恶性胰腺肿瘤的诊断和治疗
发布时间：2019-12-2064273次播放
视频内容：
胰腺恶性肿瘤的诊断往往需要依靠临床医师，根据患者的病史、查体以及辅助检查，结合他的化验与影像结果来作出判断。检查指标包括血生化里面的胆红素的水平，血里面肿瘤标记物，腹部的影像等。但更多的检查是依靠腹部的增强CT，腹部的增强核磁，通过这些检查来判断肿瘤的部位、肿瘤的大小以及跟周围组织的关系。
判断肿瘤是不是转移。可以做全身的PET-CT扫描。在治疗方面，首选进行根治性切除手术为主的综合治疗。如不适合做根治性手术，可以选择姑息性手术，或者是放化疗。应该综合判断病情，早期进行根治性手术、姑息性手术或放化疗。也有一些免疫治疗的办法，可以供患者进行选择。
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胰腺肿瘤有什么症状
最早期的一些表现主要是胰腺功能的改变，比方内分泌功能，可能会胰岛素分泌的紊乱，有的人会出现糖尿病，有的人会出现低血糖，胰腺的进一步发展会是胰腺局部肿瘤的压迫症状。胰体和胰尾的症状可以出现上腹部疼，同时伴有后背和肩部下边的剧烈疼痛，再进一步的发展胰腺肿瘤会出现全身的一些症状，比方病人随着营养不良的加重，可能会出现脂肪泻，同时病人的体重会下降，会出现一些进行性的营养不良等，对于一个特别早期的胰腺癌往往是没有什么特殊症状的。
胰腺癌最后死于什么原因
胰腺癌最后死于什么原因？胰腺癌现在是治疗效果很不好的恶性肿瘤，早期胰腺癌治疗效果尚好，而中晚期病人经常一年不到就死亡，死因的原因当然也都是胰腺癌导致的，今天我们来说说胰腺癌发病原因有哪些。
胰腺癌肚子胀、便秘怎么办
胰腺癌的发病缘由有许多，可是许多病人到了疾病的晚期，医治的作用不是格外明显了。在胰腺癌的晚期病人还要调理好自个的心态，其时医治疾病的方法有许多，病人要选择适合自个的方法进行医治。那么胰腺癌肚子胀便秘怎么办?我们来看下面的介绍。
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得了胰腺癌该怎么治疗
胰腺癌以手术切除为主导。放射治疗在肺癌、肝癌、其他肿瘤治疗上，都很大的进展。以往都认为唯有手术才能根治的肿瘤，都通过放疗可以得到同等效果，而且生活质量的改善非常明显，生活质量的提高远远超过手术本身。胰腺癌患者如果手术有难度或病人拒绝手术，通过选择放疗，结果局控率高，生活质量不差，而且创伤损伤很小，所以推荐选择放疗。手术治疗的效果不明显，主要有原因有：病的位置和它的解剖结构，手术的结果五年生存率相对较低。手术切除的难度比较大，即使能手术切下来的病人，五年生存率也非常少。
胰腺癌化疗的副作用都有什么
胰腺癌化疗的副作用主要分近期并发症和远期并发症。近期并发症又包括全身性和局部性。全身性最常见是消化道反应和肝肾功能伤害。远期并发症主要包括脱发、感染，白细胞降低、白血病、女性闭经、男性不育等。近期并发症包括全身性和局部性。全身性最常见是消化道反应，比如剧烈呕吐，通过一般措施处理不能缓解，影响休息以及饮食，甚至导致食管撕裂、出血等。另一种是肝肾功能伤害，出现严重肝损伤如黄疸、腹痛，尤其肝区疼痛非常剧烈。以及引发肝肾毒性，导致腹水、黄疸，感染严重的甚至出现休克等。局部并发症主要指的是，以化疗药物相关的血管和局部皮肤、皮瓣、肌肉，甚至局部骨骼引起疼痛，常见是血管炎和脉管炎。远期并发症主要是指骨髓抑制、免疫抑制、对生殖细胞抑制，对于内分泌环境的抑制状态出现严重的脱发、感染，白细胞降低、白血病、女性闭经、男性不育等严重并发症。
胰腺癌早期手术的成功率高吗
胰腺癌越是早期，手术成功率越是高，尤其是在大的胰腺外科中心胰腺癌早期的手术，成功率几乎是百分之百，当然这也要取决于两个原因。第一个原因就是这个病人的条件是否有比如高血压糖尿病，以及心肺肝肾，等脏器功能的状态如果病人年纪非常大，脏器功能不全，能够耐受手术的能力有限那么这种是否能够接受手术，以及手术操作对他的打击是否有影响，这样的话，会影响手术切除的成功率。第二个的话就是与这个胰腺中心的，技术条件有关因为在绝大多数的中小医院，胰腺癌依然是一个非常非常艰巨的这种手术，并不是说所有的外科，都能够执行这种手术，因此尽可能的把病人条件调到比较稳定的状态，比如说消除感染把血糖降至接近正常，把心肺肝肾功能调至接近正常，这样的话手术成功率相对较高以及尽可能在胰腺的外科中心，由更加有能力有经验的医生来操作主刀并且要一个，配合比较好的治疗团队，来进行手术操作，会极大地提高手术的成功率，不仅提高手术这种切除的成功率，还降低手术的并发症，围手术期的这种死亡率，并且提高愈后提高长期的存活率。
