甲状腺术后并发症

发布时间：2019-12-1963121次播放

视频内容：

甲状腺术后的并发症，其中包括急性并发症和慢性并发症两种情况，急性并发症。常见的包括呼吸困难和窒息，这是手术之后比较危急的一些情况，主要发生在手术之后的48小时以内。

慢性的情况往往是手术当中对于喉返神经的损伤，这是最常见的一种甲状腺手术的并发症，症状就是声音嘶哑，喉返神经损伤主要是在手术操作过程当中直接损伤引起的，前者在术中立即出现症状，或者是在术后数天才开始出现，往往是不可逆的，如果在手术当中切除了甲状旁腺，那可能会导致低钙血的发生。

如果甲状腺组织切除过多会造成永久的甲减，这些都是甲状腺手术当中常见的一些不良的副作用。

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甲状腺炎该怎么治疗

这个问题有点宽泛，引起甲状腺炎的原因包括急性甲状腺炎，在临床非常少见，是甲状腺的化脓性感染；另一种情况是亚急性甲状腺炎，亚急性甲状炎是个自限性疾病。第三种情况，最常见的是桥本甲状腺炎，又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎。桥本甲状腺炎往往没有什么病因，所以谈不上治疗。治疗上主要针对甲状腺功能减退，补充甲状腺激素治疗之后，能够使甲状腺控制到正常水平。针对甲状腺的自身免疫，没有什么特异性治疗。所以这种桥本甲状腺炎的病人，往往表现为甲状腺无痛性肿大，甲状腺自身抗体升高，甲状腺功能可以升高，就可以表现为甲亢，也可以表现为甲减，也可以表现为甲状腺功能正常这种情况。针对甲状腺功能的不同状态、不同阶段，治疗方法是不一样的。甲状腺功能正常阶段，一般也不需要治疗。甲状腺功能亢进阶段，短暂的甲亢阶段，这个时候一般也不需要抗甲状腺药物治疗，治疗之后很容易出现甲减，治疗上可以给予贝塔受体阻滞剂。临床比较常见的是甲状腺功能减退阶段，这个时候往往给与补充甲状腺激素治疗，使甲状腺功能控制的正常就行了。针对甲状腺的自身免疫本身，针对甲状腺自身抗体，包括甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高，没有什么特异性治疗。所以，甲状腺炎的治疗好治吗，要区别对待，不同处理。

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甲状腺炎是什么

甲状腺炎就是急性化脓性甲状腺炎，这种甲状腺炎主要表现的是甲状腺疼痛、红肿、伴有发热。一个就是亚急性甲状腺炎，它主要是继发于病毒性上呼吸道感染，病人可能会出现颈部有个包块，甚至疼痛、高热等等这些表现，而且虽然叫亚急性甲状腺炎，但是抗生素治疗是无效的。还有一种是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，它是一种自身免疫性的疾病，它是由于自身抗体的损害，病变组织被大量的淋巴细胞、浆细胞还有纤维化所取代，病人往往表现的是无痛性的、弥漫性的甲状腺肿，一般是对称性的，而且质地比较硬、表面光滑，多伴有甲状腺功能的减退。它主要的原因是由于化脓性细菌的感染引起的甲状腺炎，一般来说就需要进行抗炎治疗。

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甲状腺炎可以自愈吗

亚急性甲状腺炎一般来说，如果是最初发病的时候，可能症状比较轻，而且没有明显的疼痛，没有发热，如果也没有出现甲减的时候，可以不用药治疗，有一部分的患者是可以自愈的。但是如果患者伴有明显的疼痛或者是高热的时候，就需要进行药物的干预，一般来说我们可以给予一些中药，像夏枯草胶囊的治疗，如果疼痛可以口服西乐葆，如果是高热还可以进行一些对症的治疗。如果是患者高热不退而且剧痛，这样必要的时候可以给予激素的治疗。如果是慢性淋巴细胞甲状腺炎，患者如果没有什么症状，只有甲状腺轻度的肿大，而且没出现甲减，这时候可以不用药物治疗，但是需要让患者低碘的饮食。如果患者出现了甲减，就需要用左甲状腺素药物治疗。如果是甲状腺肿比较巨大了，压迫了气管，有一些呼吸困难了，这时候一般来说进行甲状腺的手术治疗，一般是做全甲状腺的切除。

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甲状腺微创腹腔镜手术好吗

甲状腺的微创手术，也就是腔镜手术可以解决大多数的甲状腺癌的问题。腔镜手术是为了给病人达到一个更微创、更美观的状态，就是在根治肿瘤的同时使病人获得很好的美学上的收益。当然这个手术是应该经过严格的筛选，对于一些已经出现了淋巴结远处的转移，或者有些囊性变的情况还是应该采用开放的手术；另外就是腔镜的大夫要经过专门训练，在资质和技术都有保证的情况下才能使病人真正获益。

