解析什么是哮喘
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,常在夜间或清晨加重。哮喘可能与遗传因素、环境刺激、过敏原暴露、呼吸道感染等因素有关,通常需要长期药物控制和生活管理。
1、遗传因素
哮喘具有家族聚集性,父母患有哮喘时子女发病概率增高。这类患者可能存在气道高反应性基因变异,导致接触轻微刺激即可引发支气管收缩。治疗需避免诱发因素,遵医嘱长期使用吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂,急性发作时可联合短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂。
2、过敏原暴露
尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原可激活免疫系统,引发气道嗜酸性粒细胞浸润和炎症介质释放。患者常伴有过敏性鼻炎或湿疹,表现为接触过敏原后突发喘息。需通过过敏原检测明确诱因,使用氯雷他定片等抗组胺药物,严重时需脱敏治疗。
3、呼吸道感染
病毒性感冒或支原体感染可能损伤气道上皮,诱发暂时性气道高反应状态。儿童患者多见感染后持续咳嗽,肺部听诊可闻及哮鸣音。急性期需用孟鲁司特钠颗粒抗炎,合并细菌感染时加用阿奇霉素干混悬剂,恢复期继续雾化吸入治疗。
4、环境刺激
冷空气、烟雾、PM2.5等物理化学刺激可直接引发支气管痉挛。患者表现为运动后或雾霾天呼吸困难加重,肺功能检查显示可变气流受限。建议外出佩戴口罩,居家使用空气净化器,必要时预先吸入异丙托溴铵气雾剂预防发作。
5、职业暴露
长期接触谷物粉尘、化工原料等职业致敏物可能导致职业性哮喘。这类患者工作日症状明显,脱离环境后缓解。确诊需结合职业史和特异性抗体检测,治疗包括岗位调整、佩戴防护装备,严重者需口服泼尼松片控制炎症。
哮喘患者应建立规范的用药日记,记录症状变化和药物使用情况。日常保持居住环境清洁干燥,定期清洗空调滤网和床上用品,避免饲养毛绒宠物。饮食注意补充维生素D和欧米伽3脂肪酸,适量进行游泳、太极等温和运动以增强肺功能。每3-6个月复查肺功能,随身携带急救药物以备突发情况。
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