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宫外孕保守治疗的利弊

发布时间:2019-12-1158756次播放

视频内容:

保守治疗的好处是免遭手术创伤和痛苦,弊端是治疗时间长,需动态监测血HCG和B超。

宫外孕的保守治疗一般都是用药物治疗,极少数患者异位妊娠早期病灶活力差,医生发生自然流产,且腹腔内没有出血,血HCG下降快,也可以不用药物治疗,自行恢复即可。

大部分患者保守治疗期间需要药物治疗,常用的药物是MTX甲氨蝶呤,使用前要充分考虑有无禁忌症,该药物虽是化疗药物,因对全胞可能都有一定杀伤作用,但因使用剂量小,疗程短,不良反应较少。

如治疗中异位妊娠病灶破裂,还需急诊手术治疗。

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2019-12-25

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如果以前有过宫外孕的话,以后会不会再有宫外孕要看患者治疗的情况。如果当时做的保守治疗,还会有再次宫外孕的情况发生的。这是由于经过保守治疗以后,病侧的输卵管相对于好的输卵管来说,不是那么很通畅。这个时候如果怀孕,就容易把受精卵挡在输卵管里面,不能运送到子宫腔里面,从而容易发生再次宫外孕。当然如果以前做的宫外孕手术是把输卵管切除掉了,那么这种情况下,一般就不会发生再次宫外孕这样的可能性了。所以要看当时手术的情况。如果是保守治疗的患者,想怀孕的话,定要引起重视。一定要注意不要在有生病的那一侧的卵巢排卵的时候同房怀孕,这样就容易有再次宫外孕的机会发生。
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导致宫外孕的原因
宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床生长。由于它的部位比较多,有宫颈上面着床或者是卵巢上面,也或者是腹腔和阔伦带。最常见的是输卵管里面着床。如果是卵巢或者是腹腔怀孕的话,这种情况大部分都见于受精卵,在受精的过程中,种在了这个上面。另外如果在输卵管着床的话,有可能是避孕失败。比如说有的女性因为担心怀孕,吃了紧急避孕药,或者是有的人上了节育环以后,这些的话容易导致输卵管怀孕发生几率的增加。另外受精卵如果发生游走,比如说卵子在一侧的输卵管受精了,然后到了宫腔以后,进入到对侧的输卵管里面,在里面种植下来了,这个时候也会导致输卵管的怀孕。另外最重要的就是输卵管的炎症。炎症最容易导致输卵管宫外孕了。
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2019-09-02

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宫外孕需要清宫吗
确诊是宫外孕,根据患者的自身情况来判断需不需要清宫。如果做了超声,看到内膜非常薄,而且判断宫外孕通过保守治疗,也就是用药物治疗就可以治愈,一般不清宫。但是如果病人做B超发现内膜比较厚,宫内也没有看见东西,宫外看到一个小包块,不能完全确定是宫外孕,就需要清宫,清出来的组织送病理检查,看看里面到底有没有怀孕的绒毛、胎囊等,如果确实没有,再结合临床查血的HCG值。如果刮宫后血的HCG值还在上涨,就一定是宫外孕。刮宫是为了帮助我们诊断。如果确实是宫外孕,也确诊了,有出血,腹痛等症状,那就需要做手术,如果做B超的同时发现内膜很厚,这个时候一般常规也需要刮一下,然后把子宫内膜也同时处理,要不然病人出血时间会非常长,也不利于恢复。
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