胰腺癌的饮食禁忌
胰腺癌发生因素与饮食有一定关系，包括高糖饮食、高脂饮食、油沥、煎炸或烟酒刺激，甚至有些有一定污染化学毒素或激素成分，往往引起胰腺癌发生发展或促进作用，胰腺癌病人尽可能不要吃烹炸高脂饮食、油沥饮食、高糖饮食，像巧克力、大量冰淇淋等刺激性食物。针对污染食品，包括抗生素污染、激素污染、化肥污染尽可能避免食用，或很多食品要清洗干净，减少表面农药残留因素。对于转基因食品，现在没有这方面研究明确是否促进胰腺癌发生发展。若能去接触更新鲜、更有机食品，对胰腺癌患者而言有好处。胰腺癌病人要避免高糖饮食、高脂饮食、暴饮暴食、饮酒刺激和污染食品对其带来的危害。
胰腺癌的检查
如果考虑或排除是否有胰腺癌，一般做一些相关的检查。检查可以从实验室的检查，抽血查肿瘤标记物。针对胆胰这样的系列，大部分要关注CA19-9。但是比如像肝癌，要关注AFP，对胆胰腺系统，胆道或者胰腺，关注的是CA19-9。更多的是影像学方面的检查，影像学方面可以做超声。胰腺在胃后面，所以有的时候超声会受到气体干扰，显象不是很清楚。所以目前临床上最多的还是选择ct或核磁，但是核磁做的时间较长。有的老年病人在检查过程中，不一定配合得很好。所以根据病人的各个情况，比如ct。ct扫描速度比较快，一般做平扫加增强或核磁。通过影像学上看有没有变化，对胰腺癌的诊断起到帮助作用。
胰腺癌出现黄疸如何应对
胰腺癌出现黄疸的患者可以进行手术治疗、介入治疗、内镜治疗、放置支架治疗、对症治疗。一、胰腺癌直接侵犯胆管导致胆道梗阻引起黄疸。这种情况可以通过手术将肿瘤切除。如果没有办法手术会通过介入、内镜、放支架治疗。二、肿瘤转移到肝脏，这时只能进行对症治疗。
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胰腺癌病人如何复查
如果患有胰腺癌的病人进行复查，需要根据是否进行手术。在肝胆胰外科的病人，大部分都是需要进行手术的病人。另外一部分的病人，需要在消化内科进行治疗。1、发现患者患上癌症，比如在进行体检的时候，患者在消化内科进行内镜检查，或者是在进行超声检查、核磁检查的时候，会发现有癌症的存在；2、一部分病人是在进行检查的时候，发现癌症出现转移的情况。出现这种情况，患者可以转到肝胆外科去进行手术治疗，也可以转到肿瘤内科去进行放化疗的治疗；3、部分不能手术的病人或者是手术以后的患者，需要到肿瘤内科进行放化疗。
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胰腺癌后期有什么症状
通常情况下，患有胰腺癌的病人，到疾病后期的时候，就会产生各种各样的症状。胰腺是属于一个外分泌器官，患者到胰腺癌后期的时候，胰腺的分泌功能就会不好。首先患者可以出现食欲下降的症状，消化功能会变弱，患者可以出现恶心呕吐的情况。另外，因为胰腺癌是非常恶性的一种肿瘤，而且它是属于腹膜后位的一个器官，当肿瘤侵犯到后腹膜的神经以后，病人就会产生非常剧烈的疼痛，而且是以后背部疼痛为主，这个疼痛的感觉，可以导致患者彻夜难眠。所以，患者的背部疼痛的症状，是属于胰腺癌后期的患者，最难以忍受的症状之一。除此之外，在胰腺癌后期，患者还会出现的症状就是衰竭、消耗，然后患者还会出现癌性的腹水，能够导致患者出现非常明显的腹胀。
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胰腺癌与糖尿病有关吗
胰腺癌和糖尿病之间的关系是这样：如你既往没有糖尿病或糖尿病家族史，突然出现血糖上升的情况，一定要高度的警惕，应立刻去医院做B超或者CT的检查；如有糖尿病或糖尿病家族史的，久而久之确实对胰岛功能有影响，所以胰腺癌和糖尿病之间互为因果。
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