2020-03-06 60388次播放

甲状腺炎可以治好吗

至于甲状腺炎是否可以治好，关键具体要看患者所得的甲状腺炎属于哪种类型，以及具体的一个病情来决定。如果是一个化脓性急性的甲状腺炎，一般给予患者抗生素的治疗，大部分患者可以转归。有些不能够用药物治疗的一个患者，要选择手术治疗来进行脓肿切开引流。还有针对于亚急性甲状腺炎的患者，由于是病毒感染引起的一个疾病，是一种自限性疾病，一般都是可以治愈的。在整个疾病的发生发展过程当中，治疗主要是选择对症治疗，比如给予一些解热镇痛的药物，以及像非甾体抗炎药物等等，对于严重的患者，有的时候可以上，皮质类固醇的激素。另外对于饮食上，应该限制，进行一个低碘的饮食。针对慢性淋巴细胞性甲状腺炎这个疾病就比较难治，因为是一个慢性破坏性的疾病，主要是由于自身抗体的产生，对甲状腺滤泡细胞进行破坏导致的，最终的结局是造成人们的终身性甲状腺功能减退，所以对于这样的患者，应该长期的、间断性的终身来补充甲状腺素。

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甲状腺炎能自愈吗

甲状腺炎能否自愈，要视病人的情况而定。亚急性甲状腺炎最初发病时症状比较轻，而且没有明显的疼痛，没有发热，如果也没出现甲减，可以不用药治疗，部分患者可以自愈。但是如果患者伴有明显的疼痛或者是高热，就需要进行药物的干预。如果是患者高热不退而且剧痛，可以给予激素的治疗。慢性淋巴细胞甲状腺炎患者如果没有典型症状，只有甲状腺轻度肿大，可以不用药物治疗，但是需要低碘饮食。如果患者出现甲减，则需要用左甲状腺素药物治疗。如果是甲状腺肿比较巨大，压迫了器官，一般需要进行全甲状腺切除手术治疗。

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甲状腺炎症状有哪些

急性化脓性甲状腺炎症状包括局部炎症反应；亚急性甲状腺炎会引起局部压痛，波奇疼痛放射，午后或晚上发热；慢性淋巴细胞性甲状腺炎会引起压迫症状。甲状腺炎的症状要根据类型来决定。急性化脓性甲状腺炎，主要为局部炎症反应，表现为红、肿、热、痛，化脓会引起波动感，需要引流治疗。亚急性甲状腺炎，主要由于病毒感染引起，表现为局部压痛，患者脖子疼痛会放散至耳后和枕后。还有患者经常会抱怨午后或者晚上发热，可以高达39度。慢性淋巴细胞性甲状腺炎，主要是一种自身免疫病，以甲状腺弥漫性肿大为主要的病理反应，主要是甲状腺肿大引起压迫症状，比如呼吸困难或者吞咽困难，压迫神经会引起相应神经损伤的症状。

2019-12-30 56846次播放

甲状腺炎如何分类

甲状腺炎包括一组由感染因素，免疫因素或其他原因所致的甲状腺的炎性改变，其共同特征是甲状腺滤泡结构被破坏，但其病因病理变化，临床特点和预后各不相同。甲状腺炎按起病的急缓分为急性、亚急性、慢性甲状腺炎。根据病因分为感染性甲状腺炎（包括细菌、真菌、原虫、乳虫）、巨细胞性甲状腺炎，自身免疫性甲状腺炎和其他甲状腺炎（包括放射直接创伤等因素），病理学常将甲状腺炎分为化脓性甲状腺炎，肉芽肿性甲状腺炎，淋巴细胞性甲状腺炎和纤维性甲状腺炎等数种。

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2019-12-10

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为什么孕妇容易甲减

孕妇合并甲减，无论是对孕妇，还是对胎儿都会产生很多不良的影响。现在研究发现，在临床上孕妇合并甲减的病人非常多，孕妇发生甲减的原因也非常多。第一，孕妇在产前，本身患有桥本甲状腺炎，在这种情况下，患者一定要及时复查甲状腺功能，关注是否会出现甲减。如果出现甲减，需要及时就诊。第二，孕妇怀孕之后出现甲减，可能与患者饮食中缺乏碘元素有关。缺碘，可以使甲状腺激素合成障碍，从而导致甲减。临床实践证明，妊娠合并甲减者，只要在孕期甲状腺激素水平控制满意，甲功正常，则母儿预后大多良好。

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