哮喘不能吃什么
对于哮喘患者来讲，一般在饮食方面没有特殊的推荐，不能吃海鲜，生冷辛辣刺激食物，不建议用阿司匹林的药物。由于大部分的哮喘患者都是过敏性哮喘，因此在生活中要特别注意发现自己的诱发因素。哮喘的病人不能吃什么，存在着个体差异，需要做过敏原检查，家长平时要细心观察患儿对哪些食物或者药物过敏，严格回避接触。一、有哮喘不能吃海鲜，可能引起哮喘及腹胀，致使呼吸困难。二、要多吃新鲜的瓜果和蔬菜，比如萝卜、白菜等，多喝温开水，不要吃生冷辛辣刺激的食物。三、哮喘患儿不建议用阿司匹林的药物，因为阿司匹林可以诱发哮喘发作。
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感冒会引起哮喘吗
感冒不会引起哮喘，而是哮喘发病的诱因或促发因素。哮喘是一种具有复杂性状和多基因遗传倾向的疾病，可因吸入性变应原诱导发病。如阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药等药物是哮喘的主要变应原，屋螨是最常见的危害、最大的室内变应原，当机体接触到变应原时可刺激哮喘的发病。而呼吸道病毒感染与哮喘发作有密切关系。感冒不会引起哮喘，而是哮喘发病的诱因或促发因素。感冒可引起的支气管痉挛，导致哮喘的发病，出现哮喘的典型症状，如喘息、胸闷、气短、呼吸困难，甚至有的病人出现哮鸣音、夜间憋气、不能平卧等症状。
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支气管哮喘的发病原因
支气管哮喘在临床上表现为以发作性喘息为特点的疾病。它表现为反复发作，并出现胸闷气喘呼吸困难，同时可能伴有咳嗽咳白色的泡沫痰，可以经过治疗或者不经治疗自行缓解。一般哮喘发病原因，可能跟以下几个方面有关系。一方面是遗传因素。这类型病人都有哮喘的家族病史。另外一部分人可能与接触过敏物质有关，用专业的术语叫变应原。这是他哮喘的一个主要的发作因素。另外哮喘患者有一些促发因素，比如说感染或者运动，这些都有可能会诱发哮喘。
孩子哮喘总是晚上发作是怎么回事
小儿哮喘大多在晚上发作，其原因与哮喘的发病机制、免疫功能以及免疫机制等有直接关系。哮喘在晚上发作主要由于迷走神经兴奋性增高导致，尤其春天处于敏感状态，活动量增多，说话过多等因素也有一定关系。小儿在夜间突然产生咳嗽、喘气以及胸闷等症状，属于哮喘疾病的表现，主要由于哮喘疾病对患儿的肾上腺激素功能产生影响，特别是神经功能抗体产生问题，容易导致迷走神经兴奋，大多数因素由于共同作用导致。晚上发生哮喘类疾病时，父母要清楚认识哮喘疾病的发病情况，按照实际情况来改善。因为哮喘疾病是婴幼儿时期最常见的慢性呼吸道疾病。这种哮喘疾病发生以后，不论治疗方法，还是治疗过程都很重要。
中医哮喘辩证
中医认为哮喘是两种呼吸异常的病症，喘病是以呼吸困难、张口抬肩、甚至不能平卧为特征。哮病多是指声响而言，为喉中痰鸣音，是一种反复发作的疾病。喘指的是气息而言，为呼吸困难、急促，是多种急慢性疾病的一个症状。一般来说，哮必兼喘而喘未必兼哮。哮与喘病的病因相对比较复杂，主要是由于外邪的侵袭、饮食的不当、情志的失调、劳欲久病等引起肺的功能失调，肺气上逆，或者肺气虚无所主，肾不纳气导致的。主要分为虚实两大类。实证在肺，为外邪、痰浊、肝郁气滞，肺壅邪气而宣降不利；虚喘当责之以肺、肾两脏，因精气的不足，气阴亏耗而导致的肺不主气，肾不纳气。临床辨证分型主要分为风寒闭肺、痰浊阻肺、痰热壅肺、水饮凌心射肺等，肝气乘肺，肝气亏虚，肾气亏虚，肺肾亏虚等，此病多虚实夹杂，需要辨证论治。
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